Acide hyaluronique
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2008-07-03T19:12:04Z
PierreEG
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L'[[acide hyaluronique]] (du [[Grec ancien|grec]] ''hyalos'' = vitreux + uronique parce qu'il a d'abord été isolé de l'[[humeur vitrée]] et qu'il possède un haut taux d'[[acide uronique]]) est un [[glycosaminoglycane]] réparti largement parmi les tissus [[tissu conjonctif|conjonctif]], [[épithélium|épithélial]] et [[tissu nerveux|nerveux]]. On le trouve, par exemple, dans l'[[humeur vitrée]] et le [[liquide synovial]]. C'est l'un des principaux composants de la [[matrice extracellulaire]]. Il contribue de façon significative à la prolifération et à la migration des cellules. Il peut se trouver impliqué dans la progression de certaines [[tumeur]]s malignes.
Il est associé à une [[fraction protéique]] pour former une [[mucoprotéine]].
== Fonctions ==
L'acide hyaluronique aide à protéger les articulations en augmentant la [[viscosité]] du [[liquide synovial]] et en rendant le [[cartilage]] plus élastique.
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Until the late [[1970s]], hyaluronan was described as a "goo" molecule, a ubiquitous [[carbohydrate]] polymer that comprised the extracellular matrix. For example, hyaluronan is a major component of the extracellular matrix that constitutes [[synovial fluid]]. Along with [[lubricin]], it is one of the fluid's main lubricating components.
While it is found in large numbers in extracellular matrices, hyaluronan also contributes to tissue hydrodynamics, movement and proliferation of cells, and participates in a number of cell surface receptor interactions, notably those including its primary receptor ''in vivo'', [[CD44]]. Upregulation of CD44 itself is widely accepted as a marker of cell activation in lymphocytes.
Hyaluronan's contribution to tumor growth may be due to its interaction with CD44. CD44, the chief ''in vivo'' hyaluronan receptor, participates in cell adhesion interactions required by tumor cells. Some of the enzymes that break down hyaluronan are known tumor suppressants; paradoxically, the [[gene]] for hyaluronidase-2 is an [[oncogene]] and promotes tumor growth.
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==Structure==
[[Image:Acide hyaluronique.png|framed|Structure de l'acide hyaluronique, [[polymère]] d'[[acide hyalobiuronique]].]]
La [[structure chimique]] de l'acide hyalobiuronique a été déterminée dans les [[années 1950]] dans le laboratoire de [[Karl Meyer]]. L'acide hyaluronique est un [[polymère]] de [[disaccharide]]s eux-mêmes composés d'[[Acide glucuronique|acide D-glucuronique]] et de [[N-acétylglucosamine|D-N-acétylglucosamine]], liés entre eux par des [[liaison osidique|liaisons glycosidiques]] alternées beta-1,4 et beta-1,3. Les polymères de cette unité récurrente peuvent avoir une taille entre 10² et 10<sup>4</sup> [[Unité de masse atomique|kDa]] ''[[in vivo]]''.
L'acide hyaluronique est stable du point de vue énergétique, en partie à cause des aspects [[stéréochimie|stéréochimiques]] des disaccharides qui le composent. <!--Bulky groups on each sugar molecule are in sterically favored positions while the smaller hydrogens assume the less favorable axial positions.
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== Synthèse==
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Hyaluronan is synthesized by a class of [[integral membrane protein]]s called [[hyaluronan synthase]]s, of which vertebrates have three types: HAS1, HAS2, and HAS3. These enzymes lengthen hyaluronan by repeatedly adding glucuronic acid and N-acetylglucosamine to the nascent polysaccharide.
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L'acide hyaluronique est constituée d'environ 50000 unités dissacharidiques, elle est de la taille d'une [[bactérie]] et a un aspect de gel.
== Fabrication industrielle ==
L'acide hyaluronique est principalement obtenu, de façon industrielle, par deux procédés différents:
# Extraction de crêtes de [[coq]], après broyage, traitement chimique et purification.
# Fermentation bactérienne: les filaments d'acide hyaluronique sont synthétisés par des bactéries génétiquement modifiées.
La viscosité du gel obtenu est proportionnelle à la longueur (poids moléculaire, exprimé en daltons) des fibres (du polymère). Cette viscosité va déterminer la vitesse de dégradation du produit après implantation
== Dégradation ==
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Hyaluronan is degraded by a family of enzymes called [[hyaluronidase]]s. In humans, there are at least seven types of hyaluronidase-like enzymes, several of which are tumor suppressors.
