Chirurgien-dentiste
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2008-07-05T12:23:35Z
Aiolia
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/* Liens externes */ {{portail|métiers}}
{{Infobox métier|{{PAGENAME}}
|Noms officiels = Chirurgien-dentiste,
Odontologiste
|Secteur d'activité = [[:Catégorie:Métier de la santé|santé]]
|Compétences =
|Salaire brut =
|Formation = Hospitalo-universitaire
}}
[[Image:Métiers-Dentiste, humour-années 20.JPG|thumb|right|200px|L'arracheur de dents.<br/>Carte postale humoristique des années 1920.]]
[[Image:Dental surgery aboard USS Eisenhower, January 1990.JPEG|thumb|200 px|Un dentiste et son assistant en train de réaliser une intervention chirurgicale dentaire.]]
[[Image:Medieval dentistry.jpg|thumb|200 px|Un dentiste médieval portant un collier sertis de dents. Londres; 1360-75.]]
[[Image:Johann Liss 002.jpg|thumb|200 px|Fermier chez le dentiste, [[Johann Liss]], 1616-17.]]
Le '''chirurgien dentiste''' est un professionnel de santé habilité à pratiquer l'art dentaire (ou médecine dentaire, l'appellation variant d'un pays à l'autre). Il est très souvent appelé "dentiste", par convenance. Titulaire d'un diplôme de docteur en chirurgie-dentaire, il soigne les pathologies acquises et congénitales de la [[bouche]], des [[dent]]s, des [[gencive]]s, des [[maxillaire]]s et des tissus attenants.
Bien que l'essentiel des chirurgiens-dentistes aient une activité libérale, ils peuvent exercer à l'hôpital, dans des services d'odontologie ou de stomatologie, en clinique privée, notamment pour pratiquer des opérations plus lourdes qu'une structure telle qu'un cabinet libéral peut difficilement accueillir. Une part non négligeable de chirurgiens-dentistes sont également salariés, soit au sein d'un cabinet libéral, soit au sein d'une structure (mutuelle, sécurité sociale, et bien sûr hôpitaux).
La sainte patronne des chirurgiens-dentistes est Apolline.
== Différents types de soins dentaires ==
=== [[Odontologie conservatrice]]===
Il s'agit de la partie de la dentisterie qui soigne les dents et les reconstitue. Le chirurgien-dentiste élimine la partie de la dent qui est cariée (la [[carie dentaire|carie]] est molle, en comparaison de la dent qui est dure). Ensuite il reconstitue la dent avec un matériau d'obturation : amalgame ou composite.
=== [[Endodontie]]===
L'endodontiste s'occupe du domaine de l'intérieur de la dent, appelé [[pulpe dentaire|pulpe]]. Le traitement endodontique (parfois abusivement nommé ''dévitalisation'') consiste à retirer cette pulpe et sceller l'espace vacant afin qu'il ne s'infecte pas. Ce traitement doit être réalisé dans deux cas : si l'état inflammatoire de la pulpe est irréversible ou bien si la pulpe est nécrosée.
=== [[Prothèse dentaire|Prothèse]] ===
Le but d'une prothèse dentaire est de reconstruire ou remplacer les tissus dentaires manquants. Si la [[racine dentaire|racine]] est présente mais que la [[couronne (dent)|couronne]] se trouve très délabrée on peut réaliser une prothèse fixe dite couronne (entièrement en céramique (dite céramo-céramique), en céramique avec une chape métallique (dite céramo-métallique) ou entièrement en métal). Si la dent toute entière (racine et couronne) est manquante quatre solutions sont à étudier : l'abstention (pour une dent de sagesse (ou 3e molaire) sans antagoniste), la prothèse amovible (en métal et résine ou tout en résine), la prothèse fixe sur les dents adjacentes (le bridge) ou la prothèse fixe sur racine prothétique (les implants).
Il existe deux grands types de prothèses. Les prothèses transitoires, souvent en résine, destinées à rester en bouche pendant un temps limité. C'est une solution d'attente de cicatrisation, d'amménagement tissulaire permettant de restaurer rapidement l'esthétique et la fonction. L'autre type de prothèses est dit d'usage : elles sont destinées à rester en bouche aussi longtemps que possible. Elles sont souvent qualifiées, à tort, de prothèses définitives.
=== [[Parodontie]]===
Le parodontiste s'occupe du [[parodonte]], c'est-à-dire les tissus entourant la dent : [[gencive]], [[os alvéolaire]], cément (qui recouvre les racines dentaires), ligament alvéolo-dentaire (qui relie la dent à l'os alvéolaire).
