Homocystéine
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commentaire = [[Formule développée]] de l'homocystéine |
formule = HSCH<sub>2</sub>CH<sub>2</sub>CH(NH<sub>2</sub>)CO<sub>2</sub>H |
nom scientifique = acide (2S)-2-amino-4-sulfanyl-butanoïque|
CAS = 454-29-5|
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L''''homocystéine''' est un [[acide aminé]] soufré de [[composition chimique|composition]] HSCH<sub>2</sub>CH<sub>2</sub>CH(NH<sub>2</sub>)CO<sub>2</sub>H, résultant du [[catabolisme]] de la [[méthionine]] ou de la cystathionine. Son nom provient de sa structure analogue avec la [[cystéine]], cet autre acide aminé ayant un groupement méthlynlène (-CH2-) en moins. Son augmentation résulte le plus souvent d'une [[carence]] en [[cobalamine]] ([[vitamine B12]]) ou en [[acide folique]] ([[vitamine B9]]).
L''''hyperhomocystéinémie''' est un excés d'[[homocystéine]] dans le [[plasma sanguin]].
*9 µmol/L = Hyperhomocystéinémie légère modéré
*11-25 µmol/L = Hyperhomocystéinémie légère modéré
*25-50 µmol/L = Hyperhomocystéinémie intermédiaire
*50-500 µmol/L = Hyperhomocystéinémie sévère
Il s'agit d'une substance pro-inflammatoire dont le rôle dans l'[[athérosclérose]] a été suspecté en [[1969]] par McCully et qui est largement prouvé de nos jours. Il n'est pas encore prouvé si la relation entre des niveaux élevés de homocystéine dans le serum est causale pour l'athérosclérose ou si l'homocystéine élevée n'est qu'un indicateur. L'homocysteine a été également incriminée dans le mécanisme de certaines affections neuropsychiatriques. Ainsi, elle serait un {{Référence nécessaire|facteur de risque pour la maladie d'Alzheimer}}, le défaut de fermeture du tube neural<ref>Zammit S, Lewis S, Gunnell D, Smith GD, [http://schizophreniabulletin.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/33/4/853 ''Schizophrenia and neural tube defects: comparisons from an epidemiological perspective''], Schizophr Bull. 2007 Jul;33(4):853-8</ref>, les troubles dépressifs<ref>Folstein M, Liu T, Peter I, Buell J, Arsenault L, Scott T, Qiu WW, [http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/abstract/164/6/861 ''The homocysteine hypothesis of depression''], Am J Psychiatry. 2007 Jun;164(6):861-7. Review. Erratum in: Am J Psychiatry. 2007 Jul;164(7):1123.</ref> ainsi que pour la schizophrénie<ref>Muntjewerff JW, Kahn RS, Blom HJ, den Heijer M, [http://www.nature.com/mp/journal/v11/n2/abs/4001746a.html ''Homocysteine, methylenetetrahydrofolate reductase and risk of schizophrenia: a meta-analysis''], Mol Psychiatry, 2006 Feb;11(2):143-9</ref>.
La supplémentation artificielle en acide folique et en vitamine B6 et B12, chez des patients à hauts risques de maladie coronarienne, baisse de manière significative le taux d'homocystéine mais ne diminue en aucun façon la fréquence d'une atteinte cardio-vasculaire <ref>{{en}}The Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) 2 Investigators, [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/354/15/1567 ''Homocysteine lowering with folic acid and B vitamins in vascular disease''], New Eng J Med, 2006;354:1567-1577</ref>{{,}}<ref>{{en}}Bønaa K, Njølstad I, Ueland P et als. [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/354/15/1578 ''Homocysteine lowering and cardiovascular events after acute myocardial infarction''], New Eng J Med, 2006;354:1578-1588</ref>
Quelques formes congénitales d'[[Hyperhomocystéinémie]] ou -urie sont décrites. Il existe, dans ces cas, une majoration du risque de faire un accident cardio-vasculaire et la supplémentation en vitamines semble avoir montré, dans ces cas, un intérêt.
== Voir aussi ==
=== Articles connexes ===
*[[Homocystéinémie]]
=== Références ===
<references />
{{portail médecine}}
[[Catégorie:Acide aminé]]
[[de:Homocystein]]
[[en:Homocysteine]]
[[fi:Homokysteiini]]
[[he:הומוציסטאין]]
[[it:Omocisteina]]
[[ja:ホモシステイン]]
[[nl:Homocysteïne]]
[[pl:Homocysteina]]
[[zh:高半胱氨酸]]