Auriculothérapie 954548 31041258 2008-06-26T18:36:19Z 90.24.77.156 /* Liens externes */ L''''auriculothérapie''', ou '''acupuncture auriculaire''', est une pratique de [[médecine non-conventionnelle]] se voulant diagnostique et thérapeutique mise au point dans les [[années 1950]], par le Dr [[Paul Nogier]], [[médecin généraliste]] [[Lyon|lyonnais]]. Elle repose sur l'hypothèse qu'il existerait une correspondance entre l'[[Oreille#L'oreille externe|oreille externe]] et les différents organes du corps, ou [[somatotopie]]. Il serait alors possible dans certains cas de soigner ces différents organes en piquant le pavillon de l'oreille à l'aide d'aiguilles stériles. ==Historique== L'acupuncture auriculaire était, en [[Monde chinois|Chine]], très peu développée. Jusque dans les [[années 1960]], l'acupuncture chinoise n’utilisait les points de l'oreille qu’en cas de maladies des yeux, de la gorge et de maladies accompagnées de fièvre. C'est avec les travaux du docteur Paul Nogier (1908-1996), et notamment à la suite d’une conférence avec le médecin allemand Gerhard Bachmann en 1956, que les premiers écrits en langue chinoise sur l'auricolothérapie voient le jour<ref>Nogier P (mai 1956) ''Le pavillon de l’oreille. Zones et points réflexes.'' Bulletin de la Société d’Acupuncture n°20, article repris dans la revue Auriculomédecine n°21 (1980). Maisonneuve, Sainte-Ruffine</ref>. Paul Nogier y exposait que la plupart des zones corporelles possédaient sur l’oreille une correspondance précise et que leur piqûre à l’aide d’une aiguille courte de 1 millimètre d’épaisseur provoquait « une vive douleur en même temps qu’une [[sédation]] ou une guérison de la maladie de l’organe correspondant ». Depuis, l'[[acupuncture]] de l’oreille a progressé en Chine<ref>Niboyet Jeh (1984) Rapport sur certaines techniques de soins ne faisant pas l’objet d’un enseignement organisé au niveau national (publié avec l’autorisation de la D.G.Santé). Maisonneuve, Sainte-Ruffine.</ref> et plusieurs programmes nationaux y sont en cours de développement<ref>Nguyen J (1989) Auriculopuncture – Encycl. Méd. Nat. (Paris, France), Acupuncture et Médecine traditionnelle chinoise, II-2, 12-1989, 16 p</ref>. En parallèle, Paul Nogier et ses élèves, dans plusieurs pays<ref>Nogier P (1977) Introduction pratique à l’auriculothérapie Maisonneuve, Moulins-lès-Metz, réédité par Satas, Bruxelles</ref>, développèrent son idée de départ. En 1990, un rapport à l'[[Organisation Mondiale de la Santé]] (O.M.S.) préconise une terminologie pour standardiser les recherches ultérieures<ref name="oms">World Health Organization (1990) [http://whqlibdoc.who.int/hq/1991/WHO_TRM_91.2.pdf Report of the Working Group on Auricular Acupuncture Nomenclature]. Genève: W H O.</ref>. ==Les bases expérimentales== Les hypothèses de cette méthode relèvent de la [[somatotopie]] neuro-anatomique qui permettrait de construire des représentations topiques cutanées des différents organes du corps sur le pavillon de l’oreille, reconstituant grossièrement l’image d’un [[fœtus]] inversé (tête dans la zone du lobule, rachis et membres sur les branches de l’[[anthélix]] et la gouttière de l’hélix, viscères dans la conque). Selon Nogier, l'atteinte d’un organe se traduirait sur l’oreille, par l’apparition de zones douloureuses à la pression selon cette [[métamérisation]] et de perturbations de la résistance électrique de surface détectables à l’aide d’appareils spécifiques<ref>Nogier PFM (1969) Traité d’auriculothérapie. Maisonneuve, Moulins-lès-Metz</ref>. Et selon le docteur Bourdiol, il existerait de façon quasi constante<ref>Bourdiol RJ (1980) Eléments d’auriculothérapie. Maisonneuve, Moulins-lès-Metz.