Adrénaline
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2008-06-25T13:41:12Z
Kwjbot
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robot Ajoute: [[ko:아드레날린]]
{{Voir homonymes}}
{{Chimiebox général|
nom = Adrénaline |
image = Adrenaline.png |
tailleimage = 220 |
commentaire = Structure de l'adrénaline |
formule = C<sub>9</sub>H<sub>13</sub>NO<sub>3</sub> |
nom scientifique = 4-(1-hydroxy-2-(méthylamino)<br/>éthyl)benzène-1,2-diol |
CAS = 51-43-4 |
ATC = C01CCA24 |
apparence =
}}
{{Chimiebox physique}}
{{Chimiebox physique masse moléculaire| 183,2}}
{{Chimiebox physique fin}}
{{Chimiebox fin}}
L''''adrénaline''' est à la fois une [[hormone]] et un [[neurotransmetteur]] appartenant à la famille des [[catécholamine]]s. Cette molécule porte aussi le nom d''''épinéphrine''', du grec ''epi'' et ''nephros'' signifiant ''sur le rein''. L’adrénaline est sécrétée en réponse à un état de [[stress]] ou en vue d' une activité physique, entraînant une accélération du rythme cardiaque, une augmentation de la force des contractions du [[cœur]] et une hausse de la [[pression artérielle]]. Elle répond à un besoin d'énergie, par exemple pour faire face au danger.
==Pharmacologie==
[[Image:Adrenalin Ampulle.jpg|thumb|right|Ampoule d'adrénaline]]
L'adrénaline est sécrétee par les [[Glande surrénale|glandes surrénales]]. L’adrénaline produit son effet en se fixant sur les [[Récepteur#Physiologie|récepteurs]] [[récepteur adrénergique|adrénergiques]] des cellules cibles.
Les effets de l’adrénaline dépendent fortement de la dose et de la répartition des récepteurs alpha et bêta sur les organes. Globablement, les récepteurs alpha sont en plus grand nombre que les récepteurs bêta, mais ces derniers ont une plus forte [[affinité]] pour l’adrénaline.
Ainsi, à faible dose (0,1 µg/kg/min), l’adrénaline est préférentiellement fixée sur les récepteurs bêta. La stimulation des récepteurs bêta-1 entraîne une augmentation de la force et de la fréquence de contraction du [[cœur]] (effet [[inotrope]] et [[chronotrope]] positif), une activation de la [[lipolyse]] dans le tissu adipeux.
La fixation de l’adrénaline sur les récepteurs bêta-2 provoque une [[vasodilatation]], une [[hypotension]], une [[hypoglycémie]], une bronchodilatation, et une relaxation des muscles de l’[[intestin]](et plus généralement de la totalité du tractus digestif par une mise au repos des muscles lisses de ces organes et par l'arrêt de la sécrétion des glandes), de la [[vessie]] et de l’[[utérus]].
À plus forte dose, l’adrénaline stimule à la fois les récepteurs alpha et bêta. Cependant, le cœur mis à part, les récepteurs alpha sont majoritaires sur les organes et leurs effets prédominent : il y a principalement une augmentation de la [[glycolyse]] dans le [[foie]], une [[vasoconstriction]] (dominant la vasodilatation due aux récepteurs bêta-2), une [[Hypertension_artérielle|hypertension artérielle]]. Le cœur ne possède que des récepteurs béta-1 et répond, quelle que soit la dose d’adrénaline, par une hausse de la force et de la fréquence des contractions.
Au niveau du métabolisme lipidique, l’adrénaline a une action identique à celle du [[glucagon]], elle favorise l’hydrolyse des [[glycéride]]s en libérant du [[glycérol]] et des [[acide gras|acides gras]].
Consulter l’article ''[[régulation de la glycémie]]'' pour le rôle de l’adrénaline dans ce phénomène.
==Métabolisme==
L’adrénaline est majoritairement sécrétée dans le [[sang]] par les cellules chromaffines de la [[Glande surrénale#Médullosurrénale|médullo-surrénale]], en réponse à une stimulation directe par les [[neurone]]s du système nerveux orthosympathique. La synthèse de l’adrénaline s’effectue à partir d’une autre catécholamine, la [[noradrénaline]], par méthylation grâce à une [[enzyme]], la phényléthanolamine N-méthyltransférase (''voir aussi le [[catécholamine|métabolisme des catécholamines]]''.)
L’adrénaline a une brève durée d’action (de l’ordre de 2 minutes) car elle est rapidement dégradée par deux enzymes, la catéchol-oxyméthyltransférase (COMT) et la [[monoamine oxydase]] (MAO).
==Utilisation médicale==
L’'''adrénaline''' en injection est le médicament de choix pour le traitement des [[Arrêt cardio-circulatoire|arrêts cardio-circulatoires]], essentiellement en cas d’''asystolie'' (défaillance du muscle cardiaque sans [[troubles du rythme cardiaque|troubles du rythme]]). Elle est également utilisée dans les [[collapsus|chocs anaphylactiques]] (d’origine allergique), et en réanimation, lors de certains [[collapsus|états de choc]] grave. Son maniement reste délicat, car un surdosage peut entraîner [[tachycardie]] et [[troubles du rythme cardiaque]] qui peuvent aggraver l’état du patient.
L'adrénaline est parfois injectée à faible dose en intra-articulaire lors d'examens [[articulation (anatomie)|arthrographique]]s en association avec un [[produit de contraste]], son action permet un ralentissement de l'élimination du produit de contraste (notamment son absorption par les [[cartilage]]s et la [[synoviale]]) et donc d'allonger la durée de l'examen.
==Synthèse de l’adrénaline à partir de la phénylalanine==
# La [[phénylalanine]] est hydroxylée (par la phénylalanine hydroxylase), ce qui donne ...
# La [[tyrosine]] est hydroxylée (par la tyrosine hydroxylase), ce qui donne ...
# Le [[DOPA]] (ou dihydroxyphénylalanine) est décarboxylé (par la DOPA décarboxylase), ce qui donne ...
# La [[dopamine]](ou dihydroxyphényléthylamine) est hydroxylée (par la Dopamine β hydroxylase), ce qui donne ...
# La [[noradrénaline]](ou norépinéphrine) est méthylée (par la PNMT : Phényléthylamine-N-méthyltransférase), ce qui donne ...
# l' [[adrénaline]] (ou épinéphrine)
==Articles connexes==
* [[Catécholamine]]
* [[Récepteur adrénergique]]
* [[Système nerveux]]
{{Phényléthylamine}}
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