Fièvre 40347 31214866 2008-07-02T05:45:52Z MelancholieBot 49872 robot Ajoute: [[vec:Fevra]], [[wa:Five]] [[Image:Thermometre fievre.svg|thumb|200px|On parle de ''fièvre'' lorsque la température corporelle atteint ou dépasse 38 °C.]] La '''fièvre''' est l'élévation de la [[température corporelle]] chez un être à [[sang chaud]] par dérèglement du "[[thermostat]]" central. Il s'agit généralement d'une réaction de défense contre une agression interne (par exemple une [[infection]]) appelée à activer certains mécanismes immunitaires et inflammatoire. Chez l'[[Homo sapiens|humain]], la température corporelle normale est de 37&nbsp;[[degré Celsius|°C]] (entre 36 et 37,2 selon les individus<ref>[http://www.creapharma.ch/fievre-definition.htm Définition de la fièvre sur Créapharma]</ref>) ; La fièvre est définie par une température au repos supérieure ou égale à 38 °C. Une fièvre au-delà de 40&nbsp;°C est considérée comme un risque de santé majeur et immédiat (voir [[hyperthermie]]). Lorsque la fièvre est modérée (de 37,5 °C à 37,9 °C), on parle de '''fébricule'''. == Mesure de la température corporelle== La température corporelle se mesure à l'aide d'un thermomètre médical. Suivant le placement de celui-ci, on parle de : * température orale : thermomètre placé dans la [[bouche]] (la méthode la plus courante dans les pays anglo-saxons, sauf pour les petits enfants) ; * température rectale : bout du thermomètre placé dans le [[rectum]] via l'[[anus]] (la méthode la plus précise, traditionnellement conseillée pour les petits enfants) ; * température axillaire : sous le bras ; * température tympanique : mesure infrarouge de la température du [[Tympan (anatomie)|tympan]]. La température orale et la température axillaire étant moins élevées que la température rectale (–0,5 °C pour l'orale, –0,8 °C pour l'axillaire), prise comme référence, des corrections doivent être appliquées. == Traitement == Il s'agit d'un traitement antipyrétique, visant à l'obtention de l'apyrexie (température corporelle normale) ; classiquement, il s'agit du paracétamol. Des vessies de glace peuvent également être appliquées ; il faut dans tous les cas découvrir le patient et ne pas l'enfouir sous les couvertures. La fièvre peut persister malgré ces mesures pendant plusieurs jours. == Fièvre chez le jeune enfant et le nourrisson == Chez le jeune enfant, cette fièvre peut entraîner des [[convulsion]]s qui, si elles sont impressionnantes, sont en général bénignes ; il faut toutefois impérativement éviter que cette situation ne se prolonge, il faut donc abaisser lentement la température de l'ensemble du corps. On préconisait auparavant de donner systématiquement des [[bain]]s d'eau dont la température est de 2&nbsp;°C en dessous de la température du bébé, et la prescription médicale consistait souvent en une [[bithérapie]] [[aspirine]]-[[paracétamol]] ; la chute de la température était une priorité avec trois objectifs : empêcher le développement de l'hyperthermie maligne, éviter les convulsions fébriles et améliorer le confort de l'enfant. Cependant, aucune étude récente n'a mis en évidence l'effet des antipyrétiques pour la prévention des convulsions, et par ailleurs, seuls certains enfants (2 à 5 %) sont sujets aux convulsions<ref name="Généraliste">[http://generaliste.medimedia.tm.fr/gene/tl_fch/dossfmc/gene-2317-fmc.pdf Prise en charge symptomatique de la fièvre chez l'enfant], ''Le Généraliste'' n{{o}} 2317, [[28 janvier]] [[2005]]</ref>. La fièvre ayant un rôle dans la lutte contre l'infection, pour un enfant n'étant pas sujet aux convulsions et hors urgence (voir ci-dessous), l'administration d'antipyrétique n'est plus systématique, et n'est envisagée qu'à partir de 38,5 °C. On conseille alors plutôt le [[paracétamol]] en [[monothérapie]]<ref name="Généraliste"/>{{,}}<ref>''Traiter la fièvre chez l'enfant'', P. Benkimoun, ''[[Le Monde]]'', [[3 novembre]] [[2004]]</ref>{{,}}<ref>''Pierre Foucaud, chef du service de pédiatrie au centre hospitalier de Versailles « Privilégier le paracétamol en monothérapie »'', propos recueillis par S. Blanchard, ''[[Le Monde]]'', [[3 novembre]] [[2004]]</ref>. Une fièvre réelle (supérieure à 38&nbsp;°C) chez un enfant doit toujours donner lieu à une consultation médicale, mais rarement aux [[accueil et traitement des urgences|urgences de l'hôpital]]<ref>[http://www.esculape.com/controverse/urgences_fausses.html L'Alphabet des fausses urgences], ''Le Généraliste'' n{{o}} 2193, [[16 avril]] [[2002]]</ref>. En attendant la visite médicale, l'attitude conseillée par l'[[Afssaps]] est de favoriser la baisse de température en habillant légèrement l'enfant, en lui proposant fréquemment des boissons fraîches et en aérant la pièce<ref name="Généraliste"/>. En cas de présence de signes de gravité, par exemple : * bébé de moins de trois mois, * température supérieure à 40&nbsp;°C, * perte de poids, * convulsions qui se répètent ou durent malgré le refroidissement, * taches sur la peau, * troubles de la conscience, * pleurs incessants, * … il convient de prendre contact rapidement avec un médecin (le [[Samu]] en France) afin d'avoir des conseils et éventuellement une intervention médicalisée. L'utilisation de l'[[ibuprofène]] est chez l'enfant controversée<ref>''Des médecins déconseillent d'utiliser l'ibuprofène en cas de fièvre chez l'enfant'', S. Blanchard, ''[[Le Monde]]'', [[11 septembre]] [[2004]]</ref>{{,}}<ref>''Une rumeur alarmiste sur l'ibuprofène ?'', ''[[Le Monde]]'', [[3 novembre]] [[2004]]</ref>. Il peut y avoir des effets secondaires rares mais graves chez l'enfant [[varicelle]]ux<ref name="Généraliste"/>. == Annexes == === Bibliographie === * [http://generaliste.medimedia.tm.fr/gene/tl_fch/dossfmc/gene-2317-fmc.pdf Prise en charge symptomatique de la fièvre chez l'enfant], ''Le Généraliste'' n{{o}} 2317, [[28 janvier]] [[2005]] * [http://www.esculape.com/controverse/urgences_fausses.html L'Alphabet des fausses urgences], ''Le Généraliste'' n{{o}} 2193, [[16 avril]] [[2002]] <!-- ce lien n'existe plus : http://generaliste.medimedia.tm.fr/gene/tl_fch/fpeda/nonurg.pdf--> ([http://www.urgence.com/med/faussesurgences/index.html version html]) * ''Traiter la fièvre chez l'enfant'', P. Benkimoun, ''[[Le Monde]]'', [[3 novembre]] [[2004]] * ''Pierre Foucaud, chef du service de pédiatrie au centre hospitalier de Versailles « Privilégier le paracétamol en monothérapie »'', propos recueillis par S. Blanchard, ''[[Le Monde]]'', [[3 novembre]] [[2004]] * ''Des médecins déconseillent d'utiliser l'ibuprofène en cas de fièvre chez l'enfant'', S. Blanchard, ''[[Le Monde]]'', [[11 septembre]] [[2004]] * ''Une rumeur alarmiste sur l'ibuprofène ?'', ''[[Le Monde]]'', [[3 novembre]] [[2004]] === Liens internes === * [[Karl August Wunderlich]] (1815-1877), premier à comprendre que la fièvre est seulement un symptôme. * [[Hyperthermie]] * [[Fièvre et grossesse]] * [[Fièvre hémorragique]] ** [[Fièvre hémorragique avec syndrome rénal]] ([[FHSR]]) [http://www.sante.gouv.fr/htm/pointsur/fievre/index_fievre.htm] [http://www.liberation.fr/page.php?Article=308107] * [[Fièvre par morsure de rat]] ([[streptobacillose]]) [http://www.chu-rouen.fr/ssf/pathol/fievreparmorsurederat.html] === Liens externes === * [http://www.esculape.com/pediatrie/fievreenfant.html Fièvre chez l'enfant] sur ''esculape.com'' === Notes, sources et références === <references /> {{portail médecine}} [[Catégorie:Symptôme en maladie infectieuse]] [[Catégorie:Thermorégulation]] [[ar:حمى]] [[bg:Треска (болест)]] [[bn:জ্বর]] [[ca:Febre]] [[cs:Horečka]] [[da:Feber]] [[de:Fieber]] [[el:Πυρετός]] [[en:Fever]] [[eo:Febro]] [[es:Fiebre]] [[eu:Sukar]] [[fi:Kuume]] [[he:חום (תסמין)]] [[hi:ज्वर]] [[hu:Láz]] [[id:Demam]] [[io:Febro]] [[it:Febbre]] [[ja:発熱]] [[la:Febris]] [[ln:Fɛ́fɛlɛ]] [[ml:പനി]] [[ms:Demam]] [[new:ज्वर]] [[nl:Koorts]] [[nn:Feber]] [[no:Feber]] [[pl:Gorączka]] [[ps:تبه]] [[pt:Febre]] [[qu:Ruphariy]] [[ru:Лихорадка]] [[scn:Frevi]] [[si:උණ]] [[simple:Fever]] [[sk:Horúčka]] [[sl:Vročina]] [[sv:Feber]] [[ta:காய்ச்சல்]] [[te:జ్వరం]] [[uk:Лихоманка]] [[vec:Fevra]] [[wa:Five]] [[yi:פיווער]] [[zh:发热]]