Ecchymose 308218 31787611 2008-07-22T11:50:07Z 202.180.59.219 {{ébauche|médecine}} Une '''contusion''' ou '''ecchymose''' est une sorte de [[traumatisme]], généralement causé par un impact, dans lequel les [[capillaire sanguin|capillaire]]s sont endommagés, permettant au [[sang]] de diffuser dans les [[Tissu biologique|tissu]]s avoisinants. De nature en général mineure mais douloureuse, les ecchymoses peuvent être légères, entraînant un [[hématome]], ou peuvent être associées à des traumatismes graves, parmi lesquels les [[fracture osseuse|fractures]] et les [[hémorragie interne|hémorragies internes]]. Une contusion est plus couramment appelée "un bleu". <!--Minor bruises are easily recognized by their characteristic blue or purple color in the days following the injury. The word "bruise" is also used for [[fruit]] - a fruit is bruised when an impact breaks the internal water-containing structures, leading to a soft spot. More generally, "bruise" is used [[metaphor|metaphorically]] to mean any minor injury: one's [[ego]] might be bruised if one's [[painting]] was not included in a [[art gallery|gallery]] showing, for example. The implication is that the injury is minor but painful, but will recover on its own. The presence of bruises may be seen in patients with [[platelet]] or [[coagulation]] disorders. Unexplained bruising may be a warning sign of [[child abuse]] or serious medical problems, such as [[leukemia]] and [[meningococcus|meningoccocal]] infection. Anybody with unexplained bruising needs urgent examination by a [[physician|doctor]].--> ==Ecchymoses légères== Quand c'est un tissu tendre qui est touché, les conséquences sont variées. Elles peuvent dépendre de l'état du tissu (un muscle tendu ne réagira pas de la même manière qu'un musle relâché), ou de ce qui l'entoure (s'il y a un os en-dessous, par exemple). La solidité des capillaires change également de personne en personne : certains se font des bleus plus facilement que d'autres. [[Image:Myk-haematoma.jpg|thumb|175px|right|Les ecchymoses changent de couleur au fil du temps ; celle-ci remonte à neuf jours.]] [[Image:Black eye 2.jpg|thumb|175px|right|À proximité de l'œil, le phénomène prend l'apparence typique de l'"œil au beurre noir"]] Lors du coup, la victime ressent normalement une douleur, bien qu'elle ne soit pas forcément aigüe, et peut même ne pas être remarquée du tout. La chair devient rapidement rouge, sensible et enflée (cela peut dépendre de l'intensité du coup). Des coups répétés vont évidemment aggraver la contusion. Au cours du jour suivant, du [[sang]] s'infiltrera dans les tissus avoisinants pendant que les capillaires se réparent. L'ecchymose s'assombrit ensuite petit à petit. Au cours de la semaine qui suit (deux semaines au pire), elle prendra une couleur rouge fade, puis elle pâlira vers le violet, le noir ou le bleu, avant de tourner au jaune et de disparaître entièrement. Les couleurs vives d'une ecchymose sont dûes aux produits résultant de la dégradation de l'[[hémoglobine]] : la [[biliverdine]] (pigment vert) et la [[bilirubine]] (pigment jaune). Un bleu normal, léger, guérit en une à deux semaines. Une contusion plus sérieuse peut prendre plus de temps. Le traitement des contusions légères est minimal. S'il y a gonflement, l'application de glace ou l'élévation de la zone touchée peut aider à le réduire. Afin d'assurer une guérison rapide, il est essentiel de ne pas se recogner dans la zone touchée: ainsi, toute agitation est à éviter, et la douleur de l'ecchymose devrait le rappeler à sa victime. Il n'est pas recommandé de masser la zone touchée. ==Ecchymoses graves== Si la contusion est plus sérieuse, des complications peuvent survenir. Un excès de fluide peut s'accumuler et former une bosse dure appelée [[hématome]]. L'enflure peut également être considérable, et la douleur peut devenir problématique. S'il y a un [[saignement]] interne trop important, un syndrome du compartiment peut se produire et provoquer une interruption du flux sanguin; dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Les impacts causant des contusions peuvent aussi causer d'autres dommages : des coups au torse peuvent endommager des organes internes, et des coups à la tête peuvent être très dangereux. Des coups similaires peuvent causer [[fracture osseuse|fractures]] et [[entorse (médecine)|entorses]]. Les symptômes de telles blessures peuvent apparaître comme étant ceux de simples contusions; il est recommandé d'aller voir un médecin s'il y a une quelconque possibilité de blessure plus grave (repérable, par exemple, à une difficulté de déplacement d'un membre, à des contusions de l'abdomen, ou à une sensation de liquide sous la peau). Pour traiter ces contusions plus sérieuses, on peut élever la zone touchée ou utiliser de la glace, des [[analgésique]]s (tout particulièrement des [[AINS]]), ou un bandage compressif. Masser une telle contusion ne fera qu'empirer la situation. Plus tard, au cours de la guérison, des étirements légers pourront être de circonstance, mais il est incontestablement plus sensé de consulter un docteur ou un [[kinésithérapeute]] concernant une guérison à long terme. Si un muscle est utilisé trop tôt au cours de la guérison, du tissu osseux peut s'y former, provoquant une rigidité et une douleur permanentes. Les contusions les plus sérieuses ont besoin de beaucoup plus de temps pour guérir. ==Voir aussi== * [[Brûlure]] ==Liens externes== * {{en}} [http://www.firstaidweb.com/bruise.html Premiers soins ecchymoses] * {{en}} [http://kidshealth.org/kid/talk/qa/bruise.html Qu'est-ce qu'une ecchymose ?] pour les enfants * {{en}} [http://orthoinfo.aaos.org/fact/thr_report.cfm?Thread_ID=316&topcategory=Sports Ecchymoses dans les sports] * {{en}} [http://www.stim.com/Stim-x/0696June/Trender/homehorror.html Ecchymoses factices dans la mode] {{Portail médecine}} [[Catégorie:Traumatisme]] [[cs:Podlitina]] [[de:Prellung]] [[el:Μώλωπας]] [[en:Bruise]] [[es:Equimosis]] [[fi:Mustelma]] [[id:Memar]] [[is:Marblettur]] [[it:Contusione]] [[ja:痣]] [[nl:Bloeding]] [[no:Hematom]] [[pt:Equimose]] [[qu:Q'uyu]] [[ru:Ушиб]] [[simple:Bruise]] [[sv:Blåmärke]] [[zh:瘀斑]]