Ascite gélatineuse
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2007-04-26T01:43:14Z
ZX81-bot
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Robot, rempl. texte : c'est à dire → c’est-à-dire
L'[[ascite]] gélatineuse, ou maladie gélatineuse du [[péritoine]], est une ''maladie rare'' et en grande partie inconnue.
== Épidémiologie ==
En France, l'incidence de cette affection est de 2/10000 [[laparotomie]]s ; 2/3 des cas rapportés concernent des femmes.
== Signes cliniques ==
L'ascite est définie par la présence de liquide dans la cavité péritonéale.
Le plus souvent, les patients consultent pour une distension abdominale d'apparition progressive, ou des douleurs abdominales, sans altération de l'état général. Plus rarement, on peut observer nausée ou [[vomissement]]s.
Lors de la ponction d'ascite, on retrouvera un liquide très dense, riche en protéines (liquide exsudatif), très difficile à évacuer.
Au [[tomodensitométrie|scanner]] ou à l'[[échographie]], l'ascite est le plus souvent cloisonnée. On observe des encoches au niveau hépatique et/ou splénique, très évocatrices de la maladie.
L'évolution de la maladie est le plus souvent la récidive après évacuation. Les métastases ganglionnaires ou à distance restent exceptionnelles.
== Anatomo-Pathologie ==
La maladie gélatineuse du péritoine est due à une [[tumeur]] ''border-line'', c’est-à-dire à la limite de la bénignité et de la malignité. La tumeur est le plus souvent dévellopée au dépend de l'appendice intestinale et de l'ovaire. Des études récentes tendent à prouver que la tumeur primitive est celle de l'appendice, qui se localiserait secondairement au niveau de l'ovaire. Cependant, la tumeur primitive peut rester invisible sur ces deux examens.
La recherche de cellules dans le liquide d'ascite est le plus souvent compliquée, d'une part en raison de l'abondance du liquide (il n'est pas rare d'évacuer quatre litres), d'autre part parce que les cellules sont le plus souvent très peu nombreuses.
== Traitement ==
L'[[étiologie]] de la maladie étant inconnue, le traitement est principalement symptomatique et repose sur l'évacuation du liquide. Cet acte étant très diffilement réalisable à l'aiguille, on pratiquera le plus souvent une [[coelioscopie]], voire une laparotomie.
{{portail médecine}}
[[Catégorie:Maladie]]