Hépatites virales (maladie professionnelle) 1425358 29335766 2008-05-07T08:19:51Z Toxicotravail 212809 Ajout références Cet article décrit les critères administratifs pour qu'une hépatite virale soit reconnue comme [[maladie professionnelle]]. Rappelons qu'il s'agit d'un risque professionnel notamment pour les professionnels de santé. Pour la description clinique de la maladie se reporter à l'article suivant: {{Article détaillé|Hépatite virale}} == En {{FR}}== {| width="800" border="1" cellpadding="3" cellspacing="0" style="float:right; margin-left: 0.5em" |+ <font size="+1">''' '''</font> |- colspan=2 align=center |- ! colspan="3" bgcolor="#FFDEAD" | '''Fiche [[Maladie professionnelle]] |- ! colspan="3" | '''Ce tableau définit les critères à prendre en compte pour qu'une hépatite virale soit prise en charge au titre de la maladie professionnelle |- ! colspan="3" bgcolor="#FFDEAD" | '''Régime Général.<ref>{{Lien web|url=http://www.bossons-fute.com/Malprof/tableauxrg.pdf Tous |titre=les tableaux du régime Général|site= Bossons futés}}</ref>Date de création : 18 Février 1967 |- ! colspan="3" | '''[[Tableaux de maladies professionnelles|Tableau]] N° 45 RG |- ! colspan="3" bgcolor="#FFDEAD" | '''Infections d'origine professionnelle par les virus des hépatites A, B, C, D et E |- |'''Désignation des Maladies'''||''' Délai de prise en charge ''' ||'''Liste indicative des principaux travaux susceptibles de provoquer ces maladies''' |- | colspan="2" align=center | |- |'''- A -''' Hépatites virales transmises par voie orale |. |Travaux comportant des actes de soins, d'hygiène, d'entretien, d'analyses de biologie médicale, susceptibles d'exposer aux produits biologiques d'origine humaine et aux produits contaminés par eux. |- |a) Hépatites à virus A : * Hépatite fulminante. |40 jours |. |- | * Hépatite aiguë ou subaiguë. |60 jours |. |- | * Formes à rechutes. |60 jours |. |- |Ces pathologies et leur étiologie doivent être confirmées par des examens biochimiques et par une sérologie traduisant une infection en cours par le virus A. |. |Travaux comportant des actes de soins et d'hygiène corporels, de soutien dans des crèches, garderies, institutions sociales et médicosociales recevant des enfants et des adultes handicapés. Travaux exposant au contact d'eaux usées lors de l'installation, l'exploitation et l'entretien des réseaux d'assainissement, de [[stations d'épuration]]. |- |b) Hépatite à virus E : * Hépatite fulminante. |40 jours |. |- | * Hépatite aiguë ou subaiguë. |60 jours |. |- |Ces pathologies et leur étiologie doivent être confirmées par des examens biochimiques et par la détection du virus E traduisant une infection en cours. |. |Travaux exposant au contact d'eaux usées dans les établissements de bains, de douches, dans les piscines, dans les établissements thermaux. Travaux exposant au contact d'eaux usées dans les cuisines de restauration collective. Travaux exposant aux produits biologiques d'origine humaine et aux objets contaminés par eux, effectués dans les : |- |'''- B -''' Hépatites virales transmises par le sang, ses dérivés et tout autre liquide biologique ou tissu humains |. |Etablissements généraux ou spécialisés de soins, d'hospitalisation, d'hébergement, de cure, de prévention, d'hygiène. Laboratoires d'analyses de biologie médicale, d'anatomie et de cytologie pathologiques. Etablissements de transfusions sanguines. Services de prélèvements d'organes, de greffons. Services médicaux d'urgence et d'aide médicale urgente. Services de secours et de sécurité : pompiers, secouristes, sauveteurs, ambulanciers, policiers, personnel pénitentiaire. Services de ramassage, traitement, récupération de déchets médicaux, d'ordures ménagères. Services de soins funéraires et morgues. |- |a) Hépatites à virus B (en dehors des cas qui auraient été pris en charge au titre d'un accident du travail) : * Hépatite fulminante. |40 jours ||. |- | * Hépatite aiguë avec ou sans manifestations ictériques. |180 jours |. |- | * Manifestations extrahépatiques dues à l'infection aiguë