Fausse couche spontanée
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2008-04-06T08:08:38Z
Nono64
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{{voir homonymes|FCS}}
Une '''fausse couche spontanée''' (FCS, selon la liste des [[abréviations en médecine]]) est l'arrêt d'une [[grossesse]] antérieurement évolutive. Elle se produit le plus souvent lors du premier trimestre de grossesse, mais peut survenir jusqu'à la 22{{e}} semaine d'aménorrhée (on parle alors d'avortement spontané tardif, la limite de viabilité fœtale étant fixée à la 22{{e}} SA par l'[[Organisation mondiale de la santé|OMS]].)
<br>C'est un événement fréquent, souvent traumatisant, mais qui ne préjuge pas des grossesses futures dans la très grande majorité des cas. Dans 80% des cas, la fausse couche survient en raison d'une anomalie [[chromosome|chromosomique]] sévère.
== Signes cliniques==
*[[Métrorragie]]s de sang rouge, en quantité variable parfois peu abondantes, parfois très abondantes si l'expulsion est en cours.
* Des [[douleur]]s [[abdomen|abdominales]] fréquentes, de type crampe ou pesanteur.
* L'examen au [[spéculum]] confirme l'origine utérine du saignement
* Le [[toucher vaginal]] est classiquement indolore, le col de l'utérus est ouvert ou non.
* Mais actuellement le diagnostic de fausse couche se fait le plus souvent au cours de l'[[échographie]] du premier trimestre de la grossesse alors que la patiente ne se plaint d'aucun signe fonctionnel.
==Diagnostic==
Association de :
*Taux Beta-[[HCG]] en chute libre
*Absence d'embryon à l'[[échographie]] endo-vaginale.
==Traitement==
===Moyens===
====Abstention thérapeutique====
====Evacuation médicamenteuse====
====Évacuation chirurgicale====
===Indications===
Selon l'avancement de la grossesse, deux attitudes thérapeutiques existent :
* En cas de grossesse de moins de 8 semaines d'aménorrhée, il suffit en général d'attendre l'expulsion spontanée du sac gestationnel. Un contrôle échographique post-abortum est indispensable pour vérifier la vacuité utérine.
* En cas de grossesse plus avancée, il faut parfois avoir recours à l'aspiration du contenu utérin complétée par un curetage.
==Conduite à tenir après un avortement spontané==
éviter les bains et relations sexuelles durant au moins 3 jours, variant selon le stade de la grossesse au moment de la fausse couche
==Sources==
{{Portail médecine}}
[[catégorie:obstétrique]]