Filtration glomérulaire 2684291 31844639 2008-07-24T09:51:50Z Grez 191288 oups! sorry... La '''filtration glomérulaire''' est la filtration du sang par le [[Néphron|glomérule]] du [[rein]], menant à la formation d'urine primitive. Elle s'effectue au niveau de la membrane glomérulo-capillaire, composée de trois couches : l'[[endothélium]], la [[membrane basale]] et l'[[épithélium]]. Cette membrane possède une forte [[perméabilité]], mais elle est sélective : * Elle possède des [[pore]]s de huit [[nanomètre]]s de diamètre, ce qui empêche les plus grosses [[molécules]] de la traverser. C'est la sélectivité de taille. * Elle possède des [[polyanion]]s, surtout au niveau de la [[membrane basale]], constituée d'un arrangement de [[collagène]] et de [[protéoglycane]]s. Ceux-ci ont pour effet d'attirer davantage les [[molécule]]s [[Charge électrique|chargées]] positivement, tandis que les molécules possédant une charge négative ne sont pas filtrées. C'est ce qui permet à l'[[albumine]], qui a un diamètre de six nanomètres et donc est suffisamment petite pour traverser les pores de la membrane, de demeurer dans le [[plasma sanguin]] en raison de sa charge négative. C'est la sélectivité de charge. Ces deux formes de sélectivités constituent le coefficient de filtration glomérulaire, qui est différent pour chaque substance. Ce coefficient est un facteur important pour déterminer le taux de filtration glomérulaire ''(TFG)'', qui est le [[Produit (mathématiques)|produit]] du coefficient de filtration ''(Kf)'' et de la pression nette de filtration. La pression nette de filtration, quant à elle, dépend des forces de [[Starling]]. La [[Osmose#Pression osmotique|presssion oncotique]] de l'[[espace de Bowman]] (ou circule le [[filtrat]]) augmente la pression de filtration, mais en pratique, elle est toujours nulle puisqu'il y a absence de [[protéine]]s dans cet espace. La pression [[hydrostatique]] de l'espace de Bowman diminue la pression de filtration. Cela se produit s'il y a obstruction des voies [[Système urinaire|urinaires]], par exemple par un [[Calcul rénal|calcul]]. La pression oncotique [[capillaire]] diminue la pression de filtration. Cela se produit quand le volume [[sang]]uin est moins abondant et que la proportion de protéines augmente. La proportion de protéines augmente également à mesure que le [[Plasma sanguin|plasma]] circule dans le capillaire, puisque le plasma est absorbé, mais pas les protéines, ce qui fait que la filtration est plus importante au début qu'à la fin du trajet. La pression hydrostatique capillaire dépend du débit sanguin [[rein|rénal]], qui peut être augmenté par [[Vasodilatateur|vasodilatation]] de l'[[artériole]] afférente (celle qui se rend au rein), par des médiateurs comme le [[monoxyde d'azote]], les [[prostaglandine]]s, etc. Certaines conditions, comme la [[grossesse]] ou l'[[obésité]], augmente le débit sanguin rénal. La pression hydrostatique capillaire dépend aussi de la pression générée par la [[Vasoconstricteur|vasoconstriction]] de l'artériole efférente (qui sort du [[glomérule]]). Certains médiateurs, comme l'[[angiotensine]], constrictent cette artériole, entraînant une congestion au niveau du glomérule et augmentant ainsi la pression hydrostatique. Donc, une augmentation de pression hydrostatique peut être causée soit par une augmentation du sang qui arrive au glomérule, soit par une diminution du sang qui sort du glomérule, et cette augmentation de pression entraîne une augmentation de la filtration. {{Portail|médecine}} {{DEFAULTSORT:Filtrationglomerulaire}} [[Catégorie:Néphrologie]]