Coagulation intravasculaire disséminée 812844 31514463 2008-07-12T09:48:16Z Zorrobot 179160 robot Ajoute: [[sv:Dissiminerad intravasal koagulation]] {{ébauche|médecine}} La '''CIVD''' ou ''Coagulation IntraVasculaire Disséminée'' (ou encore syndrome de défibrination ou coagulopathie de consommation) est un syndrome hémorragique caractérisé par la disparition du [[fibrinogène]] du [[sang]] circulant. L'apparition soudaine de facteurs d'activation de la [[thrombine]] provoque la formation de dépôts de [[fibrine]] et l'oblitération thrombotique des petits vaisseaux. Cette réaction consomme le [[fibrinogène]], les facteurs V et VIII et les [[plaquette]]s. Le sang devient donc incoagulable et des [[hémorragie]]s surviennent. Survient ensuite une phase réactionnelle avec héparinémie endogène et fibrinolyse. Ce syndrome peut être contemporain d'un [[accouchement]] ou complication d'une pathologie de la [[grossesse]] (ex: [[pré-éclampsie]], [[HELLP syndrome]], etc), au cours d'une intervention de [[chirurgie thoracique]] (ex: cardiaque avec [[circulation extra-corporelle]]) ou prostatique, une [[septicémie]], un choc, certaines maladies du sang (ex: [[leucémie aigue myéloïde]]), un [[cancer]] généralisé, une [[cirrhose]], une intoxication, etc ... Sa gravité dépend de l'importance des [[hémorragie]]s et de l'[[ischémie]] résultant des thromboses que subissent les [organe]]s (reins, foie). Au niveau du bilan biologique et hématologique, on observe une pertubation du bilan de [[coagulation]], un déficit en [[facteur de coagulation]] (fibrinogène, facteurs II, V et VIII), une [[thrombopénie]] et un taux élevé de [[D-dimères]]. La prise en charge est uniquement symptomatique, se basant sur l'arsenal thérapeutique suivant : * [[transfusion]] plaquettaire, afin de maintenir son niveau de manière satisfaisante * apport de [[plasma frais congelé]], afin d'apporter les facteurs d'inhibition de la coagulation qui fait défaut lors de cette pathologie * [[héparine]] si le traitement cause de la CIVD est inefficace ou impossible * [[antithrombine]], un puissant inhibiteur de la coagulation, si on se retrouve en face d'une CIVD majeur * transfusion de [[culot globulaire|culots globulaires]] en cas d'[[anémie]] associée {{portail médecine}} {{Hématologie}} Clinique: maladie hémoragique qui débute par un sydrome de thrombose. Par hémoragie cutanéo-muquese .apparition des points rouge sur la peau Diagnostique Biologique: TQ etTCA sont augmentés taux de fibrinogene et de plaquette sont diminués Recherche de la PDF et du complexe soluble [[Catégorie:Physiopathologie en hématologie]] [[Catégorie:Trouble de la coagulation]] [[ar:تخثر منتثر داخل الأَوعية]] [[bn:প্রকীর্ণ অন্তর্বাহ তঞ্চন]] [[cs:Diseminovaná intravaskulární koagulace]] [[de:Disseminierte intravasale Koagulopathie]] [[en:Disseminated intravascular coagulation]] [[es:Coagulación intravascular diseminada]] [[et:Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon]] [[it:Coagulazione intravascolare disseminata]] [[ja:播種性血管内凝固症候群]] [[no:Disseminert intravaskulær koagulasjon]] [[pl:Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego]] [[pt:Coagulação intravascular disseminada]] [[sr:Дисеминована интраваскуларна коагулација]] [[sv:Dissiminerad intravasal koagulation]] [[zh:弥散性血管内凝血]]