Cardiologie
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2008-07-17T23:36:43Z
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La '''cardiologie''' est la spécialité [[Médecine|médicale]] qui étudie le [[cœur]] et ses [[Maladie cardio-vasculaire|maladies]]. Le [[médecin]] qui s’en occupe s’appelle le '''cardiologue'''. Par extension, il s’intéresse également aux problèmes vasculaires.
== L’examen cardiologique ==
Recherche des facteurs de risque cardio-vasculaire :
* Âge avancé
* [[Tabagisme]]
* [[Hypertension artérielle]] (Prise de la [[Pression artérielle]])
* [[Dyslipidémie]] (Réalisation d'une [[Exploration d'anomalie lipidique]])
* [[Diabète]] (réalisation d'une mesure de la [[glycémie à jeun]])
* [[Obésité]] (calcul de l'[[IMC]])
* Sédentarité
Anamnèse (interrogatoire) :
* recherche de [[douleur thoracique|douleurs de la poitrine]], d’un essoufflement ([[dyspnée]]), de [[palpitations]]
Examen clinique :
* l’[[auscultation cardiaque]],
* prise du [[rythme cardiaque|pouls]] et de la [[pression artérielle]],
* l’auscultation des [[poumon]]s,
* recherche des [[Rythme cardiaque|pouls]], auscultation des [[Vaisseau sanguin|vaisseaux]] à la recherche d’un souffle
* recherche de signes d' [[insuffisance cardiaque]] : [[œdème des membres inférieurs|œdèmes des membres inférieurs]], [[Hépatomégalie|gros foie]]…
== Examens complémentaires ==
*la [[Radiologie|radiographie de thorax]]
*l'[[électrocardiographie]]
[[Image:ECG V210s.png|350px|left|électrocardiogramme]]
[[Image:ECG Principle fast.gif|400px|left|ECG Principe]]
<br/>
Suivant la pathologie on peut avoir recours à :
* une [[échocardiographie]],
* une [[épreuve d'effort]], éventuellement couplée à une [[scintigraphie]]
* un [[holter cardiaque]],
* un [[Monitoring ambulatoire de la pression artérielle|MAPA]] (= Monitoring ambulatoire de la pression artérielle)
* un [[tilt-test]]…
* une [[imagerie par résonance magnétique cardiaque]]
* un [[scanner coronaire]]
ou encore, au cours d’une hospitalisation, à :
* une [[coronarographie]],
* une [[exploration électrophysiologique]]
* une [[artériographie]]
== Terminologie ==
La '''cardiologie''' peut être divisée en sous-spécialités :
* la ''[[rythmologie]]'' qui étudie les [[troubles du rythme cardiaque]] et les [[troubles de la conduction cardiaque|troubles conductifs]],
* l’''[[angiologie]]'' qui étudie les pathologies des vaisseaux,
* la ''[[phlébologie]]'' qui étudie les pathologies des [[veine]]s,
* la '''cardiologie pédiatrique''' chez l’enfant.
Suivant la technique utilisée, on peut avoir affaire à un :
* ''[[hémodynamicien]]'' qui analyse les pressions et les débits cardiaques suivant différentes méthodes,
* ''[[coronarographiste]]'' qui pratique la ''coronarographie'' permettant de visualiser les artères coronaires,
* ''[[angioplasticien]]'' qui va dilater les artères coronaires malades à l’aide d’un ballon, introduit par voie artérielle,
* ''[[électrophysiologie|électrophysiologiste]]'' qui analyse les phénomènes électriques du cœur par introduction de sondes dans les cavités cardiaques.
* ''[[stimuliste]]'' qui pose des [[troubles de la conduction cardiaque|pacemakers]] ou des [[Troubles du rythme cardiaque|défibrillateurs implantables]].