par le virus B : [[urticaire]], [[érythème noueux]], acrodermatite papuleuse, syndrome de Raynaud, vascularites, polyarthrite, néphropathie glomérulaire, anémie hémolytique. |180 jours |. |- | * Hépatite chronique active ou non. |2 ans |. |- |Ces pathologies et leur étiologie doivent être confirmées par des examens biochimique et par la présence de marqueurs du virus B témoignant d'une affection en cours. |. |. |- | * Manifestations extra-hépatiques dues à l'infection chronique par le virus B : vascularite dont périartérite noueuse, néphropathie glomérulaire membranoproliférative. |10 ans |. |- | * Cirrhose. |20 ans |. |- | * Carcinome hépato-cellulaire. |30 ans |. |- |L'étiologie de ces pathologies :manifestations extra-hépatiques, [[cirrhose]] et carcinome hépato-cellulaire, doit être confirmée par la présence de marqueurs du virus témoignant d'une infection chronique à virus B ou d'un examen du tissu hépatique montrant les traces de ce virus. |. |. |- |b) Co-infection d'une hépatite B par le virus D : * Hépatite fulminante. |40 jours |. |- | * Hépatite aiguë. |180 jours |. |- | * Hépatite chronique active. |2 ans |. |- |L'étiologie doit être confirmée par la présence de marqueurs traduisant une infection en cours par le virus D. |. |. |- |c) Hépatites à virus C (en dehors des cas qui auraient été pris en charge au titre d'un accident du travail) : * Hépatite aiguë avec ou sans manifestations cliniques. |180 jours |. |- | * Hépatite chronique active ou non. |20 ans |. |- |Ces pathologies et leur étiologie doivent être confirmées par des examens biochimiques et par la présence de marqueurs du virus témoignant d'une infection en cours. |. |. |- | * Manifestations extra- hépatiques dues à l'infection chronique par le virus C : |20 ans |. |- |1) Associées à une cryo-globulinémie mixte essentielle: [[purpura]], vascularites, neuropathies périphériques, syndrome sec, polyarthrite, néphropathie membrano-proliférative. |. |. |- |1) Associées à une cryo-globulinémie mixte essentielle: purpura, vascularites, neuropathies périphériques, syndrome sec, polyarthrite, néphropathie membrano-proliférative. 2) Hors de la présence d'une cryoglobulinémie : [[porphyrie]] cutanée tardive, lichen plan, urticaire. |. |. |- | * [[Cirrhose]]. |20 ans |. |- | * Carcinome hépato-cellulaire. |. |. |- |L'étiologie de ces pathologies : manifestations extra-hépatiques, cirrhose, carcinome hépato- cellulaire, doit être confirmée par une sérologie traduisant une hépatite chronique à virus C ou un examen du tissu hépatique montrant les traces de ce virus. |. |. |- ! colspan="3" bgcolor="#FFDEAD" | '''Date de mise à jour : 29 Juillet 1999 |- ! colspan="3" | |- |} {| width="800" border="1" cellpadding="3" cellspacing="0" style="float:right; margin-left: 0.5em" |+ <font size="+1">''' '''</font> |- colspan=2 align=center |- ! colspan="3" bgcolor="#FFDEAD" | '''Fiche Maladie Professionnelle |- ! colspan="3" | '''Ce tableau définit les critères à prendre en compte pour qu'une hépatite virale soit prise en charge au titre de la maladie professionnelle |- ! colspan="3" bgcolor="#FFDEAD" | '''Régime Agricole.<ref>{{lien web|url=http://www.bossons-fute.com/Malprofagri/tableauxra.pdf |titre=Tous les tableaux du régime Agricole|site=Bossons futés}}</ref> Date de création : 8 Septembre 1975 |- ! colspan="3" | '''Tableau N° 33 RA |- ! colspan="3" bgcolor="#FFDEAD" | '''Infections d'origine professionnelle par les virus des hépatites A, B, C, D et E |- |'''Désignation des Maladies'''||''' Délai de prise en charge ''' ||'''Liste indicative des principaux travaux susceptibles de provoquer ces maladies''' |- | colspan="2" align=center | |- |'''- A -''' Hépatites virales transmises par voie orale |. |Travaux exposant au contact d'eaux usées lors de l'installation, l'exploitation et l'entretien des réseaux d'assainissement. |- |a) Hépatites à virus A : * Hépatite fulminante. |40 jours |Travaux exposant au contact d'eaux usées dans les cuisines de restauration collective. |- | * Hépatite aiguë ou subaiguë. |60 jours |. |- | * Formes à rechutes. |60 jours |. |- |Ces pathologies et leur étiologie doivent être confirmées par des examens biochimiques et par une sérologie traduisant une infection en cours par le virus A. |. |. |- |b) Hépatite à virus E : * Hépatite fulminante. |40 jours |. |- | * Hépatite aiguë ou subaiguë. |60 jours |. |- |Ces pathologies et leur étiologie doivent être confirmées par des examens biochimiques et par la détection du virus E traduisant une infection en cours. |. |. |- |'''- B -''' Hépatites virales transmises par le sang, ses dérivés et tout autre liquide biologique ou tissu humains |. |Travaux exposant aux produits biologiques d'origine humaine et aux objets contaminés par eux. |- |a) Hépatites à virus B (en dehors des cas qui auraient été pris en charge au titre d'un accident du travail) : * Hépatite fulminante. |40 jours ||. |- | * Hépatite aiguë avec ou sans manifestations ictériques. |180 jours |. |- | * Manifestations extrahépatiques dues à l'infection aiguë par le virus B : urticaire, érythème noueux, acrodermatite papuleuse, syndrome de Raynaud, vascularites, polyarthrite, néphropathie glomérulaire, anémie hémolytique. |180 jours |. |- | * Hépatite chronique active ou non. |2 ans |. |- |Ces pathologies et leur étiologie doivent être confirmées par des examens biochimique et par la présence de marqueurs du virus B témoignant d'une affection en cours. |. |. |- | * Manifestations extra-hépatiques dues à l'infection chronique par le virus B : vascularite dont périartérite noueuse, néphropathie glomérulaire membranoproliférative. |10 ans |. |- | * Cirrhose. |20 ans |. |- | * Carcinome hépato-cellulaire. |30 ans |. |- |L'étiologie de ces pathologies :manifestations extra-hépatiques, cirrhose et carcinome hépato-cellulaire, doit être confirmée par la présence de marqueurs du virus témoignant d'une infection chronique à virus B ou d'un examen du tissu hépatique montrant les traces de ce virus. |. |. |- |b) Co-infection d'une hépatite B par le virus D : * Hépatite fulminante. |40 jours |; |- | * Hépatite aiguë. |180 jours |. |- | * Hépatite chronique active. |2 ans |. |- |L'étiologie doit être confirmée par la présence de marqueurs traduisant une infection en cours par le virus D. |. |. |- |c) Hépatites à virus C (en dehors des cas qui auraient été pris en charge au titre d'un accident du travail) : * Hépatite aiguë avec ou sans manifestations cliniques. |180 jours |. |- | * Hépatite chronique active ou non. |20 ans |. |- |Ces pathologies et leur étiologie doivent être confirmées par des examens biochimiques et par la présence de marqueurs du virus témoignant d'une infection en cours. |. |. |- | * Manifestations extra-hépatiques dues à l'infection chronique par le virus C : |20 ans |. |- |1) Associées à une cryo- globulinémie mixte essentielle: purpura, vascularites, neuropathies périphériques, syndrome sec, polyarthrite, néphropathie membra-noproliférative. |. |. |- |1) Associées à une cryo- globulinémie mixte essentielle: purpura, vascularites, neuropathies périphériques, syndrome sec, polyarthrite, néphropathie membra-noproliférative. 2) Hors de la présence d'une cryoglobulinémie : porphyrie cutanée tardive, lichen plan, urticaire. |. |. |- | * Cirrhose. |20 ans |. |- | * Carcinome hépato-cellulaire. |. |- |L'étiologie de ces pathologies : manifestations extra-hépatiques, cirrhose, carcinome hépato-cellu-laire, doit être confirmée par une sérologie traduisant une hépatite chronique à virus C ou un examen du tissu hépatique montrant les traces de ce virus. |. |. |- ! colspan="3" bgcolor="#FFDEAD" | '''Date de mise à jour : 20 Mars 1999 |- |} ==Données médicales== Avant la [[Chronologie des vaccins|découverte]] du [[vaccin]] contre l'[[hépatite B]] en [[1975]] par [[Philippe Maupas]] ([[1939]]-[[1981]]) et son équipe de la Faculté de médecine de Tours, cette maladie professionnelle faisait des ravages chez les professionnels de santé. <ref>{{Périodique |auteur= LIBOUTON P.CAROYER J.