Brucella
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2008-07-18T16:07:32Z
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{{Taxobox bactérie | Brucella | BrucellaMelitensis.jpg | ''[[Brucella melitensis]]'' }}
{{Taxobox phylum | Proteobacteria }}
{{Taxobox classe | Alpha Proteobacteria }}
{{Taxobox ordre | Rhizobiales }}
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* Voir texte }}
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Les [[bactérie]]s du [[Genre (biologie)|genre]] '''''Brucella''''' sont de très petits [[coccobacille]]s à [[Gram négatif]] de 0,5-0,7 × 0,6-1,5 µm (7,5 µm pour un globule rouge). La bactérie est immobile, non encapsulée, non sporulée et aérobie stricte. Il en existe plusieurs [[espèce]]s dont quatre sont pathogènes pour l’Homme : ''B. melitensis'', ''B. abortus bovis'', ''B. suis'' et ''B. canis'' qui sont classées dans le groupe 3 de l’arrêté du 18 juillet 1994 (agents pathogènes pour l’homme pour lesquels existe une prophylaxie). Elles engendrent une [[brucellose]], [[maladie]] animale et humaine.
== Étymologie ==
Ce genre est dédié au médecin britannique [[David Bruce]] (1855-1931) qui le premier identifia cette bactérie.
== Survie à l’extérieur de l’hôte ==
La bactérie ''Brucella'' est sensible à la chaleur et à l’action des rayons [[ultraviolet]]s mais elle est très résistante dans le milieu extérieur :
* Dans les milieux secs, non organiques (locaux, matériel…) ''Brucella'' peut vivre 32 jours.
* Dans les milieux organiques humides ([[lisier]], [[fromage]] et [[lait]] crus, végétaux souillés) elle peut vivre plus de 125 jours.
* Dans les milieux organiques secs (souillures sèches dans une étable) elle peut vivre jusqu’à 135 jours.
* Enfin dans le [[sang]] conservé à +4 °C, elle peut vivre jusqu’à 180 jours.
== Pathogénie ==
Le mécanisme du pouvoir pathogène de ''Brucella'' reste encore mal connu. On sait que la bactérie est phagocytée par les [[macrophage]]s et se développe dans le [[phagosome]] en inhibant la fusion [[lysosome]]/phagosome. La bactérie peut ainsi échapper au [[système immunitaire]] et entretenir la chronicité de la maladie. De plus, la bactérie synthétise des [[protéine]]s dites « de [[choc septique]] » responsables de la phase aigüe de la maladie.
Chez l'animal, toutes les brucella montrent une pathogénicité particulière pour les femelles en [[gestation]] mais le germe reste souvent latent et est hébergé par des porteurs asymptomatiques.
Chez l'homme, ''brucella melitensis'' aussi bien que ''brucella abortus'' provoque une infection généralisée avec état [[septicémie|septicémique]] ; des localisations viscérales ou ostéo-articulaires subséquentes sont possibles. La maladie passe généralement par une phase aiguë durant laquelle les germes sont décelables dans le sang surtout pour Br. melitensis ; elle a toutefois une forte tendance à passer à la chronicité, les bactéries se logeant dans le [[système réticulo-endothélial]] ([[S.R.E.]]) (foie, rate, moelle osseuse, ganglions) où leur position intracellulaire dans les GB les met relativement à l'abri des défenses naturelles ou artificielles.
== Épidémiologie ==
Très rarement transmise de manière interhumaine, le [[réservoir (épidémiologie)|réservoir]] étant essentiellement animal. Les germes d'origine animale peuvent infecter l'homme : la brucellose est donc une [[zoonose]]. La maladie est transmise par différentes espèces de bactéries, selon les [[Famille (biologie)|famille]]s animales :
* ''[[Brucella melitensis]]'' chez les [[Liste des races ovines|ovins]] (= moutons) et [[caprin]]s (= chèvres). C’est l’[[espèce]] de ''Brucella'' la plus courante, la plus pathogène et la plus invasive pour l’homme (80% des brucelloses humaines). Elle est endémique seulement dans les régions du bassin méditerranéen. La maladie humaine porte le nom de [[fièvre de Malte]] ou [[fièvre ondulante]].
* ''[[Brucella abortus bovis]]'' chez les [[bovin]]s. On la trouve surtout en [[Afrique]] et en [[Amérique du Sud]]. Elle provoque l'avortement épizootique des vaches. Cette variété est cosmopolite et provoque chez l'homme la [[maladie de Bang]].
* ''[[Brucella suis]]'' chez les [[suidé]]s. On la trouve surtout en [[Amérique du Nord]] et au centre de l’[[Europe]] où elle provoque l'avortement épizootique de la [[truie]]. Cette variété de Brucella est rarement rencontrée chez l'homme.
* ''[[Brucella canis]]'' chez les [[canidé]]s.
== Antigènes ==
Toutes les Brucella possèdent des facteurs antigéniques communs, mais la fraction M. prédomine chez Br. melitensis alors que la fraction A. est plus importante chez Br. abortus. Il est donc possible d'obtenir des sérums agglutinants monospécifiques.
== Diagnostic ==
1. L'[[hémoculture]] n'a d'intérêt que durant la phase aiguë de la maladie. Elle est plus régulièrement positive avec Br. melitensis qu'avec Br. abortus. Les cultures doivent être observées durant un temps prolongé, le démarrage de la croissance étant souvent tardif à la primo-culture.
2. La culture du produit de la ponction [[moëlle osseuse|médullaire]] peut donner des résultats positifs.
3. Le [[sérodiagnostic]] peut se faire par agglutination ([[réaction de Wright]]), la plus employée en médecine humaine, ou par déviation du complément ou encore par immunofluorescence indirecte.
Il existe une réaction croisée légère avec la [[tularémie]] et très forte avec [[yersinia enterocolitica]] du type 9 : ceci peut compliquer l'interprétation des cas à symptomatologie atypique.
4. L'[[intradermoréaction]] ne peut pas être faite avant de pratiquer un sérodiagnostic, car elle est susceptible de le rendre faussement positif.
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