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== Applications médicales==
L'acide hyaluronique est présent naturellement dans divers tissus du corps, comme la [[peau]], le [[cartilage]]. Il est donc adapté aux applications biomédicales visant ces tissus. Le premier produit biomédical à base d'acide hyaluronique, [[Healon]], a été développé dans les années 1970 et approuvé pour des usages en chirurgie ophtalmique (i.e. transplantation de [[cornée]], [[Cataracte (maladie)|cataracte]], [[glaucome]], etc.)
L'acide hyaluronique est également utilisé pour traiter l'arthrose du genou<!--[http://us.synvisc.com/aboutsynvisc/default.asp][http://www.orthovisc.com/about/about.jsp][http://www.durolane.com/Physicians/DynPage.aspx?id=1039&mn1=458]-->. De tels traitements sont administrés sous forme d'injections dans l'articulation du genou et on leur prête le pouvoir d'augmenter la viscosité du liquide synovial et de lubrifier ainsi l'articulation<!--, cushioning the joint and producing an analgesic effect. It has also been suggested that hyaluronan has positive biochemical effects on [[chondrocyte| cartilage cells]]. However, some placebo controlled studies have cast doubt on the efficacy of hyaluronan injections and hyaluronan is recommended primarily as a last alternative to surgery.-->
Depuis quelques années, il est utilisé en [[médecine esthétique]] comme produit de [http://www.esthedoc.com/Soins-visage/rides-hyalu.htm comblement de rides]. Des produits à base d'acide hyaluronique tels que [[Restylane]] (Laboratoire [[Q-Med]]) ou [[Surgiderm]] (Laboratoire [[Cornéal]]) sont utilisés par les médecins en remplacement du [[collagène]] car l'acide hyaluronique réduit les risques d'[[allergie]]s et dure plus longtemps (6 à 12 mois). De plus, sa résorbabilité empêche tout accident définitif.
Dans certains cancers, les taux d'acide hyaluronique sont plutôt bien en corrélation avec la malignité et avec un pronostic défavorable. Dès lors, l'acide hyaluronique est souvent utilisé comme [[marqueur tumoral]] pour le cancer [[cancer de la prostate|de la prostate]] et [[cancer du sein|celui du sein]]. Il peut également être utilisé pour suivre l'évolution de la maladie.
Il peut aussi être utilisé lors de soins post-opératoires pour favoriser la reconstitution des tissus, principalement après une opération de la [[Cataracte (maladie)|cataracte]].
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Current models of wound healing propose that larger polymers of hyaluronic acid appear in the early stages of healing to physically make room for [[leukocyte|white blood cells]], which mediate the [[immune response]].
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L'acide hyaluronique est désormais couramment utilisé comme ingrédient de produits de beauté en raison de ses propriétés hydratantes.
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Suisse à classer
Fermavisc® OmniVision
Hyal-drop® Bausch & Lomb Swiss
Hylo-COMOD® Pharma Medica
Hysan-Baby Gouttes nasales Pharma Medica
Ial® TRB Chemedica International
Ialugen® IBSA
Ostenil® TRB Chemedica SA
Ostenil® mini TRB Chemedica SA
Rhinogen® IBSA
Suplasyn®/- md Robapharm
Viscoseal® TRB Chemedica SA
Vislube®
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== Références ==
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* Auvinen P, Tammi R, Parkkinen J, Tammi M, Agren U, Johansson R, Hirvikoski P, Eskelinen M, Kosma VM. "[http://ajp.amjpathol.org/cgi/content/full/156/2/529 Hyaluronan in peritumoral stroma and malignant cells associates with breast cancer spreading and predicts survival]." ''Am J Pathol.'' 2000 Feb;156(2):529-36. PMID 10666382
* Toole BP. "Hyaluronan in morphogenesis." ''J Intern Med.'' 1997 Jul;242(1):35-40. PMID 9260564
--->
== Voir aussi==
* [[Hyaluronate de sodium]]
* [[Proxylane]]
{{Portail|médecine|chimie}}
[[Catégorie:Glycosaminoglycane]]
[[Catégorie:Marqueur tumoral]]
[[de:Hyaluronsäure]]
[[en:Hyaluronan]]
[[es:Ácido hialurónico]]
[[it:Acido ialuronico]]
[[ja:ヒアルロン酸]]
[[nl:Hyaluronan]]
[[pl:Kwas hialuronowy]]
[[ru:Гиалуроновая кислота]]
[[sk:Kyselina hyalurónová]]
[[zh:透明质酸]]