-M. |titre= Bilan de la prise en charge des hépatites virales par le Fonds des maladies professionnelles |revue= Médecine du travail & ergonomie |ISSN=1373-1025 |no=1 |date=2004 |vol=41 |pages=3-16 |résumé=http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=16008357 |consulté le=05/05/2008 }} </ref>Aujourd’hui son incidence a diminué de façon spectaculaire, mais 2% des hépatite B concernent des professionnels de santé. <ref>{{Lien web |site=atousanté.com |url=http://www.atousante.com/risques_professionnels/risques_infectieux/hepatites_virales/virus_de_l_hepatite_b_en_milieu_professionnel |titre= Virus de l’hépatite B en milieu professionnel }} </ref>Après [[accident d'exposition au sang]], lorsque le patient est porteur du virus le risque de contamination pour le soignant (non immunisé) est de 30% <ref>{{Lien web |site=Université virtuelle de médecine du travail |url= http://www.uvmt.org/Formation/10/Cadre.htm |titre= Hépatites virales d'origine professionnelles }} </ref> Par contre l’[[hépatite C]] contre laquelle il n’existe aucun vaccin commence à devenir préoccupante dans le même secteur professionnel. Après [[accident d'exposition au sang]], lorsque le patient est porteur du virus le risque de contamination pour le soignant est de 3% <ref>{{Lien web |site=Université virtuelle de médecine du travail |url= http://www.uvmt.org/Formation/10/Cadre.htm |titre= Hépatites virales d'origine professionnelles }} </ref> L’hépatite A qui est une maladie bénigne tends à devenir moins fréquente dans les pays équipés d’un réseau de stations d’épuration performant. Le risque de contamination pour le personnel soignant est faible.<ref>{{Périodique |auteur= DJERIRI K.FONTANA L.LAURICHESSE H.PEIGUE-LAFEUILLE H.HENQUELL C.CHAMOUX A.BEYTOUT J. CATILINA P.REY M. |titre= Séroprévalence des marqueurs des hépatites virales A, B et C, parmi le personnel hospitalier du centre hospitalo-universitaire de Clermont-Ferrand |revue= La Presse médicale |ISSN=0755-4982 |no=4 |date=1996 |vol=25 |titre vol= |pages=145-150 |résumé=http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=2960575 |consulté le=05/05/2008 }} </ref> Depuis le début de l’année 2007 on note l’apparition en Europe de l’[[hépatite E]] autrefois confinée en Asie. La maladie est transmise par les porcs et pourrait de venir un risque professionnel pour le personnel des abattoirs. <ref>{{Lien web |site=esculape.com |url=http://www.esculape.com/fmc/hepatitee.htm |titre=Hépatite E }} </ref><ref>{{Périodique |auteur= O. Marais |titre= Le virus de l’hépatite E transmis par du sang de cochon |revue=Actualités pharmaceutiques hospitalières |no=12 |date=2007 }} </ref> ==Références== <references/> ==Sources== *{{fr}}[http://www.sistepaca.org/pdf/rg/rg_45.pdf Tableau N°45 des maladies professionnelles] *{{fr}}[http://www.bossons-fute.com/Malprof/mp045.php Tableau N° 45 des maladies professionnelles du régime Général] *{{fr}}[http://www.ast67.org/PDF/tableaux_MP_RG.pdf Tableaux du régime Général sur le site de l’AIMT] *{{fr}} [http://www.bossons-fute.com/Malprof/tableauxrg.pdf Tous les tableaux du régime Général] *{{fr}}[http://www.bossons-fute.com/Malprofagri/mpa033.php Tableau N° 33 des maladies professionnelles du régime Agricole] *{{fr}}[http://www.bossons-fute.com/Malprofagri/tableauxra.pdf Tous les tableaux du régime Agricole] *{{fr}}[http://inrs.dev.optimedia.fr/mp3/ Guide des maladies professionnelles sur le site de l’[[INRS]]] ==Autres liens== *{{fr}}[http://www.bossons-fute.com/Legislation/maladiescaractereprof.php Maladies à caractère professionnel] *{{fr}}[http://www.ast67.org/dossier/index_dossier.htm Classement des agents biologiques pathogènes en milieu de travail] ==Internationalisation== *{{fr}}[http://www.bossons-fute.com/Legislation/malprofeurope.pdf Liste Européenne des maladies professionnelles] *{{fr}}[http://www.bossons-fute.com/Documents/MalProfSenegal2006.pdf Liste des maladies professionnelles au Sénégal] *{{fr}}[http://www.bossons-fute.com/Documents/MalProfTunisie2004.pdf Liste des maladies professionnelles en Tunisie] {{Portail médecine}} [[Catégorie:Maladie professionnelle]]