Carcinome basocellulaire
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2008-05-28T16:58:04Z
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{{ébauche|médecine}}
Le '''carcinome basocellulaire''' est un [[cancer de la peau]] dont l'évolution est très favorable sous traitement.
Les autres cancers de la peau sont le [[carcinome spinocellulaire]] et le [[mélanome]] malin.
==Épidémiologie==
Il s'agit du plus fréquent des [[cancer]]s (près de la moitié des cas) aux [[États-Unis]] et son [[incidence]] semble s'accroître.
Il touche particulièrement les personnes à la [[peau]] claire (blonds ou roux) et est corrélé à l'exposition au [[soleil]] et aux rayonnements [[ultraviolet]]s.
==Les formes cliniques / apparence==
Le carcinome basocellulaire peut prendre plusieurs formes. L'aspect pathognomonique (signant à coup sûr le diagnostic) est la perle translucide.
* Le carcinome plan cicatriciel : sous forme de petite papule translucide au début puis s'étale progressivement et prend l'aspect d'une plaque à centre cicatriciel blanchâtre
* Le carcinome baso-cellulaire ulcéreux : forme creusant l'épaisseur de la peau (ulcération), avec ou sans bordure nette ,pouvant atteindre les structures anatomiques sous jacentes et les endommager.
* Le carcinome baso-cellulaire nodulaire : forme des petits nodules saillants, globuleux, de teinte cireuse.
* Le carcinome baso-cellulaire bourgeonnant et végétant : de couleur rouge foncée, saignant volontiers, a différencier du carcinome spinocellulaire.
* Le carcinome baso-cellulaire pagétoïde : se présente comme une nappe rosée recouverte de squames.
* Le carcinome baso-cellulaire érythémateux : forme une plaque rouge avec des bords perlés.
* Le carcinome baso-cellulaire sclérodermiforme ou morphéiforme : se présente sous la forme d'une plaque blanchâtre.
* Le carcinome baso-cellulaire pigmenté (tatoué) : aspect noir très pigmenté à différencier des mélanomes et des verrues séborrhéiques.
===Histologie===
A l'examen [[anatomopathologie|anatomopathologique]] on voit les [[Cellule (biologie)|cellules]] tumorales qui sont des cellules de la couche basale de l'[[Épiderme (anatomie)|épiderme]] avec une prolifération anormale et irrégulière.
==Traitement ==
=== Chirurgie ===
Le traitement consiste essentiellement en une exérèse chirurgicale simple avec une marge de sécurité autour des bords visibles de la lésion.
L'examen microscopique de la pièce chirurgicale doit révéler que l'éxérèse de la tumeur est complète pour considérer que la tumeur est définitivement traitée, la tumeur ainsi enlevée ne repoussera pas.
Si l'exérèse est incomplète, la tumeur repoussera à partir des quelques cellules tumorales encore présentes au sein de la peau.
===Autres traitements ===
Ils ne sont proposés qu'en cas d'impossibilité d'une ablation chirurgicale et leur efficacité est moindre avec davantage de récidive et un résultat esthétique inférieur :
*[[radiothérapie]] locale ;
*photothérapie après pré-sensibilisation de la tumeur ; Metvix(r) ou Metvixia(r) selon les pays
*utilisation de certains médicaments en application locale en particulier l'IMIQUIMOD dans les carcinomes baso-cellulaires superficiels.
===Traitement préventif===
Il s'agit essentiellement de se protéger de l'exposition au soleil, particulièrement si on est un sujet à risque (teint clair, blond ou roux).
== Evolution ==
Une prise en charge précoce permet la plupart du temps un traitement chirurgical curatif, avec un risque de récidive locale très faible.
En l'absence de traitement la tumeur se développe assez rapidement et peut recouvrir une grande surface de peau. L'extension peut être destructrice, en particulier au niveau du visage. Le développement de métastases ne se fait habituellement pas dans le cadre des carcinomes baso-cellulaires.
==Voir aussi==
===Articles connexes===
*[[carcinome spinocellulaire]]
*[[melanome]] malin
{{portail médecine}}
[[Catégorie:Tumeur cutanée]]
[[de:Basaliom]]
[[en:Basal cell carcinoma]]
[[es:Basalioma]]
[[fi:Basaliooma]]
[[it:Basalioma]]
[[nl:Basaalcelcarcinoom]]
[[pl:Rak podstawnokomórkowy skóry]]
[[pt:Carcinoma basocelular]]
[[sv:Basalcellscancer]]