Examen médical
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2008-05-28T12:37:53Z
Futon
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wikification
Un '''examen médical''' est une procédure de [[Diagnostic (médecine)|diagnostic]] réalisée pour des motifs de santé. Par exemple :
* pour diagnostiquer des [[maladie]]s
* pour mesurer la progression ou la guérison des maladies
* pour confirmer chez quelqu'un l'absence de maladie
Quelques uns se composent d'un simple [[examen physique]], appelé également ''examen clinique'' : il ne requiert que de simples instruments entre les mains d'un [[médecin]], et peuvent être réalisés dans son cabinet. D'autres requièrent un équipement plus sophistiqué et/ou l'usage d'un environnement stérile.
Quelques examens requièrent des [[test]]s sur échantillons de tissu ou des liquides corporels qui seront envoyé à un [[laboratoire médical]] pour analyse. Quelques [[test]]s chimiques simples (comme la mesure du [[potentiel hydrogène|pH]] de l'urine) peuvent être mesurés directement dans le cabinet du médecin. parfois la possibilité d'un [[faux-négatif]] ou faux-positif doit être confirmé par une mise en culture à partir d'échantillons.
Certains examens peuvent également être effectués sur une personne morte dans le cadre d'une [[autopsie]].
Les examens médicaux peuvent être classés en deux catégories :
* [[examen invasif]]
* [[examen non invasif]].
En règle générale, le premier requiert une effraction de la peau plus importante qu'une simple ponction veineuse, peut être désagréable, nécessite parfois une [[anesthésie]] [[anesthésie locale|locale]] ou générale, peut nécessiter une hospitalisation et comporte un certain nombre d'effets secondaires, voire, de risque d'accident. La distinction entre ces deux types d'examen n'est pas si tranchée dans un certain nombre de cas.
La compilation de l'ensemble des données de l'examen médical constitue le [[dossier médical]] qui peut être manuscrit ou informatisé.
==Types d'examens médicaux==
==Examens au cabinet de consultation==
Tout examen clinique débute par un [[Anamnèse (médecine)|''interrogatoire'' du patient]], permettant de déterminer :
*les antécédents :
**personnels : anciennes maladies, anciens examens,
**familiaux : à la recherche de maladies héréditaires,
**chez la femme : antécédents gynéco-obstétricaux, utilisation ou non d'une méthode contraceptive en faisant préciser laquelle (cette information est importante pour éviter de prescrire certains examens ou traitements contre-indiqués en cas de grossesse débutante).
*le motif de la consultation;
*les [[symptôme]]s actuels et leur évolution, retraçant ainsi l' ''histoire de la maladie'';
*les traitements actuels et passés, médicaux et chirurgicaux, y compris les vaccinations;
*le mode de vie : prise ou non de toxiques ([[tabac]], [[boisson alcoolisée|alcool]]…), travail, situation familiale, prise en charge par un organisme de [[sécurité sociale]] et/ou une [[mutuelle]].
L'examen clinique comprend classiquement 4 phases : l'inspection, la palpation, la percussion et l'auscultation.
* L'inspection : le médecin regarde le patient déshabillé.
* La ''palpation'' recherche d'éventuels points douloureux, masses anormales d'[[adénopathie]]s (gros ganglions), augmentation de volume de certains organes comme le [[foie]] ou la [[rate]]…). Elle permet également la "prise du [[pouls]]" du patient, habituellement au niveau de l'[[artère radiale]], afin de mesurer la fréquence cardiaque, de dépister une anomalie du [[rythme cardiaque]] et de reconnaitre d'éventuelles anomalies de la pulsatilité artérielle (abolie, faible ou au contraire exagérée).
* L'[[auscultation]], peut être pratiquée de façon "immédiate", le médecin collant son oreille directement sur le corps du patient, ou "médiate" par l'intermédiaire d'un [[stéthoscope]] (cas le plus fréquent). Elle permet d'analyser les bruits provoqués par certains organes ou appareils : le coeur, l'appareil respiratoire, l'appareil digestif et les vaisseaux dans diverses localisations ([[Crâne humain|crâne]], [[cou]], [[abdomen]], [[aine|aines]] ...).
Il est en règle générale complété par :
* la détermination du poids et de la taille
* la mesure de la [[pression artérielle]]
Et de façon moins systématique par :
* des [[test respiratoire|tests respiratoires]];
* une étude des [[réflexe ostéo-tendineux|examen des réflexes]];
* un [[examen de la vue]]
** [[ophtalmoscopie]] ([[ophtalmoscope]]);
* un [[examen de l'ouïe]]; <!-- examen de l'audition-->
* un [[toucher rectal]];
* un examen du [[vagin]] et du [[col de l'utérus]] chez la femme.
==Examens plus invasifs qui requièrent des procédures stériles==
Voir articles :
* [[biopsie]]s
* [[ponction lombaire]]
==Examens qui requièrent une analyse de laboratoire==
voir articles :
* [[examen sanguin|examens sanguins]], dont par exemple
** [[Vitesse de sédimentation]]
** ([[Hémogramme]])
** Test de dépistage du [[VIH]]/[[Syndrome d'immunodéficience acquise|SIDA]] (le [[Western Blot]] est un test de détection d'[[anticorps]] spécifiques du VIH dans le sang, par une technique d’[[électrophorèse]] spéciale.* [[test urinaire|tests urinaires]]
* [[test d'ADN]], test d ARN
* [[échantillon de selles]]
* [[gaz sanguin]]s
==Examens qui requièrent une microscopie==
Voir articles
*[[Microbiologie]]
* [[Papanicolaou]]
==Examens qui requièrent un équipement médical plus sophistiqué==
Voir articles
* [[radiologie]]
** [[lavement baryté]]
** [[urographie intra-veineuse]]
* [[ultrason]]s
**[[échographie]]
**[[Doppler (médecine)|doppler]]
**[[Échographie Doppler]]
* [[électrocardiogramme]] (ECG)
* [[électroencéphalogramme]] (EEG)
* [[Tomographie axiale calculée|scanner]]
** [[tomographie à émission de positron]]
** [[imagerie par résonance magnétique]] (RNM, IRM)
*** [[IRM fonctionnelle]]
* [[endoscopie]]
** [[coloscopie]]
** [[cystoscopie]]
** [[sigmoïdoscopie]]
** [[hystéroscopie]]
** [[coelioscopie]]
** [[colposcopie]]
{{portail médecine}}
[[Catégorie:Examen médical|*]]
[[de:Medizinische Untersuchung]]
[[en:Diagnostic test]]
[[es:Exploración complementaria]]
[[hr:Dijagnostika]]
[[ja:健康診断]]
[[pt:Exame complementar de diagnóstico]]
[[sr:Дијагностички тест]]