Chirurgie cardiaque
232154
31669288
2008-07-17T23:40:33Z
PieRRoBoT
87558
Robot: Change modèle: Médecine (branches)
La '''chirurgie cardiaque''' est une [[chirurgie|spécialité chirurgicale]] traitant les affections du [[cœur]] et des gros [[vaisseau sanguin|vaisseaux]] thoraciques.
Originellement, cette spécialité se caractérisait par la nécessité de la mise en place d’une [[circulation extra-corporelle]] (CEC) : le cœur devant être arrêté pour être immobilisé durant l’intervention, la perfusion des tissus était maintenue pendant la durée de l’opération par une pompe artificielle. Cela n’est plus nécessaire actuellement pour la plupart des interventions sur les [[artère coronaire|artères coronaires]].
==Différents types d’intervention==
===Coronaires===
*[[pontage aorto-coronaire]] en cas de rétrécissement d’une artère coronaire. Cette intervention, même si elle conserve des indications spécifiques, est fortement concurrencée par les techniques d’[[angioplastie]], réalisé par le médecin cardiologue.
===[[Valve cardiaque]]===
*Remplacement valvulaire par une prothèse, soit en matériau synthétique (valve mécanique), soit en matériau biologique (bioprothèse),
*Plastie valvulaire : le chirurgien répare alors la valve sans la changer.
===[[Cardiopathie congénitale]]===
Les réparations peuvent être complètes ou partielles et se font de plus en plus tôt. Il s’agit d’une « sur spécialisation » de chirurgie cardiaque.
===Chirurgie de l’[[insuffisance cardiaque]]===
De nombreuses interventions correctrices ont été proposées avec une efficacité diverse. Actuellement il s’agit essentiellement de :
*[[transplantation cardiaque]] (greffe du cœur),
*pose d’un [[cœur artificiel]] provisoire ou définitif.
===Chirurgie de l’[[aorte]] thoracique===
*remplacement de tout ou partie de l’aorte, avec éventuellement réimplantation des coronaires.
A noter que l’aorte abdominale reste traditionnellement du ressort du [[chirurgie vasculaire|chirurgien vasculaire]] et non pas du chirurgien cardiaque.
===[[Péricarde]]===
Le drainage d’un épanchement péricarditique abondant est de la compétence de n’importe quel chirurgien (pas forcément cardiaque).
Dans les cas de [[péricardite constrictive]], on peut être amener à enlever la totalité du péricarde.
===Chirurgie des [[troubles du rythme cardiaque|troubles du rythme]]===
Là aussi, la chirurgie cardiaque est grandement concurrencée par les techniques d’[[électrophysiologie cardiaque|électrophysiologie]] interventionnelles, le chirurgien n’intervenant plus que dans de très rares cas.
On note également que la pose d’un [[stimulateur cardiaque]] simple ou avec défibrillateur intégré, se fait par un cardiologue et non pas par un chirurgien cardiaque, sauf exceptions.
===Divers===
* exérèse des [[tumeur]]s cardiaques
{{Palette médecine}}
{{portail médecine}}
[[Catégorie:Chirurgie cardio-vasculaire|*]]
[[cs:Kardiochirurgie]]
[[en:Cardiac surgery]]
[[eu:Bihotzeko kirurgia]]
[[fi:Sydän- ja rintaelinkirurgia]]
[[it:Cardiochirurgia]]
[[mk:Срцева хирургија]]
[[pl:Kardiochirurgia]]
[[ru:Кардиохирургия]]
[[uk:Кардіохірургія]]
[[zh:心脏外科]]