Consolidation osseuse 3104052 31847189 2008-07-24T11:48:16Z Grook Da Oger 107659 {{à vérifier}} {{à vérifier}} La '''consolidation osseuse''' apparemment spontanée est loin d'être rare à l'examen de squelettes d'animaux sauvages et d'hommes en [[archéologie]]. Peut-on (squelettes anciens) assurer dans tous les cas * qu'il s'agit du vivant du « patient » de fracture fermée, dite à « faible énergie » et * qui plus est à « faible déplacement » ? On peut toujours arguer que la douleur sans doute contraint l'animal ou la personne blessée à protéger le membre jusqu'à consolidation de la fracture et que le remodelage qui suit lisse toute « marche d'escalier » au niveau du foyer de fracture, même en cas de [[comminution]]. Mais le remodelage est lié à la mise en charge sans retard du segment fracturé (comme dans l'allongement progressif avec appui complet). La contribution du [[chirurgie]]n dans le « traitement » de telles [[fracture]]s « simples » du type supposé précédent peut {{référence nécessaire|selon le propos prêté par certains chirurgiens américains contemporains à Voltaire se réduire à « amuser le blessé pendant que la nature guérit la fracture »}}. On peut aussi arguer qu'au cours des 400 dernières années ([[Renaissance]] et [[arme à feu|armes à feu]] ?, véhicules à moteur, [[ascenseur]]s), une variété fondamentalement différente (nouvelle ?) de fracture est devenue la variété commune. Ce serait faire sans barguigner de la fracture à « haute énergie », par accident de travail (industriel, agricole, véhicule à moteurs ou missile(s), une fracture qui dépasserait les réserves de l'individu pour la consolider. Certains et non des moindres n'hésitent pas à franchir le pas : nouveau paradigme. Il est remarquable de noter que les durées de consolidation au début du XIXe siècle sont enseignées en semaines ([[Internat]] sous [[Napoléon Ier]]), puis après la [[Grande Guerre]] jusqu'en mai 1968 et après, en mois. Entre temps de grands noms de l'[[orthopédie]] ([[Watson-Jones]] et bien de ses contemporains français) se sont prononcés sans bien s'en rendre compte contre l'''early weight bearing'' plus que probable de la Préhistoire (prédateurs)... Pour de nombreux chirurgiens orthopédiques du XXIe siècle, et non des moindres, la fracture « motorisée » ou de « missile » imposerait une intervention, dont le but serait de convertir cette fracture en ''ersatz'' de fracture supposée à « faible énergie » de la Préhistoire, fracture que le corps serait alors préparé biologiquement à consolider à la condition que réduction, contention, et prise en charge des parties molles ([[muscle strié|muscles striés]]) d'une fracture à « haute énergie » soient bien comprises, la fracture pourrait alors consolider selon la même cascade d'évènements que celle qui caractérise la fracture à « faible énergie ». ==Liens connexes== *[[Orthopédie]] {{Portail|médecine}} [[Catégorie:Ostéologie]]