Alvéole (anatomie)
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2008-07-24T09:44:29Z
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{{ébauche|médecine}}
[[Image:Bronchial anatomy.jpg|right|300px]]
Un '''alvéole''' est un mince sac creux qui prolonge les [[voies respiratoires]], où se déroulent les [[Échange gazeux|échanges gazeux]] avec le sang.
==Situation==
Les alvéoles se trouvent au milieu du corps, là où se trouvent l'appareil respiratoire des [[poumon]]s. Les poumons sont constitués par une [[trachée]], des [[bronche|bronches]] (primaires, secondaires et tertiaires) et un [[larynx]]. On peut ajouter à cela les alvéoles et tout les composants en relation directe avec ceux-ci, à savoir les [[veines]] et [[artères]] pulmonaires qui longent le conduit alvéolaire menant aux alvéoles.
==Structure==
Les alvéoles sont des sacs aériens poreux très petits.
Ils ont une tendance innée à s'effondrer du fait de leur forme en bulle et de leur grande courbure. Les phospholipides, qu'on appelle [[surfactant]]s, et les [[pore]]s aident à égaliser les tensions superficielles et empêchent l'effondrement ou collapsus.
Les parois alvéolaires contiennent des [[capillaire sanguin|capillaires]] et un espace interstitiel très petit. Dans certaines parois alvéolaires il y a des pores entre les alvéoles. Il y a deux types majeurs de cellules alvéolaires dans la paroi alvéolaire :
* Cellules plates: les pneumocytes membraneux ou pneumocytes de Type I formant la structure de la paroi alvéolaire, reliés entre eux par des jonctions serrées,
* Pneumocytes granuleux ou pneumocytes de Type II qui secrète un surfactant qui abaisse la tension de surface et se divise pour produire le Type I de cellules.
===Détails===
Les alvéoles sont petits avec des parois très minces. Ils ont un rayon de 0,1 mm et une épaisseur de paroi d'environ 0,2 µm.
Les échanges gazeux pulmonaires sont motivés par la diffusion [[Osmose|osmotique]] et ne nécessite pas des [[adénosine triphosphate|ATP]] ou adénosine triphosphate, alimenté à base d'enzymes de transport. Substances qui passent d'une concentration élevée à une plus faible concentration. Dans les alvéoles, cela signifie que l'oxygène dans les globules rouges aura une plus faible concentration que dans l'air. Inversement, le dioxyde de carbone aura une plus forte concentration dans les [[globules rouges]] que dans l'air. Cela entraîne la diffusion de l'oxygène dans le sang, oxygène qui se lie aux [[molécules]] des [[protéines]] de l'[[hémoglobine]]. Ainsi, le dioxyde de carbone peut être expulsé dans l'atmosphère à travers les alvéoles. Bien que le dioxyde de carbone et l'oxygène sont les principales molécules échangées, on trouve aussi de la [[vapeur d'eau]].
L'un des dangers de ce processus est que les molécules avec une haute affinité vis-à-vis de l'hémoglobine, tels que le [[monoxyde de carbone]], ont tendance à se lier au globules rouges. Le monoxyde de carbone se diffuse facilement dans les alvéoles des poumons et dans les cellules sanguines. Cela signifie que, si la concentration de monoxyde de carbone est assez élevée, on assistera à un manque d'oxygène.
Les poumons contiennent environ 300 millions d'alvéoles, chacun enveloppé dans une fine maille de capillaires. Les poumons sont constamment exposés à l'air et à leurs agent [[pathogène]]s ainsi que des particules de poussière. L'organisme emploie de nombreux moyens de défense pour protéger les poumons, y compris les petits poils ([[cils]]) qui tapissent la [[trachée]] et les [[bronche]]s de façon à soutenir un flux constant de [[mucus]] hors des poumons, et qui déclenchent des [[réflexe]]s tels la [[toux]] et les [[éternuement]]s pour déloger le mucus contaminé avec des particules de poussière ou des micro-organismes. Il existe aussi d'autres système de défenses lié au système immunitaire humain, car les poussière et autre particules ne sont après tout que des antigène, pour voir les méthodes de fonctionnement de ce système, il faut se reporter aux articles liés à l'[[immunologie]]
La surface totale des alvéoles les une a coté des autres est de 210 000 m{{2}}.
==Tensions alvéolaires de gaz==
Les [[Pression partielle|Pressions partielles]] alvéolaires normales en O 2 et en CO 2 sont de 105 [[mmHg]] et de 40mmHg. A l'air normale, les pressions partielles sont, O2 et en CO 2,de 160mmHg et 0.3mmHg. La pression alvéolaire d'oxygène est plus faible parce que l'oxygène sort des [[capillaire]]s pulmonaires. Le dioxyde de carbone alvéolaire à une pression plus élevé parce que le dioxyde de carbone entre dans les capillaires pulmonaires.
