Antidote 373187 30521360 2008-06-11T09:17:17Z Soulbot 135040 robot Ajoute: [[no:Motgift]] {{Voir homonymie}} {{ébauche|médecine}} Un '''antidote''' est une substance ou un élément [[chimie|chimique]] pouvant guérir une personne ou un animal d'un [[poison]] ou d'une [[maladie]] (pouvant provoquer un [[empoisonnement]], une [[maladie]]...). Le plus souvent, l'antidote consiste à neutraliser une ou plusieurs forme(s) donnée(s) d'empoisonnement. ==Confection d'un antidote== Parfois, l'antidote pour une [[toxine]] particulière est fabriqué en injectant la toxine dans un animal à petites doses et les [[anticorps]] résultants sont extraits du [[sang]] des animaux. Cependant, quelques toxines n'ont aucun antidote connu. Par exemple, la [[ricine]], qui est produit du sous-produit superflu de fabrication d'[[huile de ricin]], n'a aucun antidote et est en conséquence souvent fatal s'il entre au corps humain dans des quantités suffisantes. ==Poison== Les [[poison]]s ingérés sont fréquemment traités par l'administration orale de charbon de bois activé, qui absorbe le poison. Ensuite, un [[lavage d'estomac]] est effectué (lavage à grande eau de l'étendue digestive), enlevant une grande partie de la toxine. Les poisons qui sont injectés dans le corps (comme ceux de morsures ou des piqûres d'animaux venimeux) sont d'habitude traités par l'utilisation d'une bande de constriction ou d'un point de compression manuel (''voir les gestes de [[arrêt d'une hémorragie#Méthodes|premiers secours]]'') qui limite le flux de lymphe et de sang dans le secteur touché et ralentissant ainsi la circulation du poison autour du corps. ==Liste d'antidotes connus== {| class="wikitable" ! Type d'empoisonnement !! Antidote |- |[[Acetaminophen]] ([[paracétamol]]) |[[N-acétylcystéine]] |- |[[Anticholinergique]] |[[Sulfate de physostigmine]] |- |[[Inhibiteurs des cholinestérases]] |[[Sulfate]], [[chlorure d'atropine|chlorure 2-PAM d'atropine]] de [[Pralidoxime]] |- |[[Benzodiazépine]] |[[Flumazénil]] (ANEXATE) |- |[[Cyanure]] |[[Nitrite amylique]], [[nitrite de sodium]] et [[thiosulfate]], [[Hydroxocobalamine]] ou [[Hydroxocobalamine|hydroxycobalamine]] ([[vitamine B12]] A) seul ou associé au [[thiosulfate de sodium]] |- |[[Digoxine]] |[[Anti]] des fragments de [[fab de digoxine]] |- |[[Ethylène-glycol]] |[[Ethanol]] ou [[fomepizole]] |- |[[Extrapyramidal]] |[[Chlorhydrate de diphenhydramine]] et [[mesylate de benztropine]] |- |[[Fer]] |[[Mesylate de deferoxamine]] |- |[[Isoniazide]] |[[Pyridoxine]] |- |[[Métal lourd]] |[[Chélateur]]s, [[edetate disodique de calcium]] (EDTA), [[dimercaprol]] (BAL), [[pénicillamine]] et acide 2.3 [[dimercaptosuccinic]] (DMSA, succimer) |- |[[Méthanol]] |[[Ethanol]] ou le [[fomepizole]] |- |[[Méthémoglobinémie]] |[[Bleu de méthylène]] ou [[N-acétylcystéine]] |- |[[Opioïde]] ([[opium]], etc.) |[[Chlorhydrate de naloxone]] |- |[[Oxyde de carbone]] |[[Oxygène]] |- |[[Substances radioactives]] |[[Chélateur]]s suivi éventuellement d'une greffe de [[moelle osseuse]] |- |[[Thallium]] |[[Bleu de Prusse]] (ferrocyanure ferrique: [Fe(CN)6]3Fe4) |- |[[Warfarine]] |[[Phytonadione]] de la [[vitamine K]] et [[plasma sanguin|plasma]] congelé frais |} Les intoxications aux [[alcaloïde]]s nécessite souvent une évacuation