Dyslexie
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2008-07-24T14:09:51Z
Lilalex
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/* Divers */
{{CIM-10 |
Nom = Dyslexie |
ICD10 = F81.0, R48.0 |
}}
La '''dyslexie''' est un trouble spécifique et durable affectant l'identification des mots écrits. Il existe des dyslexies acquises, appelées aussi [[alexie]]s (elles font suite à des lésions connues du système nerveux), et des dyslexies développementales observées chez l'enfant. Un dysfonctionnement auditif est l'une des premières pistes à explorer.
La dyslexie entraîne des troubles de l'[[écriture]] : on parle d'[[agraphie]] dans les dyslexies acquises, ou de [[dysgraphie]] et de [[dysorthographie]] dans la dyslexie développementale.
La notion de dyslexie de l'enfant est toujours en débat. D'après certains spécialistes, en particulier en France, elle constitue toujours une médicalisation excessive de questions pédagogiques et psycho-sociales. En Amérique du Nord et dans les pays scandinaves, au contraire, elle est considérée comme constitutionnelle, avec une forte composante génétique, les facteurs socio-pédagogiques réalisant seulement des conditions potentiellement aggravantes. Il existe néanmoins un consensus pour affirmer que la dyslexie ne doit pas englober tous les troubles de lecture. Au total, on estime qu'un adulte sur dix est ou a été dyslexique.
Ce [[handicap]] a été répertorié par l'[[Organisation Mondiale de la Santé]] en [[1991]] (classification des troubles du développement des acquisitions scolaires).
==Dyslexie développementale==
===Diagnostic différentiel===
L'identification des enfants dyslexiques repose depuis les années 1970 sur une définition négative. On estime que relève de la dyslexie ce qui ne peut pas être expliqué par les causes suivantes :
*une scolarité irrégulière ;
*une déficience sensorielle ou neurologique ;
*une déficience dans la lecture (le niveau de lecture attendu est inférieur ou égal au niveau intellectuel) ;
*un environnement socio-éducatif carencé ;
*un trouble psychologique apparent.
Dans ces derniers cas, on emploiera préférentiellement le terme de '''retard d'acquisition du langage écrit'''.
Il faut bien distinguer la dyslexie de problèmes proches pouvant gêner l'enfant scolarisé :
*les erreurs normales d'apprentissage (en France, deux trimestres de primaire sont recommandés par la Haute autorité de santé (HAS) avant d'explorer un trouble de lecture ; en situation normale, la lecture/écriture devient totalement fonctionnelle après deux ans de primaire) ;
*les troubles du langage oral (dans ce cas, c'est le langage oral qui est affecté plus que sa transposition à l'écrit) ;
*les syndromes d'[[hyperactivité]] / instabilité.
*la [[phobie sociale]].
===Diagnostic positif===
Des difficultés sont observées lors de l'identification des mots (à ne pas confondre systématiquement avec l'oralisation, ou lecture à voix haute, qui est une activité de l'oral plus que de l'écrit), notamment :
*des confusions phonétiques, auditives ou visuelles ;
*des élisions, adjonctions ou inversions de lettres ;
*une lenteur dans le traitement des éléments lus.
Deux types d'atteinte sont distingués :
*la dyslexie dysphonétique (ou dyslexie phonologique, ou dyslexie profonde) est une difficulté/impossibilité à convertir les graphèmes en phonèmes (procédure d'[[assemblage]] déficiente) ;
*la dyslexie dyséidétique (ou dyslexie lexicale, ou dyslexie de surface) est une difficulté à mémoriser la forme globale des mots (procédure d'[[adressage]] déficiente).
Les chercheurs en sciences cognitives tentent souvent d'identifier la perturbation d'« habilités » sous-jacentes :
*conscience phonologique ;
*analyse séquentielle ;
*discrimination visuelle ou auditive ;
*latéralisation ;
*mémorisation ;
*orientation dans le temps ou l'espace.
==[[Étiologie]]==
Il existe plusieurs points de vue pour tenter d'expliquer l'apparition des troubles, où différentes causes sont identifiées en fonction des domaines de recherches :
=== Pédagogie ===
Certaines méthodes pédagogiques pourraient amplifier le trouble. C'est semble-t-il le cas, selon certains, de la [[Méthode globale]] et semi-globale de l'apprentissage de la lecture (aujourd'hui discutée et de moins en moins pratiquée). Bien que cela ne soit pas prouvé, de nombreuses concordances demeurent <ref>
Comme expliqué ici [http://www.lire-ecrire.org/La-dyslexie_a32.html] il y a une incidence entre l'utilisation de la méthode globale et l'explosion du nombre de dyslexiques en france, dans les années 70</ref>.