* ''[[échocardiographiste]]'' qui examine le cœur à l’aide d' [[échographie|ultrasons]]
La '''[[cardiologie invasive]]''' consiste à explorer le cœur en introduisant des sondes directement dans les cavités cardiaques. Ces sondes sont montées à travers la peau par le réseau veineux ou artériel.
La '''[[cardiologie interventionnelle]]''' consiste à traiter les [[Maladie cardio-vasculaire|maladies cardiaques]] par les méthodes de la ''cardiologie invasive''.
== Liste de maladies cardiovasculaires ==
{| width="100%" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border: 1px solid #CCCC99; background-color: #F1F1DE"
|-
| style="border-left: 4px solid #F1F1DE; border-right: 4px solid #F1F1DE;" valign="top" width="50%" |
* maladies des [[coronaire]]s
** [[Angor]] (ou angine de poitrine)
** [[Infarctus du myocarde]]
** [[Angor de Prinzmetal]]
** [[Artériosclérose]]
** [[Occlusion totale chronique d'une artère coronaire]]
* maladies du muscle cardiaque
** [[cardiomyopathie]]
** [[Insuffisance cardiaque]]
** [[Myocardite]]
** [[cardiomyopathie hypertrophique]]
** [[Cardiomyopathie dilatée]]
* maladies des [[valve cardiaque|valves cardiaques]]
** [[Valvulopathie cardiaque|Valvulopathies cardiaques]] dont le [[rétrécissement aortique]]
** [[Endocardite]]
** [[Rhumatisme articulaire aigu]]
** [[Bicuspidie valvulaire aortique]]
** [[Maladie de Marfan]]
* maladies du [[péricarde]]
** [[Péricardite]]
** [[épanchement péricardique]]
** [[tamponnade]]
| style="border-left: 4px solid #F1F1DE; border-right: 4px solid #F1F1DE;" valign="top" width="50%" |
* maladie du rythme ou de la conduction cardiaque (''[[rythmologie]]'')
** [[Syncope (médecine)|Syncope]] d'origine cardiovasculaire
** [[Troubles du rythme cardiaque]]
** [[troubles de la conduction cardiaque]]
** [[tachycardie]]
** [[bradycardie]]
* maladie des [[vaisseau sanguin|vaisseaux]]
** [[Dissection aortique]]
** [[anévrisme]]
** [[Thrombose veineuse profonde]] (phlébite) et [[embolie pulmonaire]]
** [[Artérite]] des membres inférieurs
** [[Hypertension artérielle pulmonaire]]
** [[Ischémie aiguë de membre]]
* Divers
** [[Hypertension artérielle]]
** [[Arrêt cardio-circulatoire]]
** [[Cardiopathie congénitale|Cardiopathies congénitales]]
** [[Tumeurs du cœur]]
** [[Foramen ovale perméable]]
** [[Communication inter-auriculaire]]
|}
== Principaux médicaments agissant sur le cœur et/ou la circulation ==
Voici les principaux [[médicament]]s prescrits en cardiologie :
{| width="100%" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border: 1px solid #CCCC99; background-color: #F1F1DE"
|-
| style="border-left: 4px solid #F1F1DE; border-right: 4px solid #F1F1DE;" valign="top" width="50%" |
* [[Antiarythmique]]s
** '''Type I''' (antagonistes du canal du [[sodium]])
*** Type Ia: [[Quinidine]]
*** Type Ib: [[Lidocaïne]], [[Phénytoïne]]
*** Type Ic: [[Propafénone]]
** '''Type II''' ([[bêta-bloquant]]s)
*** [[Metoprolol]]
** '''Type III''' (antagonistes du canal du [[potassium]])
*** [[Amiodarone]]
*** Dofétilide
*** [[Sotalol]]
** '''Type IV''' (antagonistes lents du canal du [[calcium]])
*** [[Diltiazem]]
*** [[Vérapamil]]
** '''Type V'''
*** [[Adénosine]]
*** [[Digoxine]]
| style="border-left: 4px solid #F1F1DE; border-right: 4px solid #F1F1DE;" valign="top" width="50%" |
* [[Anti-hypertenseur]]s
** [[Inhibiteur de l'enzyme de conversion|Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IECA)]] :[[Captopril]], [[Énalapril]], [[Périndopril]], [[Ramipril]]
** [[Antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II|Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II ("sartans")]] : [[Candésartan]], [[Éprosartan]], [[Irbésartan]], [[Losartan]], [[Telmisartan]], [[Valsartan]]
