Clonorchose 1545119 30399973 2008-06-07T13:23:21Z Mro 335458 aux dépends -> aux dépens {{ébauche|médecine}} Le ''''' [[Clonorchis sinensis]] ''''' est une douve du foie de la classe des [[Trématode]]s, embranchement des [[Plathelminthes]]. Ce [[Parasitisme|parasite]] vit dans le [[foie]] humain, et est retrouvé principalement dans la voie biliaire principale ([[cholédoque]]) et la [[vésicule biliaire]], servant à éliminer la [[bile]]. Cette espèce, dont on pense qu’elle représente le tiers de tous les vers parasites du monde entier, est endémique au [[Japon]], en [[République populaire de Chine|Chine]], à [[Taiwan]], et au [[Sud-est asiatique]], actuellement on estime que l’infection touche environ 30 millions d’humains. == Cycle parasitaire == [[Image:Clonorchis sinensis LifeCycle(French version).GIF|right|thumb|480px| Cycle parasitaire de '''''Clonorchis sinensis'''''. Cliquer sur l’image pour agrandir]] L'œuf de ''[[Clonorchis sinensis]]'' (communément appelé [[douve du foie]]), contient le [[miracidium]] qui se transformera en forme adulte. Il flotte dans l'[[eau douce]] jusqu'à ce qu'il soit absorbé par un '''escargot'''([[mollusque]] aquatique de l’espèce [[bithynia]]). Une fois à l'intérieur du corps de l'[[escargot]], le miracidium éclot et se développe aux dépens du mollusque qu’il parasite. Le miracidium se transforme en [[sporocyste]]s, qui se divisent à leur tour (par [[reproduction asexuée]]) en [[rédie]]s, la prochaine étape du cycle. Les redies eux-mêmes se multiplient par reproduction asexuée en larves nageuses de type [[cercaire]]. Ce système de [[reproduction asexuée]] permet une multiplication exponentielle des individus de type cercaire à partir d'un miracidium. Ceci facilite la reproduction du Clonorchis, parce qu'il permet au miracidium d’optimiser statistiquement ses chances d'être absorbé passivement par un escargot avant que l'œuf ne meure. Une fois le rédie arrivé à maturité, après s’être multiplié à l'intérieur du corps de l''''escargot''' jusqu'à ce stade, il s’extrait activement hors du corps de l''''escargot''' dans l'environnement constitué d'eau douce. Là, au lieu de d’attendre d’être consommé par un hôte (comme dans le cas de l’étape de l'œuf), il recherche activement un '''poisson hôte'''. Pénétrant à sa manière dans le corps du poisson, il devient à nouveau un parasite de son hôte suivant. Une fois à l'intérieur des muscles du poisson, le cercaire forme un kyste métacercaire protecteur qui vient encapsuler son corps. Ce kyste protecteur s'avère utile quand le muscle de poisson est consommé par un humain. Le kyste résistant à l'acide gastrique permet au métacercaire d’éviter d'être digéré par les sucs digestifs de l’homme et permet au métacercaire d'atteindre indemne l’[[intestin]]. Atteignant l’intestin, le métacercaire se dirige vers le foie qui sera son habitat final. Le '''Clonorchis''' se nourrit de la [[bile]] secrétée par le [[foie]]. Dans le foie, le Clonorchis à maturité atteint son étape de [[reproduction sexuée]]. Les adultes [[hermaphrodite]]s pondent des œufs toutes les 1 à 30 secondes, ce qui a pour résultat une multiplication rapide des parasites dans le foie. == Effets sur la santé humaine == Vivant à demeure dans les voies biliaires, le ''Clonorchis'' induit une réaction inflammatoire, une [[hyperplasie]] épithéliale et parfois même un [[adénocarcinome]] des voies biliaires ([[cholangiocarcinome]]). Son incidence est élevée dans les zones infestées par la douve. Un effet nuisible du '''Clonorchis''' est la possibilité pour le [[métacercaire]] adulte de consommer toute la bile produite dans le foie, qui provoquerait chez l'hôte humain des troubles de la digestion, particulièrement de la digestion des graisses. Un autre risque est celui de l’obstruction du [[cholédoque]] par le parasite ou ses œufs, menant à l'obstruction des voies biliaires et l’[[angiocholite]] (angiocholite orientale spécifique). == Traitement == [[Praziquantel]] ou [[albendazole]]. == Références == *Freeman, Scott (2002). ''Biological Science''. Upper Saddle River, Prentice Hall Inc. *Gilbertson, Lance (1999). ''Zoology Laboratory Manual'' fourth edition. New York, The McGraw-Hill Companies, Inc. {{Palette Helminthiases}} {{portail médecine}} [[Catégorie:Infection parasitaire]] [[de:Clonorchiose]] [[en:Clonorchis sinensis]]