Ataxie
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2008-07-09T16:26:35Z
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{{ébauche|médecine}}
En [[médecine]], l''''ataxie''' (du [[grec ancien|grec]] ''ataxiā'', signifiant « désordre ») est une [[maladie neuromusculaire|pathologie neuromusculaire]] qui consiste en un manque de [[coordination fine]] des mouvements volontaires. Elle n'est pas liée à une déficience physique des [[muscle]]s mais plutôt à une atteinte du système nerveux. Le trouble de la coordination est partiellement corrigé par le contrôle visuel.
Le [[cervelet]] est le centre de la [[coordination fine]] des mouvements des muscles, tandis que l'information qui en émerge est véhiculée jusqu'aux muscles par la [[moelle épinière]] et les [[nerf|nerfs périphériques]]. Pour cette raison, un trouble soit dans la moelle épinière soit dans les nerfs périphériques peut causer une ataxie.
L'ataxie se manifeste principalement par des troubles de la [[marche]], de l'[[équilibre]] et de la [[station debout]], du guidage des mouvements par la [[vue]].
Elle s'observe par le [[phénomène de rebond]], il n'y a pas de frein dans le mouvement, le sujet dépasse la cible en raison d'un freinage tardif des muscles antagonistes.
== En psychomotricité ==
En psychomotricité, les ataxies font partie d'un ensemble plus grand : les troubles de l'équilibre. Les troubles de l'équilibre sont plus importants quand le patient a les yeux fermés. Il est donc important de se renseigner sur ce type de troubles avant d'effectuer le [[Bilan psychomoteur]]. En effet, certaines épreuves sont à éviter.
Dans l'ataxie labyrinthique (atteinte au niveau du système labyrinthique), on pourra observer des troubles de l'équilibre, ainsi qu'une déviation à la marche.
Dans l'ataxie cérébelleuse (atteinte au niveau du cervelet), l'execution de mouvements volontaires va être perturbée dans certaines directions. De plus, on observera une [[asynergie]] et des [[dyschronométries]].
Dans l'ataxie par déficit de sensibilité profonde, il y a des troubles de l'équilibre en statique, à la marche, et lors de la coordination segmentaire des membres.
==Maladies provoquant une ataxie==
* Ataxie cérébelleuse
** [[AVED]] ataxie avec déficit isolé en vitamine e.
** [[Ataxie de Friedreich]] : [[maladie génétique]] [[Chronique (médecine)|chronique]] à [[transmission autosomique récessive]]. Elle est évolutive, [[handicap]]ante et mortelle. Elle résulte d'un trouble du [[métabolisme]] du [[fer]] au niveau [[mitochondrie|mitochondrial]].
* [[Ataxie de Charlevoix-Saguenay]] : [[maladie génétique]] [[Chronique (médecine)|chronique]] à [[transmission autosomique récessive]]. Évolutive et [[handicap]]ante, elle est provoquée par une dégénérescence de la [[moelle épinière]].
* [[Maladie de Minamata]] : maladie permanente résultant d'une [[intoxication]] au [[mercure (chimie)|mercure]].
* [[Sclérose en plaques]] : [[maladie auto-immune]] [[Chronique (médecine)|chronique]]. Elle est [[handicap]]ante, évolutive et résulte de la [[démyélinisation]] de la substance blanche du [[système nerveux central]].
* Encéphalite traumatique des pugilistes : maladie [[Chronique (médecine)|chronique]] résultant de lésions au [[cerveau]]. Évolutive et [[handicap]]ante, elle est rencontrée chez les [[boxe]]urs.
* Forme cérébro-vasculaire du [[syndrome d'irradiation aiguë]] : maladie mortelle consécutive à une irradiation aiguë par des [[rayonnement ionisant|rayonnements ionisants]]. Elle provoque la mort en quelques jours.
* [[Neurosyphilis]] : cette complication observée à la phase tertiaire de la [[syphilis]] est parfois responsable d'une atteinte de la moelle épinière qui réalise une ataxie dans le cadre d'un syndrome radiculo-cordonal postérieur appelé le ''[[Tabes dorsalis]]''.
* Intoxication alcoolique aiguë, l'[[encéphalopathie de Wernicke]].
==Sémiologie==
L'ataxie proprioceptive peut être explorée par différents tests cliniques. On la révèle notamment par les tests :
* en orthostatisme (debout et immobile), pieds joints et yeux occlus (signe de Romberg), le patient tangue par perte des informations visuelles lui permettant de compenser sa déficience de sensibilité proprioceptive.
* l'épreuve de la marche yeux fermés (ou orthodynamisme) révèle plus facilement les patients atteints de troubles plus légers. La marche se révèle être incertaine voire impossible.
* l'épreuve doigt-nez, exécutée yeux occlus, révèle aussi ce genre de troubles proprioceptifs.
==Voir aussi==
* [[ataxie spinocérébelleuse]]
===Liens externes===
*[http://health.groups.yahoo.com/group/FA_BabelFAmily/ Babel FAmily] Liste de diffusion multlingue avec des nouvelles sur la recherche scientifique et la récolte de fonds pour l'ataxie la plus habituelle, celle de Friedreich.
* [http://www.lacaf.org/index.php Association canadienne des ataxies familiales - Fondation Claude St-Jean]
* [http://www.ataxie.com/ Association Française de l'Ataxie de Friedreich (A. F.A. F.)]
* [http://www.ataxia.org National Ataxia Foundation]
* [http://www.ataxia.org.uk Ataxia UK]
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