Les facteurs qui déterminent les valeurs de pression alvéolaire en PO 2 et en BCP 2 sont les suivants :
* La pression d'air extérieur
* Le taux de ventilation alvéolaire
* Le taux de l'ensemble du corps de consommation d'oxygène et le libération de CO2
L'hypoventilation existe lorsque le taux de dioxyde de carbone pour la production de ventilation alvéolaire augmente. Il y a [[Hyperventilation]] même lorsque le ratio diminue.
==Échanges entre le sang et les gaz==
Le sang qui entre dans le capillaire pulmonaire est le sang veineux systémique qui entrent dans les poumons par l'intermédiaire de l'[[artère pulmonaire]].
En raison des différences de pressions partielles à travers la membrane alvéolaire capillaire, l'O2 est diffusé dans le sang et le CO2 est expulsé. Ainsi, le sang qui retourne au cœur a le même PO 2 et BCP 2 que l'air alvéolaire. Plus il y a de capillaires pulmonaires qui participent à ce processus, plus le total de O 2 et de CO 2 échangé est grand.
==Concordance entre l'apport d'air et celui de sang dans les alvéoles==
Pour être plus efficace, la proportion correcte de [[ventilation]] alvéolaire et de [[perfusion]] capillaire doit être disponible '''à chaque alvéoles'''.
La [[réponse homéostatique]] dans les poumons minimise les erreurs de ventilation et de circulation sanguine.
==Maladies==
*[[Syndrome respiratoire aigu sévère]] (SRAS) - Est une grave maladie inflammatoire des poumons. Habituellement déclenché par d'autres pathologie pulmonaire, l'inflammation incontrôlée conduit à une diminution des échanges de gaz, inondations alvéolaires et / ou effondrement, ainsi qu'une reponse du syndrome systèmique inflamatoire. Il exige habituellement une [[ventilation mécanique]] dans une [[soins intensifs | unité de soins intensifs]].
*[[Nourrisson]]: [[syndrome]] de détresse respiratoire. (IRDS) est un syndrome causé par le manque d'agents d'évacuation et de nettoyage dans les poumons des enfants prématurés.
* [[Asthme]] - [[Bronchiole]] s, ou les «goulets d'étranglement», qui causent une augmentation du débit d'air dans les poumons, est considérablement réduit. Elle peut être déclenchée par des irritants dans l'air (fumés, brouillard, gaz) ainsi que des substances dont la personne est alergique.
* [[Emphysème]] - Est une autre maladie des poumons, selon laquelle la délicate paroi des alvéoles est en panne, ce qui réduit grandement la surface efficace de diffusion. La perte graduelle de la capacité des poumons à attirer l'oxygène dans le sang organes prive d'oxygène la personne. Le [[coeur]] tente alors de pomper plus de sang dans l'organisme afin de satisfaire le besoin du corps pour l'oxygène, qui, dans certains cas provoquer des tensions cardiaques.
* [[Bronchite chronique]] - Se produit quand trop de mucus est produit par les poumons. La production de cette substance se produit naturellement lorsque le tissu pulmonaire est exposé à des irritants. Dans la bronchite chronique, l'air dans les passages des les alvéoles, les broncholiotes, se bouchent avec du mucus. Cela induit une augmentation de la toux afin d'éliminer le mucus, et est souvent le résultat de longues périodes d'exposition à la fumée de cigarette, active ou passive.
* [[Fibrose cystique]] ou [[Mucoviscidose]] - Est plus une condition génétique causée par le dysfonctionnement du régulateur de la conductance transmembranaire, une protéine transmembranaire responsable du transport des ions chlorure. Cela entraîne d'énormes quantités de mucus à boucher les bronchiolites, et donc à simuler la bronchite chronique. Le résultat est une toux persistante et la réduction de la capacité pulmonaire.
* [[Pneumopathie interstitielle]]
* [[Cancer du poumon]] - Le cancer du poumon est une forme de cancer entraînant la croissance incontrôlée de cellules dans le tissu pulmonaire. Il est souvent difficile de l'empêcher une fois commencé, en raison de la sensibilité des tissus pulmonaires à l'exposition radiologique.
* [[Pneumonie]] - Est une infection des alvéoles, qui peuvent être causés par un [[virus]] s ou une [[bactérie | bactéries]]. Des toxines et des liquides sont libérées par le virus sur la surface des poumons qui est considérablement réduite. Si cela se produit à un tel degré que le patient ne peut pas tirer suffisamment d'oxygène de son environnement, il lui faut de l'oxygène d'appoint.
{{portail médecine}}
[[Catégorie:Anatomie de l'appareil respiratoire]]
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