Fluoxétine
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31737932
2008-07-20T18:56:23Z
83.204.212.128
/* Controverse */
{{Pharmacologie
|nom = Fluoxétine
|nom_IUPAC = ''N''-methyl-3-phenyl-3-[4-(trifluoromethyl)phenoxy]-<br>propan-1-amineheptane -4-carboxylique
|image = Fluoxetine-2D-skeletal.png
|image2 = S-fluoxetine-3D-vdW.png
|width = 200
|classe_thérapeutique = [[Antidépresseur]] [[Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine|ISRS]]
|numéro_CAS = 54910-89-3
|préfixe_ATC = N06
|suffixe_ATC = AB03
| PubChem = 3386
| formule_brute = C<sub>17</sub>H<sub>18</sub>F<sub>3</sub>NO
| masse_moléculaire = 309.30 g/mol
| biodisponibilité = 72 % (orale)
| métabolisme = [[Foie|Hépatique]] (< 30 %)
| demi-vie_d'élimination = 1 - 3 j (prise unique)<br>4 - 6 j (au long cours)
| excrétion = [[Rein|Urinaire]] (80 %)<br>[[Intestin|Fécale]] (15 %)
| voie_d'administration = Orale
}}
Le '''chlorhydrate de fluoxétine''' est un [[médicament]] [[antidépresseur]] utilisé dans le traitement de la [[dépression (médecine)|dépression]], des [[Trouble obsessionnel compulsif|troubles obsessionnels compulsifs]], de la [[boulimie]] nerveuse, des [[Dysphorie|troubles dysphoriques prémenstruels]], et de nombreux autres états. C'est un [[inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine]] (ISRS).
La fluoxétine fut découverte et breveté par [[Eli Lilly]] qui la commercialisa sous le nom Prozac®. Depuis l'automne 2001, le chlorhydrate de fluoxétine n'est plus protégé par son brevet et est produit par de nombreux autres laboratoires.
== Description ==
[[Image:Fluoxetine.jpg|200px|left|thumb|[[Gélule]]s de fluoxétine]]
La fluoxétine est un dérivé du [[diphenhydramine]], un [[antihistaminique]] avéré pour empêcher la recapture de la [[sérotonine]].
La fluoxétine interagit avec certaines substances dont les [[inhibiteur des monoamine oxydases]] (IMAO).
Elle est principalement indiquée dans les [[Dépression (médecine)|dépressions]] marquées par un manque d'énergie du fait de son effet [[stimulant]], mais elle peut être utile dans d'autres indications comme l'[[anxiété]] ou la [[panique]].
Son élimination est très lente, sa [[demi-vie]] est de quatre jours. Le [[foie]] métabolise la fluoxétine en norfluoxétine, qui est également un [[inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine]] et dont la demi-vie est encore plus longue, de 8,6 à 9,3 jours. Certains professionnels considérent que la durée de sa demi-vie est liée à son efficacité thérapeutique mais aucune étude fiable n'a été faite sur ce point. Mais il est certain que la durée de sa demi-vie est responsable des symptômes de [[sevrage (toxicologie)|sevrage]] qui surviennent en cas d'arrêt brutal.
== Législation==
La fluoxétine est en annexe 3 des drogues au [[Canada]], où elle n'est donc délivrée que sur prescription.
== Efficacité ==
D'après une étude de chercheurs de l'université de Hull, le prozac n'a pas plus d'effets qu'un [[Placebo (pharmacologie)|placebo]] dans les cas de dépression légère.<ref>[http://www.liberation.fr/actualite/societe/312240.FR.php Les antidépresseurs récents globalement inefficaces, selon une étude britannique]</ref>
== Controverse ==
Vers la fin des [[années 1990]], une polémique s'est développée, la firme Eli lilly avait notamment fait d'énormes bénéfices avec le succès du Prozac®.
Il lui est notamment reproché d'augmenter les risques de passage à l'acte [[suicide|suicidaire]] (risque présent chez tous les anti-dépresseurs puisqu'ils restaurent rapidement une certaine forme d'énergie avant de soigner la tristesse pathologique) surtout quand il est utilisé sur des [[enfant]]s ou des [[adolescent]]s<ref>{{pdf}}[http://agmed.sante.gouv.fr/htm/10/antid/map_enfants.pdf ''Le bon usage des antidépresseurs chez l’enfant et l’adolescent''] Guide de l'agence française de sécurité sanitaire des produits de santé </ref>.
En décembre [[2004]], le '' British Medical Journal'' publia des documents officiels d'Eli Lilly datant des [[années 1980]] et suggérant un lien entre la fluoxétine, le suicide et la [[psychose]]. Le magazine affirmait également que la firme avait dissimulé ces informations, point sur lequel il a du se rétracter<ref>[http://www.strategies.fr/archives/1356/135604901/le-prozac-n--a-pas-deprime-les-salaries-de-lilly-france.html ''Le Prozac n'a pas déprimé les salariés de Lilly France ''], [[Stratégies]], 10/02/2005 </ref>
{{médicament2 |
nom générique=(chlorhydrate de) fluoxétine
|noms commerciaux=<li>Docfluoxetine® (Belgique), <li>Fluctine® (Suisse), <li>Fluesco® (Suisse), <li>Fluocim® (Suisse), <li>Fluox® (Belgique), <li>fluox-basan® (Suisse), <li>Fluoxemed® (Belgique), <li>Fluoxetine Arrow® (France), <li>Fluoxetine BIOGARAN® (France), <li>Fluoxetine BOUCHARA RECORDATI® (France), <li>Fluoxetine EG® (Belgique, France), <li>Fluoxetine G GAM® (France), <li>Fluoxetine GNR® (France), <li>Fluoxétine Helvepharm® (Suisse), <li>Fluoxetine IREX® (France), <li>Fluoxetine IVAX® (France), <li>Fluoxétine-Mepha® (Suisse), <li>Fluoxetine MERCK® (France), <li>Fluoxetine QUALIMED® (France), <li>Fluoxetine RATIOPHARM® (France), <li>Fluoxetine RPG® (France), <li>Fluoxétine Sandoz® (Belgique, Suisse), <li>Fluoxetine Teva® (Belgique, France), <li>Fluoxetine ZYDUS® (France), <li>Fluoxetop® (Belgique), <li>Fluoxifar® (Suisse), <li>Fluoxone® (Belgique), <li>Flusol® (Suisse), <li>Fontex® (Belgique), <li>Merck-fluoxetine® (Belgique), <li>Prosimed® (Belgique), <li>Prozac® (Belgique, France), </li> |classe=[[antidépresseur]]
|autres informations='''Sous classe : 3ème groupe (ISRS)
}}
==Voir aussi==
* [[Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine]]
==Sources==
===Notes et références===
<references />
==Liens externes==
* {{en}} [http://www2.netdoor.com/~bill/prosurv/prosurv.html les survivants du prozac]
* {{en}} [http://www.healyprozac.com/ le site du professeur david Healy]Ce site explore les menaces à la sécurité publique et de la liberté académique entourant les ISRS groupe de médicaments - Prozac, Zoloft (Lustral), Paxil (deroxat / Aropax).
http://www.healyprozac.com/
* {{en}} [http://www.prozactruth.com/ Prozac Truth, The Untold Story]
* {{en}} [http://www.prozac.com/ Lilly's Prozac® advertising website]
{{Antidépresseurs}}
{{portail médecine}}
[[Catégorie:Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine]]
[[cs:Fluoxetin]]
[[de:Fluoxetin]]
[[en:Fluoxetine]]
[[eo:Fluoksetino]]
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