=== [[Chirurgie]]===
Le dentiste peut réaliser certains actes chirurgicaux : avulsions (extractions) de dents de sagesse ou de [[canine]]s incluses ou enclavées, chirurgie des tissus mous, greffes de gencives et d'os (en vue d'une pose d'implant dans une zone où le volume osseux est insuffisant).
=== [[Implant dentaire|Implantologie]] ===
L'implantologiste peut remplacer les dents manquantes par un implant, sorte de vis fixée dans l'os, sur lequel on fixera une couronne prothétique.
=== [[Pédodontie]] ===
Le [[pédodontiste]] soigne les dents des [[enfant]]s. La pédodontie comprend des soins spécifiques aux dents en formation comme les apoxogénèses et apexifications (terminer la formation des racines des dents en cours de formation, atteintes par une carie importante et qu'il faudrait dévitaliser chez un adulte) et aux dents lactéales (ce sont les dents dites « de lait », premières à apparaître en bouche).
== Complications ==
Les complications d'un acte chirurgical dans les pays développés sont rares. Cependant, on peut citer notamment :
* [[Endocardite]] infectieuse : chez les patients à risque d'endocardite infectieuse (ce sont les patients ayant des problèmes au niveau des valves cardiaques, porteurs de valves mécaniques...). 25% d'entres elles seraient d'origine dentaire. En effet, après chaque détartrage ou simple brossage, une partie de la flore bactérienne passe dans la circulation sanguine systémique, et peuvent se fixer au niveau des valves cardiaques. Ce risque d'endocardite ne doit pas décourager les patients d'effectuer un détartrage régulier. Au contraire, avec un parodonte parfaitement sain, le risque d'endocardite est pour ainsi dire nul.
* [[Abcès]] cérébral.
* [[Sinusite]].
== Spécialités en France==
Pendant longtemps, la seule spécialité reconnue en France était l'orthopédie dento-faciale ([[orthodontie]]). La plupart des autres pays européens reconnaissent également la spécialité chirurgie buccale. Depuis 2005, l'Europe a obligé la France à reconnaître cette spécialité en chirurgie-buccale, même si cette dernière n'est toujours pas enseignée en France en tant que telle ; en effet la chirurgie buccale est enseignée dans l'enseignement initial, mais pas en tant que spécialité, cette spécialité a également pour vocation d'élargir le champ de compétence du chirurgien-dentiste. Il est cependant possible de la passer dans un autre pays européen.
Après plusieurs années d'hésitation, et suite à la disparition progressive des médecins stomatologues, l'enseignement de cette spécialité en tant que telle en France pour les chirurgiens-dentistes semble sur le point de se mettre en place, au travers d'un internat (3e cycle long) de 3 ans, commun avec les chirurgiens maxillo-faciaux qui poursuivront 2 ans supplémentaires pour leur spécialité.
La spécialité en chirurgie-buccale est toujours l'objet de vicissitudes entre médecins stomatologues et chirurgiens-dentistes.
Certains chirurgiens-dentistes peuvent tout de même choisir de se spécialiser dans certains domaines ; dans ce cas ils n'auront pas le titre de spécialiste, mais pratiqueront un exercice orienté vers cette spécialité.
Il n'en reste pas moins qu'en mai 2008, la seule spécialité enseignée en France est toujours l'orthopédie dento faciale (ODF), il est possible d'acquérir la spécialité de chirurgie buccale dans un autre pays européen.
== Formation en France==
{{Article détaillé|Études odontogiques en France}}
La formation du chirurgien-dentiste se fait en six ans au minimum après le [[Baccalauréat (France)|baccalauréat]]. La première année des études odontologiques est commune aux étudiants en médecine, en maïeutique voire en kinésithérapie et ergothérapie. À l'issue de cette année, se déroule plusieurs concours sélectifs : médecine/chirurgie-dentaire, maïeutique et kinésithérapie/ergothérapie. Les étudiants classés en rang utile sont autorisés à poursuivre leurs études en 2e année, ceux ayant obtenu une place en chirurgie-dentaire rejoignent une UFR d'Odontologie ou de Chirurgie-Dentaire.
== Voir aussi ==
* [[Dent]]
* [[Carie dentaire]]
* [[Chirurgie maxillo-faciale]]
* [[Stomatologie]]
* [[Dentisterie holistique]]
* [[Assistante dentaire]]
== Liens externes ==
* [http://www.aecdn.org/index.php?page=etudes Informations détaillées sur les études odontologiques en France]
* [http://www.dentalespace.com/fc/patho/cancer_cd4.htm Le chirurgien-dentiste face au malade cancéreux]
{{portail|médecine|métiers}}
[[Catégorie:Odonto-stomatologie]]
[[Catégorie:Métier de la santé]]
[[Catégorie:Bouche]]
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[[en:Dentistry]]
[[es:Odontología]]
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