Giardia intestinalis 744687 29715886 2008-05-19T01:27:49Z SieBot 236006 robot Ajoute: [[pt:Giárdia]] {{ébauche|protiste}} {{Taxobox protiste | ''Giardia intestinalis'' | Giardia lamblia.jpg | ''[[Giardia intestinalis]]'' }} {{Taxobox phylum | Sarcomastigophora }} {{Taxobox classe | Zoomastigophora }} {{Taxobox ordre | Diplomonadida }} {{Taxobox famille | Hexamitidae }} {{Taxobox sous-famille | Giardiinae }} {{Taxobox genre | Giardia }} {{Taxobox binomial protiste | Giardia intestinalis | }} {{Taxobox taxon protiste (auteur) | Synonyme | Giardia duodenalis | }} {{Taxobox taxon protiste (auteur) | Synonyme | Giardia lamblia | {{auteur|[[Kofoid]]}} & {{auteur|[[Christiansen]]}}, [[1915]] }} {{Taxobox fin}} '''''Giardia intestinalis''''', ou '''''Giardia duodenalis''''', (anciennement '''''Giardia lamblia''''') est un [[protozoaire]] [[flagellé]], responsable de parasitose intestinale humaine, la [[giardiase]] ou [[lambliase]]. Il s'agit du premier parasite intestinal découvert en [[1681]]. Les ''Giardia''s sont des organismes anaérobies, dénués de mitochondries, assurant l'oxydation des composés organiques. A la place, ils possédent un organite particulier, appelé [[mitosome]]. == Répartition géographique et importance == On sait actuellement que c'est un parasite cosmopolite, touchant 10 à 20% des populations vivant en climats tempérés et chauds, et que son taux de fréquence augmente en France et en Europe, surtout chez l'enfant. Différent en cela des autres parasites intestinaux, si habituellement associés, '''le giardia''' est volontiers rencontré seul et, quoique '''bien toléré par 70% des porteurs, n'en est pas moins responsable de troubles importants chez bon nombre des autres.''' == Biologie == Par intervalles, tous les 6 à 10 ou 12 jours, les formes végétatives s'immobilisent, s'enkystent et sont rejetées à l'extérieur, en grand nombre, avec les selles, bourrées alors de '''kystes caractéristiques''', ces selles vont permettre le '''diagnostic de certitude'''; la négativité des selles entre ces phases de rejet justifie l'envoi au laboratoire de selles récoltées selon la méthode "des 8 jours". Le kyste va garder son pouvoir pathogène au moins 2 mois dans le milieu extérieur. S'il est déglutti (souillure des aliments ...), le kyste arrivé dans le [[duodénum]] libère 2 giardias végétatifs qui s'installent sur place. == Clinique == Le rôle pathogène de Giardia intestinalis est conditionné à la fois par l'état réceptif du terrain et par l'action propre du parasite. : '''Si 70% des porteurs de giardia sont des "porteurs sains", 30% présentent une symptomatologie nette et, parmi eux, 10 à 12% sont de vrais malades dont la vie, en dehors de toute thérapeutique, est gravement perturbée par leur parasitose.''' * Le '''tableau clinique moyen de l'adulte''' est celui d'une [[diarrhée]] "au long cours" apparaissant par crises mais durant parfois plusieurs semaines d'affilée avec 5 à 6 émissions par jour de selles abondantes. * '''L'enfant fait, en général, une forme plus sévère''' avec douleurs périombilicales, nervosisme et troubles de la croissance. *'''Les formes graves ou malignes''' surviennent sur des terrains fragilisés ou déficients immunologiques (surtout en [[IgA]] sécrétoires). Sans appétit, digérant mal, le malade est lassé par sa [[diarrhée]] qui persiste depuis de longs mois; il a des crises de [[palpitation]]s, des [[douleur]]s [[précordiale]]s, des [[lipothymie]]s, parfois de l'[[asthme]] ou des poussées d'[[urticaire]]. [[Insomniaque]], [[asthénie|asthénique]], nettement [[amaigri]], c'est, enfin, un [[psychasthénie|psychasthénique]] '''dont le visage''' plombé, fripé, anxieux, '''traduit les angoisses'''. == Diagnostic == Chez les malades, il faut penser à une giardose devant une diarrhée prolongée. Le '''diagnostic de certitude est obtenu par le laboratoire :''' ''soit'' en trouvant des formes [[végétative]]s dans le liquide de tubage duodénal, ''soit'' en trouvant des [[kyste]]s dans les selles par examens répétés de selles journalières ou, mieux, par l'examen d'une selle "des 8 jours". Dans 70% des cas le diagnostic sera une découverte de laboratoire. == Traitement == [[Métronidazole]] ([[Flagyl*]]). En cas de ré-infestation ou d'échec, refaire une cure après 1 mois de repos, et traiter les contacts familiaux. En cas d'échecs répétés, on peut, chez l'adulte, avoir recours à la [[Quinacrine]] ([[Mépacrine*]]). == Références == * {{NCBI|5741|''Giardia intestinalis'' <small> </small> }} [[Catégorie:Protiste (nom scientifique)]] [[Catégorie:Flagellés]] [[ca:Giardia lamblia]] [[de:Giardia intestinalis]] [[en:Giardia lamblia]] [[eo:Lambliozo]] [[es:Giardia lamblia]] [[fi:Giardia lamblia]] [[it:Giardia lamblia]] [[ja:ランブル鞭毛虫]] [[ka:ლამბლია]] [[nl:Giardia lamblia]] [[no:Giardia lamblia]] [[pl:Ogoniastek jelitowy]] [[ps:جيارډيا لامبليا]] [[pt:Giárdia]] [[sl:Giardia intestinalis]] [[sv:Giardia lamblia]] [[tr:Giardia lamblia]] [[zh:篮氏贾第鞭毛虫]]