=== Linguistique ===
Le [[signe linguistique]] unit le [[signifié]] ''(ce que l'on veut dire)'' et le [[signifiant]] ''(comment on le dit).'' Ce dernier peut avoir une forme écrite, le [[graphème]] et une forme sonore, le [[phonème]].
*Les langues dites ''opaques'' où les formes écrites et sonores ne se recoupent pas exactement comme l'[[anglais]] ou le [[français]], sont révélatrices de troubles dyslexiques.
*Par contre, il n'y a pas de troubles dyslexiques face aux langues dites ''transparentes'', c'est-à-dire les langues où les formes écrites et sonores se recoupent exactement comme le [[croate]], l'[[espagnol]], l'[[espéranto]], l'[[italien]], le [[russe]], le [[slovène]] ou le [[tchèque]].
=== Génétique ===
Les dyslexiques ont souvent des antécédents familiaux, ce qui n'est pas suffisant pour affirmer qu'il s'agit d'un caractère inné lié à la [[génétique]].
Plusieurs équipes scientifiques ont affirmé avoir découvert ''le gène de la dyslexie''. Leurs résultats se contredisent puisqu'il s'agit de [[gène]]s différents (quatre en 2006), mais ils convergent puisque ces gènes sont tous impliqués dans la migration neuronale.
<ref>Le gène DCDC2 du [[chromosome 6]] découvert en 2005? par ''[[Jeffrey Gruen]], université Yale''. Les gène "DYX1C1" et "Robol" découvert en 2003 et 2005? par une équipe de ''chercheurs finlandais. [http://avsi.forumactif.com/l-enfant-est-dyslexique-c7/la-dyslexie-f6/article-dyslexie-p470.htm ] (''à compléter et à mieux référencer'') </ref>
Un projet de recherche a été lancée en septembre 2006 pour trouver des réponses sur ce sujet. Les participants sont l'[[INSERM]] le [[Centre national de la recherche scientifique|CNRS]] et l'[[institut Pasteur]]. Nommé [[Genedys]], il fait partie du projet à l'échelle européenne [[Neurodys]].<ref>les sites des projets [http://www.genedys.org/ genedys] et [http://www.neurodys.com/ Neurodys], et des article sur ce lancement [http://www.liberation.fr/transversales/weekend/217861.FR.php ici] et [http://www.la-croix.com/article/index.jsp?docId=2285107&rubId=5547 là]</ref>
=== [[Neurologie]] ===
Il existe aussi des dyslexies acquises (suite à un accident cérébral par exemple), appelées aussi ''[[alexie]]s'', qui ont été utilisées dans les travaux de [[Carl Wernicke]] et de [[Paul Broca]] au début du {{s-|XX|e}} dans l'étude du rôle de chaque [[hémisphère cérébral]].
Plus tard, à l'[[électroencéphalogramme]], on découvrit que les dyslexiques ont de façon quasi systématique une activité réduite du lobe pariétal gauche.
Mais c'est surtout [[Roger Wolcott Sperry]], prix Nobel pour ces travaux sur l'[[asymétrie cérébrale]], qui affine le principe et oppose :
*un hémisphère plutôt logique, analytique, qui accepte « l'absolu », le gauche, celui du verbal ;
*un hémisphère qui fonctionne plutôt par acquisitions analogiques, plus « relatif », le droit, celui qui crée les images mentales (pas uniquement visuelles, mais liées aux sens et au rapport à l'espace et au temps).
{{Article détaillé|Asymétrie cérébrale}}
Ces différentes études ont permis d'affiner le rapport à la neurologie. Bien qu'on ne puisse affirmer que le trouble est d'origine neurologique, un lien entre neurones et dyslexie est clairement affirmé par les spécialistes <ref> Les neurones de la lecture, Stanislas Dehaene - éditions Odile Jacob. Résumé sur [http://www.lire-ecrire.org/LES-NEURONES-DE-LA-LECTURE_a309.html]</ref> <ref>"Prenez le cas de l'autisme. L'examen post mortem du cerveau ne montre pas de lésions. Mais l'imagerie révèle des défaillances fonctionnelles au niveau du cortex frontal. Il y a donc bien une biologie de l'autisme. On peut dire la même chose de la dyslexie. " Pr Richard Frackowiak, de la Fondation Ipsen (cité sur [http://www.precoces.org/site/modules.php?op=modload&name=News&file=article&sid=1611] ).</ref>
Une étude d'un Neurologue marseillais, le Docteur Habib, confirme le lien, en observant une concordance entre neurones surnuméraires et dyslexie. Le dyslexique aurait un excès de neurones qui constitueraient des ectopies corticales ralentissant la connexion entre les deux hémisphères du cerveau <ref>" Le cerveau des dyslexiques ", Dr Habib </ref>.
