Dépendance à l'alcool
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2008-02-18T16:46:05Z
Nanoxyde
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== Intérêt de la notion ==
La dépendance est souvent utilisée comme critère déterminant du basculement dans l’alcoolisme du buveur. Cette notion s’est trouvée d’autant plus au cœur des discussions concernant l’alcoolisme qu’elle permet de placer légitimement l’alcoolisme au côté des autres toxicomanies.
Cette dépendance peut être physique comme psychologique.
== La dépendance physique ==
Pour ce qui est de l’aspect physique du problème, tout en étant souvent mis en avant, il a été relativement peu étudié et s’est révélé le grand perdant de la recherche, plus attentive à décrypter les phénomènes d’atteinte à l’intégrité somatique. Nous pouvons néanmoins dire qu’il y a plusieurs directions dans lesquelles des précisions sont encore attendues. [[Jean-Paul Descombey]] en recense certaines.
Ainsi, les [[membranes]] des [[neurone]]s sont composées de couches de [[lipide]]s et de couches d’[[acides gras]] hydrophobes mais dont les extrémités, tournées vers l’extérieur, sont hydrophiles. La [[membrane]] permet donc, en fonction de l’équilibre entre l’affinité de ses divers composants avec l’eau, de réguler la [[perméabilité]] des neurones ; en bouleversant cet équilibre, l’[[Alcool (chimie)|alcool]] rigidifie la membrane, et (c'est ce qui crée aussi la [[tolérance]]) rend plus difficile le passage de certains éléments lorsque l’organisme est à jeun : c'est la raison des troubles de [[sevrage]].
Par ailleurs, l’alcool joue aussi sur le fonctionnement et la production de [[neurotransmetteur]]s, en suscitant la production (anormale) de certains d’entre eux, fictifs et d’ailleurs communs avec d’autres drogues ([[peyotl]], [[morphine]], etc.), aux dépens d’autres médiateurs [[chimique]]s : ils créeraient une appétence spontanée pour l’[[Alcool (chimie)|alcool]], selon des expériences menées sur des rats.
== La dépendance psychologique ==
Pour ce qui est de la dépendance psychologique, elle a été elle aussi souvent invoquée, sans que, là non plus, une clarification réelle ait été proposée. Elle part du principe général que l’[[alcoolisme]] est le [[symptôme]] (et souvent un [[symptôme-écran]]) d’un manque plus global. Une des explications est le [[narcissisme]], au sens où celui-ci est un état dans lequel la [[libido]] est tournée vers soi ou des objets qui le remplacent.
Une autre grande explication est la [[névrose]], dans laquelle l’[[Alcool (chimie)|alcool]] permet de passer outre les [[limite]]s perçues et l’inadéquation entre [[fantasme]] et [[réalité]], par la [[déréalisation]] que procure l’[[ivresse]]. Pour d’autres encore (parmi lesquels [[Freud]]), le recours à l’alcool est une alternative à la [[psychose]] et à la [[mystique]], pour passer outre les restrictions imposées par la vie [[social]]e.
Et, quand l’individu a une bonne raison de boire, il ne peut pas se passer d’alcool sans résoudre auparavant le problème qui le pousse à se réfugier dans la boisson.
Par ailleurs, il existe un autre type de dépendance psychologique, c'est celui qui tient au [[contexte]] de l’[[alcoolisation]] et au [[conditionnement]] introduit par ce contexte.
== Sources ==
* DESCOMBEY, Jean-Paul, L’homme alcoolique, Paris : Odile Jacob, 1998, 172 p.
* MAISONDIEU, Jean, Les femmes, les hommes, l’alcool. Une histoire d’amour, Paris : Payot et Rivages, 2004, 350p.
* MALIGNAC*, Georges, L’alcoolisme, Paris : PUF, 1992
== Liens ==
* [[Alcoolisme]]
* [[Alcoolisation]]
* [[Dépendance]]
* [[Toxicomanie]]
[[Catégorie:Abus d'alcool]]
[[Catégorie:Trouble induit par une substance]]