Diagnostic (médecine)
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{{Voir homonymes|Diagnostic}}
[[Image:The Doctor Luke Fildes.jpg|thumb|350px|right|''Le médecin'', de [[Samuel Luke Fildes]] ([[1891]])]]
En [[médecine]], le '''diagnostic''' (étymologie et généralités sur ce mot, voir la page [[diagnostic]]) est la démarche par laquelle le [[médecin]], [[médecine générale|généraliste]] ou spécialiste, la sage-femme ou le chirurgien dentiste, va déterminer l'affection dont souffre le patient, et qui va permettre de proposer un traitement. Il repose sur la recherche des causes ([[étiologie]]) et des effets ([[symptôme]]s) de l'affection ; on parle aussi de « [[tableau clinique]] ».
== Le diagnostic du médecin ==
Typiquement, le diagnostic se déroule en deux parties :
# [[anamnèse (médecine)|anamnèse]] (ou histoire de la maladie) : c'est l'étape la plus cruciale de la consultation. Le médecin y écoute son patient, d'abord librement, puis en l'orientant par des questions. L'anamnèse permet de connaître les antécédents du patient, les [[symptôme]]s ressentis, l'ancienneté de la maladie et son évolution, les traitements déjà suivis, les attentes du patient...
# [[examen médical|examen physique]] (appelé aussi examen clinique : à l'issue de l'anamnèse, le médecin a souvent une idée assez précise de la maladie ; l'examen sert à rechercher des signes physiques, et ainsi apporter des preuves pour appuyer un diagnostic,
#* prise des constantes vitales : température, [[pression artérielle]], [[pouls]] ;
#* [[auscultation]] : écoute des bruits du [[cœur]] et des [[poumon]]s avec un [[stéthoscope]] ;
#* palpation du ventre à la recherche d'un gros foie, d'une grosse rate... Palpation des aires ganglionnaires ;
#* test des [[réflexe]]s : évaluation neurologique ;
#* examen des [[Tympan (anatomie)|tympan]]s, de la gorge chez les enfants ;
#* examen gastro-entérologique, gynécologique, rhumatologique... s'il y a lieu.
Il peut se compléter d'[[Examen médical|examens complémentaires]], certains pouvant être faits directement lors de la consultation, d'autres nécessitant des intervenants différents (analyse de sang, d'urine, [[imagerie médicale]] ...).
Le [[diagnostic différentiel]] d'un état morbide est l'ensemble des pathologies présentant éventuellement des [[symptôme]]s et [[signe clinique|signes]] proches.
L'évaluation d'un patient ne concerne pas que le médecin. Il existe aussi un [[diagnostic infirmier]] et un [[diagnostic kinésithérapique]]. Il s'agit alors principalement de déterminer la manière la plus adaptée de réaliser l'ordonnance médicale, de choisir la technique et son intensité en fonction de l'état et des capacités du patient.
==Diagnostic in vitro et in vivo==
Il existe deux principaux types de diagnostics médicaux :
*Le '''diagnostic [[in vivo]]''' est le diagnostic de la [[maladie]] dans le corps du patient. Il s'agit par exemple de l'imagerie médicale (imagerie par [[rayon X]], [[Imagerie par résonance magnétique|IRM]], etc.).
*le '''diagnostic [[in vitro]]''' est le diagnostic de la maladie à partir d'un échantillon de fluide corporel (échantillon de sang, d'urine, etc.) prélevé sur le corps et étudié en laboratoire.
== Notes ==
* Ne pas confondre avec le [[Pronostic (médecine)|pronostic]] (estimation du devenir d'un patient).
* Le diagnostic se retrouve dans d'autres domaines que la médecine, voir la page d'homonymie [[diagnostic]].
== Voir aussi ==
* [[Diagnostic|L'étymologie du mot diagnostic]] sur la page d'homonymie correspondante.
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