=== Psychologie ===
La [[psychanalyse]] (et certaines psychologies cliniques qui s'en inspirent) proposent d'autres voies de compréhension liées à l'affect.
[[Dolto]] rapporte un exemple de dyslexie collective lors de l'évacuation des jeunes parisiens, loin de la capitale, avec leurs institutrices. L'explication proposée plus tard par [[Guy Rosolato]] ou [[Gérard Haddad]] sera une difficulté dans la structuration psychique et en particulier dans les images d'identification parentales. Elle exprime un dysfonctionnement entre identité sexuelle, organisation de la personnalité et signifiants symboliques. <ref>G. Rosolato : ''Éléments de l'interprétation'' ou G. Haddad : ''Manger le livre,'' entre autres peuvent aider à saisir ce lien</ref>.
Le [[symbole]] demande, pour être facilement assimilé, d'avoir une construction psychologique proche de celle qui l'a engendré. Il est lié à une représentation subjective du monde en général, et donc du schéma familial constitutif en particulier.
Par exemple, le dyslexique souffre souvent d'une mère sur-représentée et d'un père absent... Dès lors, comment mettre une valence sur les assemblages voyelles/consonnes ? La lecture et l'écriture, ce n'est que du maniement de symboles et il faut pouvoir y trouver de quoi s'identifier. Or, dans un couple parental, quand le père est à la place de la mère et inversement, il y a décalage majeur avec la symbolique culturelle qui gère le système des signifiants de notre civilisation et notre système de signes. Le signifiant et le signifié peuvent donc glisser l'un sur l'autre et se déconnecter... D'où des confusions, des erreurs qui persistent et parfois résistent aux remédiations instrumentales mises en place. Parce que l'étiologie n'est pas simplement symptomatique.
=== Désorientation ===
C'est une expression subjective de [[Ronald Dell Davis]], auteur d'une méthode de correction de la dyslexie.
Il explique la dyslexie par la désorientation que créent les symboles (mots) dépourvus de représentation mentale ''(voir [[pensée visuelle]])''. Ces périodes de désorientation sont caractérisées par une impression «d'avoir le mal de mer» (impression de bouger). La personne peut, à la limite, avoir des nausées ce qui va l'inciter à bouger (se lever, taper du pied, etc.) pour «contrer» l'effet désagréable. Cette problématique aurait pour cause une méthode de résolution de problème qui consisterait en : «Essayer de regarder» ce qui cause problème (en l'occurrence le mot) sous tous ses angles. Cette technique fontionne très bien avec les objets mais s'avère inefficace avec les symboles. Ce qui altère les repères du rapport à soi, à l'autre, au temps et à l'espace. La dyslexie en serait un effet, au même titre que l'[[hyperactivité]] et les autres « dys- » (dysgraphie, dyscalculie, etc.). <ref>''Le don d'apprendre'', 2004, [[Ronald Dell Davis]] ISBN 9782220055084</ref>
==Pronostic==
L'évolution des troubles du langage écrit va dépendre de plusieurs facteurs qui varient en fonction des enfants concernés et selon le type de dyslexie/dysorthographie, l'intensité des troubles, la précocité du dépistage, la régularité et l'intensité de la rééducation qui peut durer plusieurs années, les soutiens visant la motivation et la réparation des vécus d'échec. Dans de bonnes conditions de traitement, d'environnement et de soutien, les troubles dyslexiques et dysorthographiques s'atténuent et peuvent pratiquement disparaître s'ils sont d'intensité légère. Dans les cas sévères, il restera toujours une faiblesse à l'écrit, mais le rendement sera considérablement amélioré et moins handicapant, permettant même l'accès à des études et à des informations intéressantes.
==Divers==
Certains mouvements sectaires considèrent les dyslexiques comme des personnes dotées d'une intelligence et d'une maturité spirituelle supérieures voir de pouvoirs paranormaux. Ils utilisent ainsi les difficultés rencontrées par les enfants pour séduire les parents en présentant leur situation sous un angle favorable. Il convient donc d'aborder ces approches de la dyslexie avec circonspection.<ref>Revue Marie-France, de mars 2007 (et rapporté sur prévensecte)</ref>
==Ouvertures==
Généralement il est admis que le nombre de dyslexiques est différent selon les langues et les cultures (le pourcentage de dyslexiques est moins élevé en [[Italie]] qu'en [[France]], et il n'y a pas de véritables dyslexiques dans les pays utilisant des langues à [[idéogramme]]s <ref>Les neurones de la lecture, Stanislas Dehaene - éditions Odile Jacob</ref>.
