Cryptorchidie 476802 29994088 2008-05-25T22:26:41Z Grook Da Oger 107659 La '''cryptorchidie''' est définie comme étant l’arrêt de la migration du [[testicule]] dans un point au niveau de son trajet de descente normale entre la région lombaire où il se forme et son emplacement naturel dans le [[scrotum]] (ou bourses). Il ne faut pas confondre la cryptorchidie avec l’[[ectopie]], qui est l`insertion du testicule dans un autre endroit en-dehors de son trajet normal. Le testicule est dit ectopique s`il se trouve au niveau crural. ==Fréquence== Il s'agit de l'une des malformations les plus fréquentes du jeune garçon puisqu'il concerne un peu moins de 5% d'entre eux à la naissance. Près de la moitié se résolvent avant l'âge de 3 mois. A un an, elle ne concerne plus que 1% des garçons<ref>Toppari J, Kaleva M. [http://content.karger.com/ProdukteDB/produkte.asp?Aktion=ShowAbstract&ArtikelNr=23412&Ausgabe=225974&ProduktNr=224036 ''Maldescendus testis'']. Horm Res 1999;51:261-269</ref>. ==Complications== Elles sont de deux ordres : *une diminution de la [[spermatogenèse]] (production de spermatozoïdes) entraînant un problème de fertilité . En effet la température dans le scrotum est inférieure de 4C° à celle du corps<ref>Mieusset R, Bujan L, Mansat A, Pontonnier F, [http://www.urofrance.org/BaseUrofrance/PU-1992-00020031/TEXF-PU-1992-00020031.PDF ''Hyperthermie scrotale et infécondité masculine''], Progrès en Urologie, 1992;2:31-36</ref>. *l'augmentation de la fréquence des [[cancer testiculaire|cancers testiculaires]] (risque multiplié par 5<ref>Dieckmann KP, Pichlmeier U. [http://www.springerlink.com/content/fh29aqxqu94n8euc/ ''Clinical epidemiology of testicular germ cell tumors'']. World J Urol 2004;22:2-14)</ref>). ==Diagnostic== Généralement il n'y pas de symptômes en dehors des complications, et la détection de cette affection se fait souvent lors d'un examen pour d`autres causes ou lorsque les parents remarquent cette anomalie qui est souvent unilatérale. ==Traitement== Le traitement est médical en première intention surtout quand il s`agit d`un sujet de moins de 1 ans car après cet âge la chance d`une résolution spontanée est faible. En cas d`échec, on a recours au traitement chirurgical: l’ [[orchidopexie]]. Cette dernière peut être faite sans problème chez le jeune enfant. Pratiquée avant la puberté, elle diminuerait par 2 le risque de développer un cancer testiculaire<ref>A Pettersson, L Richiardi, A Nordenskjold, M Kaijser, O Akre. [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/356/18/1842 ''Age at surgery for undescended testis and risk of testicular cancer'']. New Eng J Med. 2007;356:1835-1841</ref>. ==Prévention== Un des moyens de prévention dans les pays développés est le contrôle systématique des testicules lors de la visite médicale scolaire chez les enfants. ==Notes et références== <references /> {{portail|médecine}} [[Catégorie:Malformation]] [[Catégorie:Signe clinique en urologie]] [[da:Kryptorchisme]] [[de:Lageanomalie des Hodens]] [[en:Cryptorchidism]] [[es:Criptorquidia]] [[fi:Piilokiveksisyys]] [[he:טמירות אשכים]] [[it:Criptorchidismo]] [[ja:潜在精巣]] [[nl:Cryptorchisme]] [[pl:Wnętrostwo]] [[pt:Criptorquia]] [[ru:Крипторхизм]] [[simple:Cryptorchidism]] [[sv:Kryptorkism]]