Dyshidrose
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2008-06-30T21:11:05Z
Ptbotgourou
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{{ébauche|médecine}}
La '''dyshidrose''' est une forme d'[[eczéma]], dit eczéma bulleux, surtout présent sur les faces palmaires et/ou plantaires. Le nom provient du mot ''dyshidrotique'', signifiant ''mauvaise sueur'' laquelle fut autrefois perçue comme la cause. Quelquefois elle est appelée '''Pompholyx''' (''bulles'' en grec), terme généralement réservé pour les cas de [[Vésicule (lésion)|vésicules]] [[prurit]]iques profondes.
== Symptômes ==
Petites boursouflures avec les caractéristiques suivantes :
* Vésicules sont très petites (1 [[Millimètre|mm]] ou moins en diamètre). Elles apparaissent sur les bouts et les côtés des doigts des mains et pieds, paumes et semelles.
* Vésicules sont opaques et profondément installées ; soit elles effleurent la peau ou alors légèrement élevées et ne cassent pas facilement. Par la suite, les petites boursouflures peuvent se rassembler et en former de plus grandes.
* Vésicules peuvent démanger, être douloureuses, ou être asymptomatiques. Elles empirent après contact avec savon, eau ou des substances irritantes.
* Gratter les vésicules les casse, relâchant le fluide s'y trouvant, produisant une croûte sur la peau qui par la suite craque. Ce craquement est douloureux et prend généralement plusieurs semaines ou mois à soigner.
* Fluide des vésicules est du [[sérum]] qui s'accumule entre les cellules de la peau irritée. Ce fluide n'est pas de la sueur comme pensé autrefois.
== Causes ==
* Les causes sont inconnues mais la plupart du temps liées à une transpiration excessive pendant les périodes d'anxiété, stress et/ou frustration. La lumière du soleil est aussi considérée comme une source d'attaque, quelques patients lient les manifestations de la dysidrose à l'exposition prolongée à la lumière du soleil forte de la fin du printemps jusqu'au début de l'automne.
* Non causée par une conservation de la sueur, comme cela fut cru par le passé ; cependant garder la peau humide peut déclencher ou empirer une manifestation. C'est pour cette raison que les fibres naturelles pour les gants, chaussettes et chaussures sont préférables aux matériaux qui respirent mal.
* Peut-être l'effet secondaire de problèmes intestinaux. Certains patients affirment que des régimes peuvent soulager les symptômes (soulageant l'état interne de la [[maladie de Crohn]], de la [[rectocolite hémorragique]] ou l'infection intestinale de levure).
* Infections [[Mycose|mycotiques]]. La dyshidrose serait une manifestation à distance d'une [[dermatophytose]] dont il conviendrait de rechercher le foyer mycosique, généralement un onyxis ou un intertrigo interdigito-plantaire.
* {{Référence nécessaire|La dyshidrose est souvent lié à l'atopie et plus encore, aux allergies aux metaux (nickel, cobalt, chrome).}}
== Évolution de la maladie ==
La dyshidrose est une maladie chronique qui évolue par poussées, séparées par des périodes calmes avec très peu, ou aucune, formation bulleuse. Il existe des facteurs déclencheurs de poussées, malheureusement mal définis : sudation importante, stress, mauvaise hygiène de vie, [[mycose]]s, ...
La maladie peut régresser spontanément et disparaître pendant une longue periode, mais peut aussi revenir ponctuellement, ou complètement.
== Traitements ==
Aucun traitement pour le moment, il est conseillé d'avoir une bonne hygiène (se laver les pieds et/ou les mains 3 fois par jour), ne surtout pas percer les bulles, et dans le cas de dyshidrose plantaire, marcher le plus souvent pieds nus.
* [[Peroxyde d'hydrogène]]
* [[Permanganate de potassium]]
* pommade [[Cortisone|cortisonée]]
* [[Tacrolimus]] ([[Protopic]]) local
* [[Ciclosporine]] dans les cas les plus graves
* [[PUVA-thérapie]]
* Dakin
* ...''à compléter de la version anglaise''
== Voir aussi ==
* [[Dermatologie]]
* Ne pas confondre avec l'[[hyperhidrose]] : sudation importante
* Ne pas confondre avec la [[chromhidrose]] : sudation teintée "gris-bleu", particulière à certains sujets
{{Portail médecine}}
[[Catégorie:Maladie en dermatologie]]
[[Catégorie:Symptôme]]
[[Catégorie:Terme médical commençant par D]]
[[de:Dyshidrosis]]
[[en:Dyshidrosis]]
[[es:Eczema dishidrótico]]
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[[ja:汗疱状湿疹]]
[[nl:Acrovesiculeus eczeem]]
[[pt:Disidrose]]