Il est en tout état de cause clairement établi que la pratique de [[lecture]], de l'[[écriture]], de la [[mémorisation]], de l'[[apprentissage]] des langues, même, change le [[cerveau]] de l'enfant comme de l'adulte. Considérant le lien entre dyslexie et [[neurologie]], cette plasticité du cerveau humain permet beaucoup d'espoirs pour les dyslexiques. De nombreuses études ont pu permettre d'observer ce phénomène : plus les dyslexiques avançaient dans leurs études, plus ils semblaient aptes à gérer leurs difficultés. C'est ce qu'on appelle la [[plasticité du cerveau]].
Enfin, une solution, envisagée par les avants-gardes poétiques, notamment dans les œuvres de [[Lautréamont]] et [[Mallarmé]] <ref>''Révolution du langage poétique'' par [[Julia Kristeva]]</ref>, consiste à imaginer un autre langage, nouveau dans sa graphie des syllabes. Ces symboles graphiques de sons seraient plus cohérents entre l'empreinte, l'impression mentale laissée par le son et un équivalent de forme pris dans le monde, impliquant la création d'une nouvelle graphie de phonèmes en correspondance son-forme du monde. Cette théorie reste controversée parmi les spécialistes.
==Voir aussi==
{{références}}
===Bibliographie===
* ''Vive la dyslexie !'' (2004), Béatrice Sauvageot et [[Jean Métellus]], poche, collection 'Jai lu' {{ISBN|229033118X}}
*''Les dyslexies'' (2002) ouvrage collectif sous la direction de R. Cheminal et V. Brun
*''Le don de dyslexie'', [[Ronald Dell Davis]] {{ISBN|978-2220036564}} & ''Le don d'apprendre'' {{ISBN|978-2220055084}} (version actualisé et ouverte du précédent)
* ''Révolution du langage poétique'', [[Julia Kristeva]] {{ISBN|978-2020086134}}
* ''Éléments de l'interprétation'', [[Guy Rosolato]] {{ISBN|978-2070703333}}
* ''Manger le livre'', [[Gérard Haddad]] {{ISBN|978-2012792494}}
* ''Prévenir l’illettrisme, apprendre à lire avec un trouble du langage''. (Édité par la direction de l’enseignement scolaire en décembre 2003, [http://www.education.fr ])
* ''Dyslexie, dépistage à l'école au quotidien'', Geneviève Dansette et Monique Plaza. (Édité par Josette Lyon)
* ''Dyslexie : Les mots en désordre'', Yves Wendels. (Edité par La Noria)
* ''La dyslexie : Handicap ou talent ?'' Cornelia Jantzen. {{ISBN|978-2852482623}}
* ''Les malheurs d'un enfant dyslexique'', Gisèle Plantier. {{ISBN|978-2226131522|978-2226010872}}
* ''Réponses à vos questions sur la dyslexie'', Annie Dumont. {{ISBN|978-2266142601}}
* ''Les troubles d'apprentissages : comprendre et intervenir'', Denise Destrempes-Marquez et Louise Lafleur. (Édité par Hôpital Ste Justine-Québec)
* ''Dyslexique, peut-être? et après...'', Pascale Cruizat et Monique Lasserre. {{ISBN|978-2707137166|978-2841468454}}
===Articles connexes===
*[[Graphème]], [[Phonème]], [[Linguistique]], [[Phonétique]], [[Orthophonie]].
*[[Pensée visuelle]], [[Ronald Dell Davis]].
*[[Trouble envahissant du développement]] (TED)
====Lien interne====
{{Wiktionnaire|dyslexie}}
===Liens externes===
*[http://hum-molgen.org/bb/Forum9/HTML/000079.html www.hum-molgen.org] The gene DCDC2 is more than a gene of dyslexia.
*[http://www.dyslexia.com/library/french/signes.htm Dyslexia]
*[http://www.orthophonie.fr/dys.php Dyslexie par les orthophonistes]
*[ftp://trf.education.gouv.fr/pub/edutel/actu/2001/03_21_dp_troublelangage.pdf Dyslexie par l'éducation nationale] (Fichier PDF en accès FTP)
*[http://www.jeanmetellus.com/poesie-langage-dyslexie.html La Dyslexie par Jean Metellus (écrivain, neurologue et docteur en linguistique)]
*[http://www.infoscience.fr/articles/articles_aff.php3?Ref=600 Uniformité de la base neurologique de la dyslexie, et inégalité suivant la langue maternelle]
*[http://www.ailite.fr/cours-enfants.php Les différents types de troubles liés à la Dyslexie]
{{portail médecine}}
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