Atropine
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2008-06-09T03:38:49Z
Escarbot
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{{Pharmacologie
|nom = Atropine
|nom_IUPAC = (8-methyl-8-azabicyclo[3.2.1]oct-3-yl)<br>3-hydroxy-2-phenylpropanoate
|image = Atropine.svg
|image2 = S-atropine-3D-sticks.png
|width = 200
|apparence = Solution limpide
|classe_thérapeutique = [[Anticholinergique]] ([[Récepteur muscarinique|antimuscarinique]])
|numéro_CAS = 51-55-8
|supplément_ATC = <br />[[ATC code S01|S01]][http://www.whocc.no/atcddd/indexdatabase/index.php?query=S01FA01 FA01]
|préfixe_ATC = A03
|suffixe_ATC = BA01
| PubChem = 174174
| formule_brute = C<sub>17</sub>H<sub>23</sub>NO<sub>3</sub>
| masse_moléculaire = 289.369 g/mol
| biodisponibilité = 25 % (orale)
| métabolisme = [[Hydrolyse]] en [[tropine]]<br>et [[acide tropique]] (50 %)
| demi-vie_d'élimination = 120 minutes
| excrétion = [[Rein|Urinaire]] sous forme<br>inchangée (50 %)
| voie_d'administration = Orale<br />Intraveineuse<br />Topique
}}
[[Image:Koeh-018.jpg|thumb|La belladone (''Atropa belladonna'')]]
L''''atropine''' ou '''acide x-phénylacrilique''' est un [[alcaloïde]] présent dans diverses plantes de la famille des [[solanacée]]s, comme la [[belladone]], le [[datura]], la [[jusquiame]] et la [[mandragore]], (des [[solanacée]]s dites vireuses). Elle est souvent utilisée en tant qu'[[antidote]] de certains [[gaz de combat]]s [[neurotoxique]]s.
Isolée pour la première fois en [[1833]], l'atropine est un mélange [[racémique]], optiquement inactif (mélange d'[[isomère]]s [[lévogyre]] et [[dextrogyre]]), alors que l'isomère lévogyre est l'[[hyoscyamine]]. L'atropine est un [[antagonisme|antagoniste]] [[récepteur muscarinique|cholinergique]] qui agit en se fixant aux [[récepteur muscarinique|récepteurs muscariniques]] de l'[[acétylcholine]] dans le [[système nerveux]] central et périphérique.
== Usage médical ==
=== Effets utiles ===
Au niveau périphérique, elle provoque surtout des effets [[parasympatholytique]]s. Ainsi, elle provoque une accélération cardiaque, une diminution des sécrétions (sueur et salive), un relâchement des muscles lisses et une [[mydriase]] prononcée (assuré par le système sympathique). Cette dernière propriété est mise à profit en [[ophtalmologie]] pour faciliter l'examen de l'[[œil]].
Elle a aussi été utilisée contre certaines attaques chimiques.
=== Indications ===
* C'est le médicament de choix, par voie intra-veineuse ou souscutanée, contre le [[malaise vagal]]. L'atropine est également utilisée pour accélérer la fréquence cardiaque en cas de [[bradycardie]] transitoire et lors de certains [[troubles de la conduction cardiaque]] notamment lors d'un [[infarctus du myocarde]].
*L'atropine s'utilise aussi pour diminuer les tremblements chez les [[Maladie de Parkinson|parkinsoniens]].
* Mal des transports (akinétose)
* Antidote à certaines intoxications (gaz neurotoxiques à usage militaire, pesticides, etc.)
Sa durée d'action est relativement courte.
=== Effets secondaires ===
* Sécheresse de la bouche par arrêt de salivation.
* Sécheresse de la peau par arrêt de sudation.
* Hypertonie oculaire.
* Constipation.
* Élévation de la température corporelle par [[vasodilatation]] au niveau de la peau et l'absence de sueur.
* Vision trouble pour la lecture de près (arrêt de l'accommodation) ;
* Rétention d'[[urine]] chez les personnes prédisposées (hypertrophie de la [[prostate]]).
L'atropine peut provoquer une grave intoxication à la dose de 10 mg (ce qui représente plus de dix fois la dose habituelle), qui peut ensuite provoquer la mort par dépression de la respiration et par dépression du système cardio-vasculaire.
À doses importantes, elle stimule d'abord, puis induit excitation et délire en perturbant la mémoire avant de provoquer une paralysie, un coma, puis la mort.
* Inhibition de nombreuses sécrétions physiologiques (Sécrétions nasales, bronchiques, pancréatiques, gastriques, etc.)
* Accentuation des sensations douloureuses
Utilisation en médecine vétérinaire lors d'intoxication aux [[organophosphoré]]s et aux [[carbamate]]s ([[pesticide]]s).
=== Contre-indications ===
* [[Hypertrophie bénigne de la prostate|Hypertrophie de la prostate]]
* [[Glaucome]] à angle fermé
* [[Myasthénie]]
* Bronchite chronique
=== Précautions d'utilisation ===
L'atropine passe la barrière placentaire.
== Voir aussi ==
* [[Récepteur muscarinique]]
{{portail chimie}}
[[Catégorie:Alcaloïde tropanique]]
[[Catégorie:Principe actif]]
[[Catégorie:Hallucinogène]]
[[bg:Атропин]]
[[cs:Atropin]]
[[da:Atropin]]
[[de:Atropin]]
[[en:Atropine]]
[[eo:Atropino]]
[[es:Atropina]]
[[fi:Atropiini]]
[[gl:Atropina]]
[[he:אטרופין]]
[[hr:Atropin]]
[[hu:Atropin]]
[[it:Atropina]]
[[ja:アトロピン]]
[[ko:아트로핀]]
[[lt:Atropinas]]
[[nl:Atropine]]
[[no:Atropin]]
[[pl:Atropina]]
[[pt:Atropina]]
[[ro:Atropină]]
[[ru:Атропин]]
[[sk:Atropín]]
[[sl:Atropin]]
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[[sr:Атропин]]
[[sv:Atropin]]
[[tr:Atropin]]
[[uk:Атропін]]
[[zh:阿托品]]