Effet déterministe
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30063065
2008-05-27T21:12:51Z
Bob08
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typo
{{ébauche|médecine|science}}
Un '''effet déterministe''' est un effet des [[Rayonnement ionisant|rayonnements ionisants]] néfaste à la [[santé]]. Il résulte de dommages irréparables sur l'[[Acide désoxyribonucléique|ADN]] causés par une dose importante d'irradiation ; cela entraîne la mort de nombreuses [[Cellule (biologie)|cellules]].<br>
Contrairement à un [[effet stochastique]], un effet déterministe est lié à la dose reçue et apparaît en général peu de temps après l'irradiation. <br>
Ainsi, à partir d'un '''seuil limite de rayonnements''' sur un tissu donné, l'apparition de l'effet est certaine. Ensuite, l'importance et la gravité des symptômes augmentent en fonction de la dose reçue.<br>
Même si les symptômes sont souvent précoces, ils peuvent s'avérer tardifs ou tératogènes. Ils peuvent être généralisés ou localisés.
Les doses mentionnées pour les effets déterministes sont toujours données en [[Gray (unité)|Gray]]. En effet, le [[Sievert]] est une unité prenant en compte les caractéristiques du rayonnement ionisant et/ou de l'organe par rapport au risque d'apparition d'effets stochastiques.
==Effets précoces==
===Cas d'une exposition généralisée===
Les effets déterministes liés à une exposition importante et généralisée sur l'organisme entier correspondent au '''Syndrome d'irradiation aiguë'''.
{{Article détaillé|Syndrome d'irradiation aiguë}}
L'évolution d'une telle exposition se déroule en quatre phases :
* Une phase prodomique
* Une phase de latence
* Une phase critique
* Une phase de récupération.
Dans le cas d'une exposition importante, la [[Dose létale 50|dose létale]] '''DL<sub>50/60</sub>''' (dose pour laquel 50 % des individus décèdent au bout de 60 jours en l'absence de traitement) est de '''3 à 5 Gy'''<ref>''Biological and Epidemiological Information on Health Risks Attributable to Ionising Radiation'', ICRP, 2006</ref> pour un individu.
===Cas d’une exposition localisée===
Cela concerne le plus souvent les extrémités et particulièrement les mains (sources saisies accidentellement à mains nues, radiodermite...). Les symptômes observés sont donc principalement cutanés (brûlure radiologique pouvant aller jusqu'à la nécrose).
{| class="wikitable" style="border:1px solid black"
|--
|colspan="7" align="center" style="border:1px solid black" bgcolor="ffdf80"| '''Symptômes cutanés'''
|-align="center"
|width="10%" | '''Doses'''
| width="15%" | 1 à 3 Gy
| width="15%" | 4 à 5 Gy
| width="15%" | 5 à 12 Gy
| width="15%" | 12 à 15 Gy
| width="15%" | 15 à 20 Gy
| width="15%" | 25 à 30 Gy
|-align="center"
|'''Symptomes'''
| Affinement des poils
| Dépilation
| [[Erythème]]
| [[Œdème]] / [[Épidermite]] sèche
| [[Phlyctène]] / Épidermite exsudative
| [[Nécrose]]
|}
Ces lésions sont très longues à guérir, plusieurs mois voir des années. Dans le cas de nécroses, celles ci peuvent continuer à s'étendre longtemps après l'irradiation.
===Cas des gonades===
Les [[gonade]]s sont des organes très sensible.
Les rayonnements ionisants interfèrent en particulier sur la [[spermatogenèse]] chez l'homme et le nombre d'[[ovocyte]] chez la femme.
Les femmes plus âgées sont plus sensibles aux rayonnements ionisants.
{| class="wikitable" style="border:1px solid black"
|--
| rowspan="2" | '''Testicules'''
| > 0,15 Gy
| Stérilité temporaire
|--
| 3,5 - 6 Gy
| Stérilité permanente
|--
| '''Ovaire'''
| 2,5 - 6 Gy
| Stérilité permanente
|}
==Effets tardifs==
'''1/ Effets somatiques :''' concernant l'individu exposé :
- Baisse de la durée de vie: Elle est expliquée par des altérations progressives des petits vaisseaux et une microfibrose des espaces intercellulaires. Elle a été prouvée chez les victimes d'Hiroshima
- Catarcte radioinduite: surtout avec les neutrons, jusqu'à 20 ans après exposition.
- Radiodermite chronique: une peau atrophique avec des ulcérations torpides tenaces évoluant vers un cancer.
'''2/ Effets génétiques:''' concernant la descendance :
- Anomalies chromosomiques
- Mutations génétiques
Lorsque ces anomalies touchent les cellules gonadiques, il y a risque de transmission à la descendance.
==Effets tératogènes==
Les effets tératogènes sont des effets qui surviennent sur l'embryon dans le cas d'une exposition aux rayonnements ionisants après la fécondation.
En effet, durant l'[[embryogenèse]] et plus particulièrement du 9ème au 60ème jours de grossesse ([[organogenèse]]), le système nerveux central est plus sensible.
* Durant toute la période de '''pré-implantation''', c'est généralement la loi du « tout ou rien » qui est observée. La mortalité des embryons est plus fréquente à partir de 0,1 Gy. Les malformation sont très rare mais possible pour un embryon survivant à une forte dose.
* Durant l''''organogenèse''', les doses inférieures à '''0,1 Gy''' entrainent peu de risque tandis que les doses supérieures à '''0,2 Gy''' peuvent être à l'origine de malformation et de retard du développement.
==Références==
<references/>
==Bibliographie==
* ''ICRP Publication 103: Recommendations of the ICRP'', Annals of the ICRP Volume 37/2-3, 2007 ;
* ''ICRP Publication 90: Biological Effects after Prenatal Irradiation (Embryo and Fetus)'', Annals of the ICRP Volume 33/1-2, 2003 ;
* ''[http://www.icrp.org/Health_risks.pdf Biological and Epidemiological Information on Health Risks Attributable to Ionising Radiation: A Summary of Judgements for the Purposes of Radiological Protection of Humans]'', Annals of the ICRP, 2007 ;
* ''[http://www-pub.iaea.org/MTCD/publications/PDF/PRTM-3r1_web.pdf Pratical Radiation Technical Manual : Health Effects and Medical Surveillance]'', AIEA, 2004 ;
==Liens internes==
* [[Radioprotection]]
* [[Effet stochastique]]
* [[Syndrome d'irradiation aiguë]]
==Liens externes==
* {{en}} [http://www.icrp.org Site de la CIPR]
* {{fr}} [http://www-carmin.cea.fr/espace-pedagogique/rayonnements-ionisants-et-sante/bases-biologiques-de-la-radioprotection Base biologique de la radioprotection sur le site du CEA]
[[Catégorie:Radioactivité]]
[[Catégorie:Radiobiologie]]