Coagulation intravasculaire disséminée
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2008-07-12T09:48:16Z
Zorrobot
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robot Ajoute: [[sv:Dissiminerad intravasal koagulation]]
{{ébauche|médecine}}
La '''CIVD''' ou ''Coagulation IntraVasculaire Disséminée'' (ou encore syndrome de défibrination ou coagulopathie de consommation) est un syndrome hémorragique caractérisé par la disparition du [[fibrinogène]] du [[sang]] circulant.
L'apparition soudaine de facteurs d'activation de la [[thrombine]] provoque la formation de dépôts de [[fibrine]] et l'oblitération thrombotique des petits vaisseaux. Cette réaction consomme le [[fibrinogène]], les facteurs V et VIII et les [[plaquette]]s. Le sang devient donc incoagulable et des [[hémorragie]]s surviennent. Survient ensuite une phase réactionnelle avec héparinémie endogène et fibrinolyse.
Ce syndrome peut être contemporain d'un [[accouchement]] ou complication d'une pathologie de la [[grossesse]] (ex: [[pré-éclampsie]], [[HELLP syndrome]], etc), au cours d'une intervention de [[chirurgie thoracique]] (ex: cardiaque avec [[circulation extra-corporelle]]) ou prostatique, une [[septicémie]], un choc, certaines maladies du sang (ex: [[leucémie aigue myéloïde]]), un [[cancer]] généralisé, une [[cirrhose]], une intoxication, etc ...
Sa gravité dépend de l'importance des [[hémorragie]]s et de l'[[ischémie]] résultant des thromboses que subissent les [organe]]s (reins, foie).
Au niveau du bilan biologique et hématologique, on observe une pertubation du bilan de [[coagulation]], un déficit en [[facteur de coagulation]] (fibrinogène, facteurs II, V et VIII), une [[thrombopénie]] et un taux élevé de [[D-dimères]].
La prise en charge est uniquement symptomatique, se basant sur l'arsenal thérapeutique suivant :
* [[transfusion]] plaquettaire, afin de maintenir son niveau de manière satisfaisante
* apport de [[plasma frais congelé]], afin d'apporter les facteurs d'inhibition de la coagulation qui fait défaut lors de cette pathologie
* [[héparine]] si le traitement cause de la CIVD est inefficace ou impossible
* [[antithrombine]], un puissant inhibiteur de la coagulation, si on se retrouve en face d'une CIVD majeur
* transfusion de [[culot globulaire|culots globulaires]] en cas d'[[anémie]] associée
{{portail médecine}}
{{Hématologie}}
Clinique:
maladie hémoragique qui débute par un sydrome de thrombose. Par hémoragie cutanéo-muquese .apparition des points rouge sur la peau
Diagnostique Biologique:
TQ etTCA sont augmentés taux de fibrinogene et de plaquette sont diminués
Recherche de la PDF et du complexe soluble
[[Catégorie:Physiopathologie en hématologie]]
[[Catégorie:Trouble de la coagulation]]
[[ar:تخثر منتثر داخل الأَوعية]]
[[bn:প্রকীর্ণ অন্তর্বাহ তঞ্চন]]
[[cs:Diseminovaná intravaskulární koagulace]]
[[de:Disseminierte intravasale Koagulopathie]]
[[en:Disseminated intravascular coagulation]]
[[es:Coagulación intravascular diseminada]]
[[et:Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon]]
[[it:Coagulazione intravascolare disseminata]]
[[ja:播種性血管内凝固症候群]]
[[no:Disseminert intravaskulær koagulasjon]]
[[pl:Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego]]
[[pt:Coagulação intravascular disseminada]]
[[sr:Дисеминована интраваскуларна коагулација]]
[[sv:Dissiminerad intravasal koagulation]]
[[zh:弥散性血管内凝血]]