Effet déterministe 2020423 30063065 2008-05-27T21:12:51Z Bob08 14737 typo {{ébauche|médecine|science}} Un '''effet déterministe''' est un effet des [[Rayonnement ionisant|rayonnements ionisants]] néfaste à la [[santé]]. Il résulte de dommages irréparables sur l'[[Acide désoxyribonucléique|ADN]] causés par une dose importante d'irradiation ; cela entraîne la mort de nombreuses [[Cellule (biologie)|cellules]].<br> Contrairement à un [[effet stochastique]], un effet déterministe est lié à la dose reçue et apparaît en général peu de temps après l'irradiation. <br> Ainsi, à partir d'un '''seuil limite de rayonnements''' sur un tissu donné, l'apparition de l'effet est certaine. Ensuite, l'importance et la gravité des symptômes augmentent en fonction de la dose reçue.<br> Même si les symptômes sont souvent précoces, ils peuvent s'avérer tardifs ou tératogènes. Ils peuvent être généralisés ou localisés. Les doses mentionnées pour les effets déterministes sont toujours données en [[Gray (unité)|Gray]]. En effet, le [[Sievert]] est une unité prenant en compte les caractéristiques du rayonnement ionisant et/ou de l'organe par rapport au risque d'apparition d'effets stochastiques. ==Effets précoces== ===Cas d'une exposition généralisée=== Les effets déterministes liés à une exposition importante et généralisée sur l'organisme entier correspondent au '''Syndrome d'irradiation aiguë'''. {{Article détaillé|Syndrome d'irradiation aiguë}} L'évolution d'une telle exposition se déroule en quatre phases : * Une phase prodomique * Une phase de latence * Une phase critique * Une phase de récupération. Dans le cas d'une exposition importante, la [[Dose létale 50|dose létale]] '''DL<sub>50/60</sub>''' (dose pour laquel 50 % des individus décèdent au bout de 60 jours en l'absence de traitement) est de '''3 à 5 Gy'''<ref>''Biological and Epidemiological Information on Health Risks Attributable to Ionising Radiation'', ICRP, 2006</ref> pour un individu. ===Cas d’une exposition localisée=== Cela concerne le plus souvent les extrémités et particulièrement les mains (sources saisies accidentellement à mains nues, radiodermite...). Les symptômes observés sont donc principalement cutanés (brûlure radiologique pouvant aller jusqu'à la nécrose). {| class="wikitable" style="border:1px solid black" |-- |colspan="7" align="center" style="border:1px solid black" bgcolor="ffdf80"| '''Symptômes cutanés''' |-align="center" |width="10%" | '''Doses''' | width="15%" | 1 à 3 Gy | width="15%" | 4 à 5 Gy | width="15%" | 5 à 12 Gy | width="15%" | 12 à 15 Gy | width="15%" | 15 à 20 Gy | width="15%" | 25 à 30 Gy |-align="center" |'''Symptomes''' | Affinement des poils | Dépilation | [[Erythème]] | [[Œdème]] / [[Épidermite]] sèche | [[Phlyctène]] / Épidermite exsudative | [[Nécrose]] |} Ces lésions sont très longues à guérir, plusieurs mois voir des années. Dans le cas de nécroses, celles ci peuvent continuer à s'étendre longtemps après l'irradiation. ===Cas des gonades=== Les [[gonade]]s sont des organes très sensible. Les rayonnements ionisants interfèrent en particulier sur la [[spermatogenèse]] chez l'homme et le nombre d'[[ovocyte]] chez la femme. Les femmes plus âgées sont plus sensibles aux rayonnements ionisants. {| class="wikitable" style="border:1px solid black" |-- | rowspan="2" | '''Testicules''' | > 0,15 Gy | Stérilité temporaire |-- | 3,5 - 6 Gy | Stérilité permanente |-- | '''Ovaire''' | 2,5 - 6 Gy | Stérilité permanente |} ==Effets tardifs== '''1/ Effets somatiques :''' concernant l'individu exposé : - Baisse de la durée de vie: Elle est expliquée par des altérations progressives des petits vaisseaux et une microfibrose des espaces intercellulaires. Elle a été prouvée chez les victimes d'Hiroshima - Catarcte radioinduite: surtout avec les neutrons, jusqu'à 20 ans après exposition. - Radiodermite chronique: une peau atrophique avec des ulcérations torpides tenaces évoluant vers un cancer. '''2/ Effets génétiques:''' concernant la descendance : - Anomalies chromosomiques - Mutations génétiques Lorsque ces anomalies touchent les cellules gonadiques, il y a risque de transmission à la descendance. ==Effets tératogènes== Les effets tératogènes sont des effets qui surviennent sur l'embryon dans le cas d'une exposition aux rayonnements ionisants après la fécondation. En effet, durant l'[[embryogenèse]] et plus particulièrement du 9ème au 60ème jours de grossesse ([[organogenèse]]), le système nerveux central est plus sensible. * Durant toute la période de '''pré-implantation''', c'est généralement la loi du « tout ou rien » qui est observée. La mortalité des embryons est plus fréquente à partir de 0,1 Gy. Les malformation sont très rare mais possible pour un embryon survivant à une forte dose. * Durant l''''organogenèse''', les doses inférieures à '''0,1 Gy''' entrainent peu de risque tandis que les doses supérieures à '''0,2 Gy''' peuvent être à l'origine de malformation et de retard du développement. ==Références== <references/> ==Bibliographie== * ''ICRP Publication 103: Recommendations of the ICRP'', Annals of the ICRP Volume 37/2-3, 2007 ; * ''ICRP Publication 90: Biological Effects after Prenatal Irradiation (Embryo and Fetus)'', Annals of the ICRP Volume 33/1-2, 2003 ; * ''[http://www.icrp.org/Health_risks.pdf Biological and Epidemiological Information on Health Risks Attributable to Ionising Radiation: A Summary of Judgements for the Purposes of Radiological Protection of Humans]'', Annals of the ICRP, 2007 ; * ''[http://www-pub.iaea.org/MTCD/publications/PDF/PRTM-3r1_web.pdf Pratical Radiation Technical Manual : Health Effects and Medical Surveillance]'', AIEA, 2004 ; ==Liens internes== * [[Radioprotection]] * [[Effet stochastique]] * [[Syndrome d'irradiation aiguë]] ==Liens externes== * {{en}} [http://www.icrp.org Site de la CIPR] * {{fr}} [http://www-carmin.cea.fr/espace-pedagogique/rayonnements-ionisants-et-sante/bases-biologiques-de-la-radioprotection Base biologique de la radioprotection sur le site du CEA] [[Catégorie:Radioactivité]] [[Catégorie:Radiobiologie]]