Cachexie 564212 31252108 2008-07-03T08:34:17Z Loveless 41312 robot Ajoute: [[it:Cachessia]] {{ébauche|médecine}} La '''cachexie''' est un affaiblissement profond de l’organisme (perte de poids, [[atrophie]] musculaire, etc.), lié à une [[dénutrition]] très importante. La cachexie n'est pas une maladie en elle-même, mais le symptôme d'une autre. Elle peut provenir d'une [[anorexie]] (même chez une personne dont la perte de poids n'est pas volontaire), d'un cancer (cachexie cancéreuse, produite par des substances secrétées par la tumeur, les ''[[Tumor necrosis factor|cachexines]]''), de maladies chroniques ( BPCO, insuffisance cardiaque, insuffisance hépatique, insuffisance rénale), voire de certaines maladies infectieuses (par exemple la [[tuberculose]] et le [[Syndrome d'immunodéficience acquise|SIDA]], ou certaines [[Maladie auto-immune|maladies auto-immunes]]). == Mécanisme == La cachexie réduit les patients à un état d'immobilité dû à l'[[anorexie]], à l'[[asthénie]] et à l'[[anémie]],mais aussi par atteinte musculaire par hypercatabolisme protéique et donc perte de [[masse maigre]]. Le mécanisme exact par lequel la cachexie cause ces symptômes est encore mal compris ; il est probable que les [[cytokine]]s inflammatoires, telles que le TNF-α (également nommé cachexine pour cette raison), l'[[interféron]] gamma (IFNγ), et l'[[interleukine]] 6 (IL-6) aient un rôle à y jouer, ainsi que le facteur inducteur de [[protéolyse]] secrété par la [[tumeur]] elle-même. Les patients atteints d'[[anorexie mentale]] présentent de hauts niveaux plasmatiques de [[ghréline]], phénomène que l'on remarque également chez les sujets atteints de cachexie cancéreuse.<ref>Garcia JM, Garcia-Touza M, Hijazi RA, Taffet G, Epner D, Mann D, Smith RG, Cunningham GR, Marcelli M. "Active ghrelin levels and active to total ghrelin ratio in cancer-induced cachexia." ''J Clin Endocrinol. Metab.'' 2005;90:2920-6. PMID 15713718</ref> == Traitement == Il n'existe pas de traitement établi pour la cachexie, mais plutôt une série de composés dont un effet secondaire serait de ralentir la cachexie cancéreuse, souvent en stimulant l'appétit ou augmentant la masse musculaire : on peut notamment citer les [[corticoïde]]s, les [[stéroïde]]s anabolisants ou l'acétate de megestrol. Tous ces produits ou familles de composés (une vingtaine) font l'objet d'études à divers niveaux mais, à cette date (2003), aucun ne semble avoir passé avec succès les stade des essais de phase III ([[essai clinique|essais cliniques]] randomisés en double aveugle sur de larges groupes). == Références == <references/> == Liens externes == {{wiktionnaire|cachexie}} *{{en}} [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&db=books&doptcmdl=GenBookHL&term=cachexia+AND+cmed6%5Bbook%5D+AND+357815%5Buid%5D&rid=cmed6.section.40200 Les symptômes de la cachexie], revue bibliographique publiée par ''Cancer medicine''; *{{en}} [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&db=books&doptcmdl=GenBookHL&term=cachexia+AND+cmed6%5Bbook%5D+AND+357834%5Buid%5D&rid=cmed6.section.40218 Les divers traitements en cours d'étude], suite de la même revue. {{portail médecine}} [[Catégorie:Symptôme]] [[Catégorie:Physiologie]] [[Catégorie:Diagnostic du cancer]] [[de:Kachexie]] [[en:Cachexia]] [[es:Caquexia]] [[it:Cachessia]] [[ja:悪液質]] [[lt:Kacheksija]] [[nl:Cachexie]] [[pl:Wyniszczenie]] [[pt:Caquexia]] [[qu:Amaychura]] [[sv:Kakeksi]] [[zh:惡病體質]]