</ref> une action sur l’organe en cas de puncture ou stimulation de la zone auriculaire correspondante chez l’homme et l’animal. Les mécanismes de cette action seraient sous-tendus par une convergence neuronale, réunissant, d’une part, les influx en provenance de l’organe malade, et, d’autre part, ceux qui proviennent des zones cutanées auriculaires<ref>in J. Bossy, Bases neurobiologiques des réflexothérapies, Masson, Paris, 3e éd., 1983</ref>. Certaines hypothèses s'intéressent à l'apparition de perturbations thermiques localisées et spécifiques au pavillon auriculaire en réponse à des stimulations cutanées périphériques<ref>[http://isabelle.loras.free.fr/Fr/Presentation/Recherche/Teletermometrie.html Premiers Travaux de thermographie faits au CNRS, LMA, Marseille]</ref>{{'}}<ref>Marignan M, Bismuth W, Chezeaux C et al. (2003) Apport de la téléthermographie dynamique du pavillon de l’oreille humaine à la mise en évidence de phénomènes régulatifs localisés à la peau. Actes d’Alba. Sauramps médical, Montpellier</ref>{{'}}<ref>[http://isabelle.loras.free.fr/Fr/Presentation/Recherche/Telethermographie.html Derniers travaux de thermographie du LMA, CNRS, Marseille]</ref>. Il est envisagé un rôle thermorégulateur de ces zones auriculaires sur la thermogenèse profonde des organes<ref>Senelar R et Auziech Odile (1989) Histopathologie du point d’acupuncture. Encycl. Méd. Nat. (Paris, France), Acupuncture et médecine traditionnelle chinoise, IB-2c, 12-1989, 7 p.</ref>. D'autres hypothèses étudient les modifications réflexes inconscientes du battement de la pulsation artérielle via stimulation des points auriculaires. Paul Nogier a découvert ce signal mais c'est le Professeur Pierre Magnin qui l'a batipsé V.A.S. (''Vascular Autonomic Signal''). Ce signal ouvrirait une dimension diagnostique par son observation<ref>Rouxeville Y (2000) Acupuncture auriculaire personnalisée. Sauramps médical, Montpellier</ref>. == Controverses == ===Sur les fondements théoriques=== À ce jour, le modèle théorique de l'auriculothérapie n'a pas été scientifiquement validé. De plus, pour certains, les connaissances médicales actuelles ne soutiennent pas ses hypothèses.<ref>Bertaud M. [http://www.pseudo-sciences.org/article.php3?id_article=288 Vrai et faux placebo.] ''Science et pseudo-science'' 2004;(264).</ref>. Pour l'OMS<ref name="oms"/>, les résultats cliniques obtenus justifieraient un approfondissement neurophysiologique qui tarde à venir. ===Sur l'efficacité=== Seules deux études scientifiques validées ont été publiées à ce jour: *Selon Alimi et coll., dans le ''Journal of Clinical Oncology'', l'efficacité de l'auriculothérapie serait supérieure à celle du pacebo dans les douleurs cancéreuses<ref>Alimi J. et coll. [http://jco.ascopubs.org/cgi/reprint/21/22/4120 Analgesic Effect of Auricular Acupuncture for Cancer Pain: A Randomized, Blinded, Controlled Trial.] ''J Clin Oncol'' 2003;21(22):4120.]</ref>. Mais la méthodologie de cette étude a été critiquée<ref>Bertaud M. [http://www.pseudo-sciences.org/article.php3?id_article=288 Vrai et faux placebo.] ''Science et pseudo-science'' 2004;(264).</ref>. *Selon une autre étude, publiée dans le ''Journal of American Medical Association'', l'auriculothérapie ne soulage pas davantage la douleur chronique que le placebo<ref>Melzack R, Katz J. [http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/251/8/1041 Auriculotherapy fails to relieve chronic pain. A controlled crossover study.] ''JAMA'' 1984;251(8).