Démographie médicale
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2007-10-23T00:18:09Z
Nias
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/* En France */
{{Franco-centrisme|est franco-centré (mais les grandes lignes de la démographie médicale sont fréquemment retrouvées dans le monde entier)}}
La '''[[démographie]] [[Médecine|médicale]]''' est, au sens propre, l'étude statistique de la population de la profession médicale, ou au sens large, des professions de santé.
<br>Elle est aussi la pratique de la régulation de la population de ces professions dans le cadre plus large de la gestion du système de soins d'un pays.
== Situation dans différents pays ==
=== En France ===
*En France, en [[2004]], il existe un peu plus de {{formatnum:208887}} médecins actifs, à comparer avec {{formatnum:112000}} en [[1979]].
*Leur '''répartition''' est cependant géographiquement très inégale : globalement, déficit dans les villes non universitaires du centre et du nord de la [[France]]. Certains départements ont une densité médicale inférieure à 143 médecins pour {{formatnum:100000}} habitants ; d'autres ont une densité supérieure à 184 médecins pour {{formatnum:100000}} habitants.
*Il existe une '''féminisation''' certaine de la profession, la proportion de ces dernières atteignant 57 % pour la tranche d'âge des moins de 34 ans. Mais plus on progresse dans les classes d'âge et plus cette proportion diminue.
* Ces statistiques reflètent la situation au {{1er janvier}} [[2004]] (statistiques de l'[[Ordre des Médecins]], disponibles sur le site de l'Ordre, cf. infra).
==Moyens de régulations==
===Le numerus clausus : Régulation quantitative===
Le [[numerus clausus]] ("nombre fermé" en latin) conditionne le nombre de places offertes au concours de fin de première année de médecine. Il est à la fois national, pour fixer le nombre de praticiens, et local, pour déterminer le nombre d’étudiants poursuivant leurs études dans chaque [[Unité de formation et de recherche|UFR]] de médecine. Le numerus clausus est le plus favorable dans les UFR situées dans les régions les plus « dévastées » en terme de démographie médicale (exemple : [[Lille]]) et le plus strict dans les régions surpeuplées (exemple : [[Nice]]). Le numerus clausus suit un double objectif : limiter le nombre de professionnels, et empêcher les sureffectifs d'étudiants hospitaliers. Se pose actuellement le problème suivant : le numerus clausus ne peut pas suffisamment augmenter pour compenser les départs en retraite ("[[papy boom]]") car les "terrains de stages" hospitaliers manquent. La généralisation des stages hors-CHU ("périphérie") tend à résoudre ce problème même si elle en créera peut-être d'autres (les médecins de ces hôpitaux n'ayant aucune formation spécifique à l'encadrement d'étudiants).
===Epreuves classantes nationales : Régulation quantitative===
Le concours de l’Internat (remplacé dès 2004 par les ECN), devenu obligatoire pour accéder à une spécialité dans les années 1990, régule quant à lui la répartition des étudiants dans les différentes sections de '''spécialités''' :
*spécialités médicales
*spécialités chirurgicales
*gynécologie médicale
*gynécologie obstétrique
*pédiatrie
*biologie médicale
*médecine du travail
*santé publique
*psychiatrie
La ''filiarisation'', à savoir le fait de transformer une spécialité en section autonome choisie dès le début, a permis une régulation plus fine et la sauvegarde de certaines spécialités comme la pédiatrie ou la gynécologie.
A l’heure actuelle (2007) la répartition entre internes de spécialité et de médecine générale est de 47 % - 53 %.
===Mesures de régulation géographique===
A l'heure actuelle, contrairement aux pharmacies la liberté d'installation de cabinet médical est totale. Aucune mesure coercitive n'existe pour forcer le rééquilibrage géographique de la densité médicale.
Les déséquilibres géographiques sont façonnés par plusieurs gradients :
* un gradient Nord - Sud
* un gradient Métropoles/villes universitaires - Petites villes
* un gradient Villes - Campagne/Banlieues
L'URCAM ([[Union Régionale des Caisses d'Assurance Maladie]]) met a disposition sur chaque site régional l'accès à deux services pour les infirmiers et les médecins généralistes en vue de réguler ce déséquilibre:
*'''c@rtoSanté''' : propose la consultation en ligne de données statistiques et cartographies ([http://www.urcamif.assurance-maladie.fr/Cartographie.carto_urcamif.0.html le site du nord pas de calais]) grâce à l 'interface en flash [http://www.geoclip.fr/fr/ geoclip].
*'''inst@lsanté''' accompagne les professionnels de santé dans leur démarche d’installation, et les informe sur les différents dispositifs d’aide à la pratique professionnelle ([http://www.npdc.assurance-maladie.fr/instalSante.12360.0.html le site nord pas de calais])
==En savoir plus==
* [[ANEMF]] : Association Nationale de Etudiants en Médecine de France [http://anemf.org le site]
* [http://e-carabin.net forum]
* [[SNJMG]] : Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes [http://www.snjmg.org le site]
* [[assurance_maladie]]: organismes dépendant d'un régime et ayant la gestion de la santé [http://www.assurance-maladie.fr/ le site]
{{portail médecine}}
[[Catégorie:démographie|Medicale]]
[[Catégorie:Santé publique|Demographie medicale]]