Colposcopie 717550 31296065 2008-07-04T13:23:05Z SashatoBot 68245 robot Ajoute: [[sr:Kolposkopija]] La [[colposcopie]] (de "colpos" = [[vagin]], et "scopie" = voir) est l'étude de la morphologie du [[col de l'utérus|col utérin]] et du [[vagin]] au moyen d'une loupe binoculaire qui grossit de vingt à cinquante fois, selon les appareils et les optiques choisies pour cet [[examen médical]]. == Indications == La colposcopie est réalisée dans les indications suivantes : # Découverte à l'œil nu d'une anomalie au niveau des [[muqueuse]]s du [[col de l'utérus]] ou du [[vagin]]. # [[Frottis]] [[col de l'utérus|cervico]]-[[vagin]]aux anormaux nécessitant un examen approfondi du col utérin avec réalisation de [[biopsie]]s guidées. # Surveillance de l'évolution d'une infection du [[col de l'utérus|col]] par un [[Papillomavirus humain|Papillomavirus]] [[cancérigène]]. # Surveillance après traitement d'une [[dysplasie]] due à une infection par un [[Papillomavirus humain|Papillomavirus]] [[cancérigène]] pour détecter une récidive. == Technique de la [[Colposcopie]] == Après mise en place d'un [[spéculum]], le gynécologue place le colposcope devant lui, à environ vingt ou trente centimètres du col suivant les distances focales propres à chaque appareil. Le col est étudié d'abord sans préparation, après simple mouchage au porte-coton, en regardant l’orifice externe du col, sa glaire, et en localisant les diverses zones pathologiques qui peuvent l’entourer. Puis le col est imprégné d’acide acétique à 5 p. 100, qui coagule les protéines constituantes des cellules et qui fait ressortir leurs caractéristiques ou leurs anomalies. C'est ainsi que l'on différenciera l'[[épithélium]] glandulaire venant de l'[[col de l'utérus|endocol]], avec son aspect de grains de raisin, et l'[[épithélium malpighien]] stratifié plat de l'[[col de l'utérus|exocol]]. Enfin, le col sera imprégné d'une solution d'iode concentré (Lugol), qui permet de détecter les zones anormales ne se colorant pas par l'iode. Il est capital de rechercher et de suivre la zone de jonction entre les deux [[épithélium]]s, qui est constamment le point de départ des [[dysplasie]]s dues au [[Papillomavirus humain|Papillomavirus]] [[cancérigène]] et des lésions [[cancer du col utérin|cancéreuses]]. Les zones anormales découvertes peuvent être bénignes et ne nécessiter qu'une surveillance ou un traitement peu important, ou plus sévères et justifier une intervention plus ou moins étendue. La [[colposcopie]] permet encore le diagnostic de certaines infections spécifiques, comme les trichomonases (dues à un [[parasite (biologie)|parasite]], ''Trichomonas vaginalis'') et les mycoses (dues à des [[levure]]s microscopiques, ''Candida albicans''). == Est-ce douloureux? == Cet examen n'est pas plus désagréable qu'un simple [[frottis]] du [[col de l'utérus]]. Il est indolore, mais certaines femmes peuvent ressentir un picotement ou une légère sensation de brûlure lors de l'application d'acide acétique ou de Lugol. == Conclusion == La [[colposcopie]] est un examen important en gynécologie, malgré le fait qu'il reste très "opérateur dépendant", et manque donc de spécificité. Il s'intègre surtout dans la stratégie du dépistage et du traitement des [[dysplasie]]s du [[col de l'utérus|col utérin]] dues au [[Papillomavirus humain|Papillomavirus]] [[cancérigène]], avec d'autres examens comme le [[frottis]] et le test biologique de recherche des [[Papillomavirus humain|Papillomavirus]] [[cancérigène]]s ("test HPV"). {{portail médecine}} [[Catégorie:Examen médical]] [[Catégorie:Dépistage et diagnostic en gynécologie-obstétrique]] [[bg:Колпоскопия]] [[bs:Kolposkopija]] [[de:Kolposkopie]] [[en:Colposcopy]] [[es:Colposcopia]] [[hr:Kolposkopija]] [[it:Colposcopia]] [[ja:コルポスコピー]] [[nl:Colposcopie]] [[pl:Kolposkopia]] [[ru:Кольпоскопия]] [[sl:Kolposkopija]] [[sr:Kolposkopija]] [[vi:Soi cổ tử cung]]