</ref>. *Enfin, une méta-analyse Cochrane montre que l'auriculothérapie échappe à ce jour à faire la preuve de son efficacité dans le traitement de la dépendance à la cocaïne<ref>[http://www.cochrane.org/reviews/en/ab005192.html Gates S, Smith LA, Foxcroft DR. Auricular acupuncture for cocaine dependence.] ''Cochrane Database of Systematic Reviews'' 2006, Issue 1. Art. No.: CD005192. DOI: 10.1002/14651858.CD005192.pub2 ]</ref>. D'autres publications concernent l'auriculothéraie lui sont favorables : *Selon la thèse de sciences du Professeur Pierre Rabischong (chaire d'anatomie) et du Dr. Claudie Terral (Unité INSERM 103) en 1972, portant sur l'histologie des points d'auriculothérapie -, elle aurait des effets significatifs.<ref>Docteur Odile Auziech - Acupuncture et auriculothérapie – Essai d’analyse histologique de quelques structures cutanées impliquées dans ces deux techniques. Laboratoire d’histologie du CHU de Montpellier 1 et INSERM unité 103, publié chez Sauramps Médical.</ref>{{'}}<ref>Thèse de doctorat en médecine du Docteur Odile Auziech, Montpellier, avril 1984 : Étude histologique des points de moindre résistance cutanée électrique et analyse de leurs implications possibles dans la mise en jeu des phénomènes acupuncturaux.</ref>, *de même que le démontrent des travaux récents effectués aux USA <ref> Liste de travaux de l'ICMART Publications d'auriculotherapie </ref>, ou publiés par des revues américaines, tels que ceux de l'ICMART (USA)<ref>Liste de travaux de l'ICMART [http://www.icmart.org/cgi-bin/ksearch.cgi?terms=auriculotherapy&sort=Matches&display=10&b=1&t=1&d=1 Publications d'auriculotherapie]</ref>; ou ceux de l'association américaine d'électrothérapie <ref>[http://www.electrotherapy.com/ICCAAAM99.html Conference Consensus on Auriculartherapy], 1999, Las Vegas, USA.</ref>. ===Sur l'utilisation commerciale=== Sa pratique a été contestée en [[France]] par un arrêt du Journal Officiel : une équipe de commerciaux non-médecins s'est vue privée de toute publicité dans la mesure où pour cette technique ''aucune preuve scientifique n'a été apportée''<ref>{{Légifrance|base=JORF|numéro=MESM0022205S|texte=Décisions du 4 juillet 2000 interdisant les publicités}}</ref>. Mais elle ne l'est plus à l'heure actuelle, étant assimilée du point de vue de sa pratique à de l'acupuncture, sans pour autant trouver ses fondements dans la médecine traditionnelle chinoise. ===Bibliographie === * J. Bossy, ''Bases neurobiologiques des réflexothérapies'', Masson, Paris, 3e éd., 1983 * J. Bossy et coll. ''Les Micro-systèmes de l’acupuncture'', Masson, Paris, 1984 * P. Nogier, ''Traité d’auriculothérapie'', Maisonneuve, Moulin-lès-Metz, 1963 ; ''L’Homme dans l’oreille'', Maisonneuve, 1979 ; ''Introduction pratique à l’auriculothérapie'', Maisonneuve, 1977 ; ''De l’auriculothérapie à l’auriculomédecine'', Maisonneuve, 1981 * R. Nogier, ''Introduction pratique à l’auriculomédecine, la photoperception cutanée'', Haug International, Bruxelles, 1993 * World Health Organization (1990) [http://whqlibdoc.who.int/hq/1991/WHO_TRM_91.2.pdf ''Report of the Working Group on Auricular Acupuncture Nomenclature'']. Genève: W H O. * Soliman, N, "Soliman's Auricular Therapy Textbook, New Localizations and Evidence Based Therapeutic Approaches". Authorhouse, Bloomington, IN, 2008. ===Articles connexes=== * [[Acupuncture]] ===Liens externes=== * [http://biblio.auriculo.fr/ Bibliographie d'auriculothérapie. (multilangue)] Soliman, N, "Soliman's Auricular Therapy Textbook, New Localizations and Evidence Based Therapeutic Approaches". Authorhouse, Bloomington, IN, 2008. ===Notes et références=== {{Références|colonnes=2}} {{portail médecine}} [[Catégorie:Médecine non conventionnelle]] [[en:Auriculotherapy]] [[it:Auricoloterapia]] [[nl:Auriculotherapie]] [[pt:Auriculoterapia]] Soliman, N, "Soliman's Auricular Therapy Textbook, New Localizations and Evidence Based Therapeutic Approaches". Authorhouse, Bloomington, IN, 2008.