Allergie
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2008-07-15T20:31:44Z
41.224.239.252
/* Traitement */
L''''allergie''' est une réaction anormale, inadaptée, exagérée et excessive du [[système immunitaire]] de l'[[organisme vivant|organisme]], consécutive à un contact avec une substance étrangère (le plus souvent) à l'organisme (l'[[allergène]]), qu'on dit « ''[[antigène]]'' ». Il s'agit de substances qui sont habituellement bien tolérées, mais considérées à tort comme dangereuses par nos cellules.
L'allergie est également appelée '''hypersensibilité'''.
Les hypersensibilités sont, selon Gell et Coombs, de quatre types :
# immédiates : basée sur la réaction à IgE ;
# cyto-toxique ;
# à immuns complexes ;
# retardées.
Une substance tout à fait inoffensive pour certains peut provoquer une réaction allergique chez une personne dite sensibilisée. Certains traitements consistant à réhabituer l'organisme à la substance sont dits de « ''[[désensibilisation]]'' »
La prédisposition familiale, appelée aussi terrain « atopique » est un facteur aggravant.
La branche de la médecine qui étudie les allergies est l'[[allergologie]]. Les médecins spécialistes de cette maladie sont les allergologues.
== Symptômes ==
* Cutanés : [[eczéma|eczéma de contact]], [[dermatite atopique]], [[urticaire]] et [[œdème angio-neurotique]]
* Pulmonaires : [[asthme]], [[pneumopathie interstitielle]], [[pneumopathie à éosinophiles]]
* Oculaires : [[conjonctivite]], [[kératite]]
* Oto-rhino-laryngologiques : [[rhinite]], [[sinusite]], [[écoulement postérieur]], [[anosmie]]
* Digestifs : [[vomissement]], [[diarrhée]], [[douleur abdominale]]
* Hématologique : [[anémie]], [[thrombopénie]], [[leucopénie]], [[éosinophilie]]
== La crise d'allergie ==
La crise d'allergie grave peut se caractériser par :
* Le [[choc anaphylactique]], réaction allergique extrême, brutale, et pouvant conduire à la mort.
* L'[[œdème de Quincke]], ou [[angio-œdème]] (synonyme)
* vertiges, syncopes, évanouissement, envie de vomir
* gonflement des lèvres, de paupières, des doigts, démangeaisons dans tout le corps (« fourmis »)
* la gêne respiratoire
* une sensation de malaise
* de l'[[urticaire]] (piqûre d'insecte, médicament, latex…)
* des [[éternuement]]s : [[rhinite allergique]] (ou « rhume des foins »)
L'allergie, ou plutôt la réaction allergique, correspond donc à une réponse du système immunitaire et existe sous forme de quatre types :
* immédiate : elle dépend des anticorps de type E (IgE) (urticaire, œdème de Quincke) ;
* cytotoxique : avec les [[anticorps]] de type IgG ;
* à immuns complexes : également liés aux IgG formant des ''complexes immuns'' ;
* retardée : liée à une [[inflammation]] cellulaire, c'est l'allergie responsable de l'[[eczéma]].
Fonctionnellement, lorsque l'organisme produit une réaction allergique, il libère une substance, l'[[histamine]], responsable majeure des symptômes. L'action de l'histamine peut-être bloquée par des médicaments spécifiques appelés « ''antihistaminiques'' ».
L'allergie alimentaire touche environ 3 % de la population, 8 % pour les enfants. les principaux allergènes alimentaires sont l'[[Œuf (cuisine)|œuf]], l'[[arachide]], les [[Rosaceae|rosacée]]s ([[Prune (fruit)|prune]], [[pomme]], [[cerise]], [[pêche (fruit)|pêche]]…), les [[ombellifères]] ([[persil]], [[carotte]], [[céleri]], [[fenouil]]…), les fruits à latex ([[kiwi (fruit)|kiwi]], [[avocat (fruit)|avocat]], [[banane]]…) les fruits de mer ([[huître]]s), [[crustacé]]s et les [[poisson]]s. Il existe des cas d'allergie au [[lait]] de vache, notamment chez les nourrissons, mais l'intolérance aux protéines de lait, cas plus fréquent, est souvent confondu avec une allergie. On trouve également des allergies au [[café]] et à certains [[additifs alimentaires]].