** [[Bêta-bloquant]]s :[[Bisoprolol]] [[Propranolol]], [[Céliprolol]]…
** [[Antagoniste du calcium|antagonistes du calcium]] : [[Amlodipine]], [[Félodipine]], [[Nifédipine]]…
** Anti-hypertenseur centraux : ?
* Traitement de l'insuffisance cardiaque
**[[Diurétique]]s : [[Furosémide]], [[Thiazidique]]s , [[Spironolactone]]
**[[Tonicardiaque]]s : [[Digitalique]]s
*Prévention et traitement de l'[[artériosclérose]]
**[[Hypocholestérolémiant]]
**[[Antiagrégant plaquettaire]]s
** [[Oméga-3]]
|}
== Organisation académique ==
La cardiologie académique est organisée à travers des sociétés savantes nationales qui organisent des congrès, éditent des revues et sélectionnent des panels d'experts sur des sujets précis afin de publier des [[médecine fondée sur les faits|recommandations]].
En France, c'est la Société Française de Cardiologie (SFC)<ref>[http://www.sfcardio.fr/ Site de la Société Française de Cardiologie]]</ref> dont les membres sont désignés par cooptation. La SFC comprend plusieurs filiales plus spécialisées ([[échocardiographie]], [[troubles du rythme cardiaque|rythmologie]]… Les sociétés nationales européennes sont réunis au sein de l' ''European Society of Cardiology'' (ESC)<ref>[http://www.escardio.org/ Site de la Société Européenne de Cardiologie]</ref> dont le congrès annuel se déroule fin aôut et qui publie la revue '' European Heart Journal''.
Aux Etats-Unis, l' ''American College of Cardiology''<ref>[http://www.acc.org/ Site de L'American College of Cardiology]</ref> tient ce rôle.
Il existe, par ailleurs, des organisations réunissant professionnels et bénévoles dont le but est la diffusion de l'information auprès du grand public. C'est le cas de la ''Fédération Française de Cardiologie''<ref>[http://www.fedecardio.com/ Site de la fédération française de cardiologie]</ref> en France, et de l' ''American Heart Association''<ref>[ http://www.americanheart.org/ Site de l' ''American Heart Association''</ref> aux Etats-Unis, cette dernière publiant en outre des revues scientifiques de cardiologie et organisant son propre congrès de niveau international.
=== Revues de cardiologie ===
Il existe de nombreuses revues professionnelles sur la cardiologie, les plus prestigieuses étant en langue anglaise. On peut citer parmi ces dernières :
*''Circulation'' (abréviation commune : circ.)
*''Journal of the American College of Cardiology (J Am Coll Cardiol)
*''American Journal of Cardiology'' (Am J Cardiol)
*''American Heart Journal'' (Am Heart J)
*''Journal of the European Society of Cardiology - European Heart Journal'' (Eur Heart J)
*''Heart'' anciennement British heart
En langue allemande, on peut citer ''Herz''.
En langue française, on peut citer :
*Les ''Annales de cardiologie'' ;
*Les ''Archives des Maladies du Cœur'' ;
*Le ''Cardiologue'', journal du syndicat ;
*la ''Lettre du cardiologue''.
== Voir aussi ==
=== Articles connexes ===
{{Cœur}}
== Notes et références ==
<references />
{{Palette médecine}}
{{portail médecine}}
{{Lien BA|de}}
[[Catégorie:Cardiologie|*]]
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