Fièvre boutonneuse méditerranéenne 412761 30593107 2008-06-13T00:31:40Z Dhatier 269771 ortho {{ébauche|médecine}} La '''fièvre boutonneuse méditerranéenne''' est une maladie due à l'infection par une [[bactérie]] de la famille des [[Rickettsia|rickettsie]]s : ''[[Rickettsia conorii]]'' et transmise par la '' tique du chien '' [[Riphicephalus sanguineus]]. Elle est également connues sous d'autres noms: ''Fièvre à tiques du Kenya'', ''Fièvre boutonneuse'', ''Fièvre de Marseille'', ''Fièvre exanthématique méditerranéenne'', ''Fièvre indienne à tiques'', ''Typhus africain à tiques''. == Répartition géographique == Maladie présente sur le [[bassin méditerranéen|pourtour méditerranéen]], en [[Afrique]] et, en [[Asie]], de la [[Turquie]] à la [[Birmanie]]. En France on peut être contaminé au sud de la [[Loire (fleuve)|Loire]] entre avril et octobre, période d'activité des [[tique]]s. == Contamination == L'infection est transmise à l'homme par la [[tique]] brune du chien ou ''[[Rhipicephalus sanguineus]]''. En France, le nombre de cas a nettement diminué depuis que la [[myxomatose]] a réduit l'effectif des [[Oryctolagus cuniculus|lapins]], hôtes de ''[[Rickettsia conorii]]''. == Symptômes == Après 6 à 7 jours d'incubation silencieuse l'infection génère un syndrome grippal brutal associant [[fièvre]] à 39°C, [[céphalée]]s intenses et [[Photophobie|photophobie]] ainsi que des douleurs musculaires et articulaires. L'éruption ou [[Exanthème|exanthème]] apparaît entre 2 et 4 jours au niveau du tronc et évolue par poussées vers les membres, d’abord [[macule]]use (plane) puis [[papule]]use (légèrement surélevée au toucher) avec parfois des [[pétéchie]]s (hémorragies cutanées punctiformes). Elle s’accompagée d'[[conjonctivite|injections conjonctivales]]. Le point de morsure de la tique révèle généralement une tache noire ([[escarre]] d'inoculation) de 3 à 5 mm centrée sur un halo inflammatoire de 2 à 3 cm de diamètre, souvent accompagnée d’une [[adénopathie]]. L'évolution est bénigne dans la plupart des cas mais des complications hépatiques ou neurologiques sont possibles. ==Diagnosic== Le diagnostic est affirmé par des techniques [[Sérologie|sérologique]]s, soit le classique test de [[Weill Felix]] ([[agglutination]] des protéines de boeuf ), soit le test [[Enzyme-linked immunosorbent assay|ELISA]] ou encore la méthode par [[immunofluorescence]] . == Traitement == Il repose sur un traitement [[antibiotique]] (tétracyclines, rifampicine, chloramphénicol, macrolides) pendant une à trois semaines. ==Voir aussi== * [[Fièvre pourprée des montagnes rocheuses]] Il s’agit d’une Rickettsiose due à [[Rickettsia rickettsii]] transmise par les [[tique]]s et qui sévit sur le continent Américain. * [[Rickettsia]] ===Liens externes=== * [http://cchs-dl.slis.ua.edu/clinical/infectious/byorganism/rickettsial/mediterranean.htm Mediterranean Spotted Fever Clinical Resources] *{{fr}}[http://www.invs.sante.fr/beh/1988/34/beh_34_1988.pdf Fièvre boutonneuse méditerranéenne en France]] {{Palette Infections bactériennes}} {{portail médecine}} [[Catégorie:Infection bactérienne]] [[Catégorie:zoonose]] [[en:Boutonneuse fever]] [[nl:Fièvre boutonneuse]] [[tr:Fièvre Boutonneuse]]