digestive ou [[épuration digestive]] ([[vomissement]]s provoqués - lavage gastrique - adsorption des substances toxiques par le [[charbon activé]] - accélération du [[transit intestinal]]) associée à une surveillance cardiaque. On peut, en plus, mettre le patient sous oxygène, sous [[assistance respiratoire]], lui faire subir plusieurs [[transfusion sanguine|transfusions sanguines]] (par exemple, dans le cas d'ingestion de substance radioactive). {{Avertissement|Le [[lait]] n'est pas un antidote. Comme il est riche en graisses, il accélère le passage dans le sang de la plupart des poisons. En fait, le plus souvent, le lait aggrave les intoxications.}} ==Classification des antidotes== 1) Antidote d'action toxicocinétique * Antidote limitant la biodisponibilité du toxique : [[charbon activé]] ... * Antidote favorisant l'élimination du toxique sous forme inchangée, * Au niveau pulmonaire : [[oxygénation]] pour les intoxications aiguës au [[monoxyde de carbone]], * Au niveau rénal : [[déféroxamine]] pour les intoxications aiguës par le [[fer]], * Antidote favorisant un métabolisme inactivateur du toxique : [[N-acétylcystéine]] pour les intoxications aiguës au [[paracétamol]] ; [[bleu de méthylène]] pour les [[méthémoglobine]]s toxiques, * Antidote inhibant un métabolisme activateur du toxique : [[éthanol]] ou 4-méthyl-pyrazole pour les intoxications aiguës au [[méthanol]] et à l'[[éthylène glycol]], * Antidote modifiant la distribution du toxique dans l'organisme : [[thiosulfate]], [[EDTA dicobaltique]] et [[hydroxocobalamine]] pour les intoxications aiguës aux [[cyanure]]s ; [[Fab]] pour les intoxications aiguës digitaliques. 2) Antidote d'action toxicodynamique * Antidote déplaçant le toxique de sa cible : [[flumazénil]] pour les intoxications aiguës aux [[benzodiazépine]]s ; [[naloxone]] pour les intoxications aiguës par les [[opiacé]]s, * Antidote shuntant la liaison toxique - récepteur : [[glucagon]] pour les intoxications aiguës par les β-bloquants ou [[bétabloquant]]s), * Antidote corrigeant les effets du toxique : [[vitamine B6]] pour les intoxications aiguës par l'INH ; [[vitamine K]] pour les intoxications aiguës par les [[anti-vitamine]]s K. ==Bibliographie== * ''Survivre'', Docteur Xavier Maniguet, Albin Michel, 1988. * ''Classification des antidotes selon leur mode d'action : Première partie (Classification of antidotes based on mechanism of action. Part I)'', Lapostolle F., Bismuth C., Baud F., ''Source'' : Pathologie de la Grossesse. Journée Française de Médecine No20, Paris, France (23/10/1998), 1999, vol. 75, no 1-2, pp. 60-64 (29 ref.), pp. 45-52., Revue La Semaine des hôpitaux de Paris, Ed. Expansion scientifique, Paris. * Conférence [http://www.amuhf.com/consensus/epuration.html ''Épuration digestive lors des intoxications aiguës''], Nîmes, le 27 Novembre 1992. == Voir aussi == * [[poison]] * [[venin]] * [[toxicologie]] * [[Abascantus]] {{Portail médecine}} [[Catégorie:Antidote|*]] [[bg:Противоотрова]] [[cs:Antidota]] [[da:Antidot]] [[de:Antidot]] [[en:Antidote]] [[es:Antídoto]] [[io:Antidoto]] [[it:Antidoto]] [[lt:Priešnuodis]] [[nl:Antidote]] [[no:Motgift]] [[pl:Odtrutka]] [[pt:Antídoto]] [[ru:Противоядие]] [[simple:Antidote]] [[sq:Antidoti]] [[sv:Motgift]] [[tr:Panzehir]]