Fausse couche spontanée 132449 28374490 2008-04-06T08:08:38Z Nono64 140666 lien vers la page d'homonymie {{voir homonymes|FCS}} Une '''fausse couche spontanée''' (FCS, selon la liste des [[abréviations en médecine]]) est l'arrêt d'une [[grossesse]] antérieurement évolutive. Elle se produit le plus souvent lors du premier trimestre de grossesse, mais peut survenir jusqu'à la 22{{e}} semaine d'aménorrhée (on parle alors d'avortement spontané tardif, la limite de viabilité fœtale étant fixée à la 22{{e}} SA par l'[[Organisation mondiale de la santé|OMS]].) <br>C'est un événement fréquent, souvent traumatisant, mais qui ne préjuge pas des grossesses futures dans la très grande majorité des cas. Dans 80% des cas, la fausse couche survient en raison d'une anomalie [[chromosome|chromosomique]] sévère. == Signes cliniques== *[[Métrorragie]]s de sang rouge, en quantité variable parfois peu abondantes, parfois très abondantes si l'expulsion est en cours. * Des [[douleur]]s [[abdomen|abdominales]] fréquentes, de type crampe ou pesanteur. * L'examen au [[spéculum]] confirme l'origine utérine du saignement * Le [[toucher vaginal]] est classiquement indolore, le col de l'utérus est ouvert ou non. * Mais actuellement le diagnostic de fausse couche se fait le plus souvent au cours de l'[[échographie]] du premier trimestre de la grossesse alors que la patiente ne se plaint d'aucun signe fonctionnel. ==Diagnostic== Association de : *Taux Beta-[[HCG]] en chute libre *Absence d'embryon à l'[[échographie]] endo-vaginale. ==Traitement== ===Moyens=== ====Abstention thérapeutique==== ====Evacuation médicamenteuse==== ====Évacuation chirurgicale==== ===Indications=== Selon l'avancement de la grossesse, deux attitudes thérapeutiques existent : * En cas de grossesse de moins de 8 semaines d'aménorrhée, il suffit en général d'attendre l'expulsion spontanée du sac gestationnel. Un contrôle échographique post-abortum est indispensable pour vérifier la vacuité utérine. * En cas de grossesse plus avancée, il faut parfois avoir recours à l'aspiration du contenu utérin complétée par un curetage. ==Conduite à tenir après un avortement spontané== éviter les bains et relations sexuelles durant au moins 3 jours, variant selon le stade de la grossesse au moment de la fausse couche ==Sources== {{Portail médecine}} [[catégorie:obstétrique]]