Calcanéum 345697 31830867 2008-07-23T20:00:27Z Berichard 198381 {{ébauche|médecine}} [[Image:Gray266.png|thumb|right|250px|Vue latérale du calcaneus]] Le '''calcanéum''', ou '''calcaneus''' en nouvelle nomenclature, est le plus volumineux des os du [[tarse (anatomie)|tarse]]. Situé sous le [[talus]], il a une forme parallépipédique, plus haut que large, à grand axe allongé en avant, en haut et en dehors. Le nom ''calcaneum,ei; n'' veut dire ''talon'' en latin. On le divise traditionnellement en trois parties: * le corps, la partie de loin la plus volumineuse, * la grande [[apophyse]] qui prolonge le corps du calcaneus en avant, * la petite apophyse ou '''sustentaculum tali''' placée en avant de sa face interne. On lui décrit six faces: * la ''face supérieure'' est divisée en deux grandes parties: ** la ''partie postérieure'' est concave d'arrière en avant et convexe transversalement. Elle donne insertion à sa partie antérieure au faisceau inféro-externe du ligament fibulo-talo-calcanéen. ** la ''partie antérieure'' possède deux facettes articulaires séparées par une rainure oblique en dehors et en avant. Cette rainure répond à une rainure analogue située sur la face inférieure du [[talus]] de telle sorte qu'elles forment à elles deux un canal-entonnoir transverse à large orifice antéro-externe appelé '''[[sinus du tarse]]'''; *** la facette articulaire postérieure est de forme ovale à grand axe transversal; elle porte le nom de ''facette thalamique'' car située à la partie supérieure du '''thalamus''', partie renforcée et plus résistante du calcaneus de par sa position et qui s'enfonce dans l'os spongieux sous-jacent. *** la facette articulaire antéro-interne plus petite, plus allongée et beaucoup plus étroite, se prolongeant sur le sustentaculum tali. *** Ces deux facettes s'articulent avec des facettes correspondantes de la face inférieure du talus. * la ''face médiale'', plus haute en arrière qu'en avant, porte une vaste gouttière oblique en bas et en avant: la [[gouttière calcanéenne]] surplombée en avant par le ''sustentaculum tali'' ** le '''sustentaculum tali''' est une petite apophyse située en avant du thalamus, à la jonction de la face supérieure et de la face médiale. Il possède trois facettes: *** une facette supérieure articulaire s'articulant avec le talus *** une facette inférieure creusée d'une rainure dans laquelle circule le tendon du [[muscle long fléchisseur du gros orteil]], *** une facette médiale creusée d'une rainure pour le tendon du [[muscle fléchisseur commun des orteils]]; ** la ''gouttière calcanéenne'' reçoit dans ses deux tiers inférieurs l'insertion du chef médial du [[muscle carré plantaire]]. * la ''face inférieure'', convexe transversalement, concave d'avant en arrière, est divisée en trois parties: ** la ''tubérosité postérieure'' occupe le tiers postérieur de la face. C'est la zone par laquelle le calcaneus appuie sur le sol et elle posséde en avant deux tubercules: *** le ''tubercule postéro-médial'' est le plus volumineux: il reçoit l'insertion du [[muscle abducteur de l'hallux]], *** le ''tubercule postéro-latéral'' reçoit l'insertion du [[muscle abducteur du petit orteil]] *** en arrière s'insère le [[muscle court fléchisseur des orteils]] et plus en arrière encore l'[[aponévrose]] plantaire. ** la ''surface intertubérositaire'' est limitée d'avant en arrière par deux crêtes dont l'externe donne insertion au [[muscle carré plantaire]]. Dans sa partie médiane s'insère le plan superficiel du [[ligament calcanéo-cuboïdien inférieur]] ** la ''tubérosité antérieure'', beaucoup plus petite, donne insertion au plan profond du ligament calcanéo-cuboïdien inférieur. * la ''face latérale'', plane, plus haute en arrière qu'en avant porte dans la partie antérieure de son tiers moyen, une crête saillante, sensiblement horizontale, longue d'un demi centimètre, appelée [[crête des fibulaires]] qui sépare le passage des tendons du [[muscle court fibulaire]] au-dessus du [[muscle long fibulaire]] en-dessous. * la ''face postérieure'', bombée dans tous les sens, plus large en bas qu'en haut donne insertion, dans son tiers moyen, au [[tendon d'Achille|tendon calcanéen]]. * la ''face antérieure'', la plus petite, est articulaire et vient s'articuler avec la face postérieure de l'[[os cuboïde]]. Selon le Pr. G.Menegaux : <blockquote>Le calcanéum est formé de tissus spongieux, entouré sur toutes ses faces par une coque compacte (ou [[corticale]]) celle-ci, relativement mince partout ailleurs, est au contraire très épaisse au niveau du Thalamus (''note : facette articulaire postéro-externe pour le [[talus]]''), ainsi est formée une partie résistante qui peut s'enfoncer en bloc dans le tissu spongieux (voir [[angle de Böher]]).<br/> Un coupe du calcanéum, pratiquée dans un plan sagittal, montre que le thalamus est supporté par un système de fibres obliquement dirigées en bas et en arrière. (''note : ce sont les canaux de Havers du calcanéum'')<br/> Une autre partie, de force moins importante, va du thalamus vers la grande et la petite [[apophyse]] (sustentaculum tali) du calcanéum.<br/> Entre ces diverses fibres de renforcement existe donc un point faible que l'on distingue nettement sur une radiographie sous la forme d'une tache claire où peut facilement pénétrer un thalamus [[fracture|fracturé]] (''note : ce point faible se situe juste en dessous et en postérieur du [[Sinus (anatomie)|sinus]] du [[tarse (anatomie)|tarse]]'')<blockquote/> ==Galerie== <gallery> Image:Gray264.png|Calcaneus gauche, surface supérieure Image:Gray265.png|Calcaneus gauche, surface inférieure Image:Gray267.png|Calcaneus gauche, surface médiale </gallery> <gallery> Image:Gray356.png|Capsule of left talocrura articulation (distended). Lateral aspect. Image:Gray268.png|Squelette du pied droit; vue dorsale Image:Gray269.png|Squelette du pied droit; vue plantaire </gallery> {{Squelette humain}} {{Portail médecine}} [[Catégorie:Squelette du membre inférieur]] [[ca:Calcani]] [[de:Fersenbein]] [[en:Calcaneus]] [[eo:Kalkaneo]] [[es:Calcáneo]] [[eu:Kalkaneo]] [[fi:Kantaluu]] [[it:Calcagno]] [[ja:踵骨]] [[la:Os calcis]] [[nl:Hielbeen]] [[pl:Kość piętowa]] [[pt:Calcâneo]] [[sv:Hälben]] [[uk:П'яткова кістка]]