Concentration alvéolaire minimale
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2007-05-28T09:21:25Z
Kokin
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La '''concentration alvéolaire minimale''' ou '''CAM''' (ou encore ''MAC'' d'après l'anglais ''Minimal Alveolar Concentration'') est un paramètre utilisé en [[anesthésiologie]] pour comparer la puissance des [[agent anesthésique volatil|agents anesthésiques volatils]] et en particulier des [[éther halogéné|éthers halogénés]]. Elle se définit comme la concentration de vapeur anesthésique dans les [[alvéole pulmonaire|alvéoles pulmonaires]] nécessaire pour que 50 % des sujets n'aient pas de réaction motrice à l'incision chirurgicale.
==Applications de la CAM==
La CAM est exprimée en [[Solution (chimie)|pourcentage volumique]] : une CAM de 1 % vol. signifie que pour un volume total de 100 mL de gaz alvéolaire, il faut un volume de 1 mL d'agent anesthésique pour obtenir l'effet sus-défini. La CAM est inversement proportionnelle à la solubilité de l'agent dans les graisses, à sa puissance, et à sa durée d'action. Parmi les gaz halogénés actuellement employés le [[desflurane]], dont la CAM est voisine de 6 % vol., est l'agent le moins soluble, le moins puissant et le plus rapidement éliminé de l'organisme, ce qui le rend particulièrement intéressant lorsqu'on souhaite obtenir un réveil rapide. À l'opposé on trouve l'[[isoflurane]], dont la CAM est voisine de 1 % vol.
En pratique la CAM sert à adapter le débit de gaz anesthésique délivré au patient en fonction de son âge et des autres agents associés ([[protoxyde d'azote]] par exemple).
==CAM des principaux anesthésiques volatils==
* [[Desflurane]] : 6 % vol.
* [[Enflurane]] : 1,68 % vol.
* [[Halothane]] : 0,75 % vol.
* [[Isoflurane]] : 1,15 % vol.
* [[Méthoxyflurane]] : 0,2 % vol.
* [[Protoxyde d'azote]] : 105 % vol.
* [[Sévoflurane]] : 2 % vol.
==Références==
* '''[http://www.sfar.org/sfar_actu/ca02/html/ca02_07/ca02_07.htm Sfar.org]''' – Pharmacologie des agents anesthésiques inhalés
{{Anesthésiques volatils}}
{{Portail médecine}}
[[Catégorie:Anesthésie-Réanimation]]
[[en:Minimum alveolar concentration]]
[[it:Minimum alveolar concentration]]
[[nl:MAC-waarde]]