== Causes et traitements de l'allergie ==
[[Image:Misc pollen.jpg|thumb|250px|right|[[Microscopie électronique à balayage|MEB]] de divers échantillons de [[pollen]]. Le Pollen est un [[allergène]] commun.]]
[[Image:House Dust Mite.jpg|thumb|250px|right| L'[[Acari]]en de maison; ses résidus et sa [[chitine]] sont des [[allergène]]s communs autour de la [[maison]].]]
Les causes de l'allergie sont mal comprises, alors même qu'elle devient un véritable phénomène de société.
<br>En [[1980]], 10 % de la population en souffrait, aujourd'hui plus de 30 %<ref>Étude ISAAC : http://www.invs.sante.fr/beh/1999/9913/index.html</ref>, et certains chiffres circulent faisant état de 50 % de malades d'ici 10 ans{{référence nécessaire}} dans les pays industrialisés de l'hémisphère Nord.
Des synergies, allergies croisées et potentialisations semblent possibles, liées à la pollution et à l'usage de parfums, cosmétique, pesticides dans l'air intérieurs, etc : Les [[nanoparticule|nano]]- ou [[micro-particule]]s, notamment celles du [[moteur Diesel|diesel]]/[[mazout]], émises par des carburants sales et une mauvaise combustion et des fumées non filtrés, auraient une incidence sur l'allergénicité de certains grains de pollens mais d'autres études (japonaises) infirment ce point{{référence nécessaire}}.
L'augmentation des taux d'UV, l'air urbain pollué ([[acide]], [[déshydratation|déshydratant]] et [[oxydant]]) contribuent à éroder la cuticule des pollens dont certains semblent alors devenir plus allergènes, d'autant que les pollinisateurs (dont abeilles) peu présents en ville emportent moins de pollens qu'ils ne le feraient dans la nature à nombre équivalent de fleurs).
====Diagnostic / Tests épicutanés====
Le diagnostic par l'allergologue est la première des mesures à prendre. Ce sont généralement des tests indolores sur le bras ou dans le dos, basé sur la mise en contact avec le corps de substances supposées allergisantes pour l'individu. Après quelques minutes, la réaction immunitaire fait apparaître une marque. Plus cette marque est importante par rapport au témoin (de l'histamine), plus l'allergie à la substance est importante.
====Comportements d'évitement ====
* Allergies aux [[pollen]]s : Des calendriers polliniques, le port d'un masque anti-pollens, l'évitement de la nature au printemps, des vacances aux bonnes dates et aux bons endroits (le vent de mer charrie peu de pollens)contribuent à diminuer les allergies.
* Allergies aux [[acarien]]s : fuyez la poussière, aérez votre maison le soir et le matin, n'utilisez pas l'aspirateur, ni le balai, préférez la serpillière et le chiffon humide, renoncez aux moquettes, tissus, oreillers et couettes en plumes, peluches et chiffons, utilisez des produits anti-acariens, préférez l'altitude au-delà de 800 m.
* Allergies aux animaux à poils (chats, chiens…), évitez tout contact avec eux et frottez-les au moins une fois par jour avec une serviette humide.
====Traitement====
La médecine propose 4 types de solutions à l'allergie :
* Les [[antihistaminique]]s H1 qui agissent sur le mécanisme de l'allergie.
* Traitement symptomatique : essentiellement [[anti-inflammatoire]]s locaux (solution nasale, collyre), éventuellement [[corticoïde]]s, [[bronchodilatateur]] en cas de gêne respiratoire, et dans les cas extrêmes (choc anaphylactique) [[adrénaline]] (disponible sous forme de « stylo », [[seringue]] contenant une dose unique auto-injectable).
* La [[désensibilisation]] qui agit sur le système immunitaire en induisant une tolérance de l'organisme vis à vis de l'allergène responsable des symptômes. Cette solution, seule reconnue par l'[[OMS]] comme traitement efficace et durable, offre d'excellents résultats sur le long terme car ce traitement, comme son nom l'indique, désensibilise l'organisme et lui empêche de réagir. Ce traitement demande une certaine rigueur de la part du patient car, outre les séances chez l'allergologue, l'éviction de l'allergène (suppression de l'allergène de l'environnement du patient) est difficile à mettre en œuvre et demande un effort personnel. À l'heure actuelle, la désensibilisation est le seul traitement curatif de l'allergie, les traitements ne cessent d'évoluer et deviennent plus simples pour le patient grâce à des traitement sub-linguaux (prise directe du traitement par le patient sous forme liquide), et selon toute vraisemblance sous forme de cachets dans un futur proche.
* Afin d'éviter les crises, à l'heure actuelle, la seule issue efficace dans de nombreux cas : éloignement des chats ou chiens, changement de poste en cas d'allergie professionnelle, séjour en montagne (au-delà de 800 m d'altitude), bien aérer le logement voire mettre en surpression le logement avec un air filtré, utiliser des oreillers en mousse, changer régulièrement les taies et draps et les laver à 60 ° (voire utiliser un drap housse anti-acarien), prendre une douche après une exposition à un allergène etc.
== Allergie et oligo-éléments ==
* Récemment des publications médicales internationales sont venues renforcer l'intérêt de la supplémentation en [[manganèse]] et [[magnésium]]. les déficiences en ces deux oligo-éléments étant très souvent rencontrées chez les allergiques, leur apport permet de réduire ou d'atténuer les symptômes.<ref>[http://perso.orange.fr/nutraceutique/publications/manganese/index.html Orange<!-- Titre généré automatiquement -->]</ref>
== Allergie et félins ==
Le [[korat]] est l'un des rares chats qui ne possèdent pas de sous poils, ces petits poils duveteux qui se cachent en général sous les poils plus longs. Cette particularité lui permet d'être très bien toléré par les personnes [[allergie|allergiques]]. Les observations effectuées par des particuliers ont permis de constater que les individus habituellement allergiques aux chats souffraient moins avec des korats.
Contrairement aux idées reçues, l'allergène majeur du chat ne provient pas ou peu des [[salive|sécrétions salivaires]] de l'animal, mais principalement de sa peau (glandes sébacées). Les poils constituent un réservoir passif, et c'est en se léchant que le chat contamine sa salive. On suppose que les sujets développant ce type d'allergie supportent mieux la présence d'un [[sphynx]] ou d’un korat dans leur environnement proche du fait que:
* Concernant le [[sphynx]] : il ne possède pas de poils.
* Les poils du korat lui « collent » littéralement sur le dos (c'est ce qui lui donne cet aspect lisse et soyeux). De ce fait, son pelage retient très difficilement la poussière et les particules allergènes.
* L'origine tropicale du korat lui permet de ne pas connaître le phénomène des mues saisonnières. Ainsi il ne perd pas ses poils ce qui empêche la dispersion des particules allergènes.
== Notes et références ==
<references />
== Voir aussi ==
* [[Liste des principaux allergènes]]
* [[Œdème de Quincke]]
* [[Allergie alimentaire]]
== Liens externes ==
{{Commonscat|Allergy|Allergie}}
{{ODP|/World/Français/Santé/Maladies/Allergies/|Allergies}}
* [http://www.dermaptene.com/ Dermaptène.com] : site d'information sur les allergies cutanées - articles, questions-réponses, lexiques. Par l'Association 1901 Dermaptène.
* [http://www.polleninfo.org Polleninfo] : site d'information sur les taux de pollens dans l'air des pays européens.
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