Hyperoxie
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2008-04-02T14:30:24Z
Badmood
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L''''hyperoxie''' est due à l'excès d'[[oxygène]] et peut avoir des conséquences sérieuses.
==Fonctionnement==
Notre organisme tolère une [[pression partielle]] d'[[oxygène]] comprise entre 0,17 et 0,5 [[bar (unité)|bar]], mais il peut supporter des pressions supérieures sur de courtes durées.
Lorsque cette [[pression partielle]] dépasse 0,5 [[bar (unité)|bar]], on parle d'hyperoxie.
L'effet nocif de l'oxygène provient des propriétés chimiques des [[ion]]s [[superoxyde]] O<sub>2</sub><sup>-</sup>, qui sont des [[radical_(chimie)|radicaux libres]]. Ces ions sont très réactifs et peuvent altérer nos [[Cellule (biologie)|cellules]] s'ils deviennent trop nombreux.
Il existe un mécanisme de régulation du taux de radicaux libres, mais ce mécanisme peut être dépassé lors d'une trop grande présence d'oxygène dans le sang.
==Causes==
Une grande partie des hyperoxies surviennent lors de [[plongée]]s trop profondes avec des mélanges tels que le [[Nitrox]] ou [[Trimix]]. Le plongeur dépasse alors la [[pression partielle]] maximum tolérée et s'expose à l'effet [[Paul Bert]] (''cf ci-dessous'').
Le seuil hyperoxique est fixé à 1,6 [[Bar (unité)|bar]] de [[pression partielle]] d'oxygène, ce qui représente une profondeur de 66 mètres (1,6 bar / 21% d'O<sub>2</sub> = 7.6 bar pression totale) pour une plongée à l'air et 6 mètres pour une plongée à l'[[oxygène]] pur. Cette profondeur seuil est variable en fonction du mélange utilisé lors de plongées au [[Nitrox]]. Le plongeur devra alors la calculer avant '''chaque''' plongée en fonction du pourcentage d'[[oxygène]] qu'il aura mesuré dans son [[bouteille de plongée|bloc de plongée]].
Une autre cause d'accident hyperoxique peut être la trop grande exposition à un niveau élevé de [[pression partielle]] d'[[Oxygène|O2]] (plongées aux mélanges hyperoxygénés trop longues et/ou trop fréquentes dans un laps de temps réduit, travailleurs sous [[pression]] lors de la construction de [[tunnel]]s, etc.). Dans ce cas, la personne s'expose à un accident du à l'effet [[Lorrain Smith]] (''cf ci-dessous'').
==Effets==
Il y a deux effets possibles de l'hyperoxie :
===L'effet [[Lorrain Smith]] ===
Après un séjour de plus de deux heures à une PpO<sub>2</sub> > 0,5 bar, il y a un risque d'inflammation du [[Surfactant pulmonaire|surfactant]], des [[Alvéole pulmonaire|alvéoles pulmonaires]] puis d'[[Œdème aigu du poumon]].
Les signes avant-coureurs sont: face rose, difficultés respiratoires, toux, brûlures pulmonaires.
===L'effet [[Paul Bert]] ===
Les [[radical_(chimie)|radicaux libres]] provoquent une altération fonctionnelle des cellules [[nerf|nerveuses]] et déclenchent des accidents [[neurotoxique]]s. On peut constater un raidissement de la personne atteinte (forme [[épilepsie|épileptique]]).
Les signes avant-coureurs sont : la [[tachycardie]], un [[nystagmus]], les spasmes, la nausées, l'anxiété, la confusion, et les troubles de la vue.
Cet accident se déroule le plus généralement en trois phases :
* '''phase tonique''' : de 30 [[Seconde (temps)|seconde]]s à 2 [[minute (temps)|min]] pendant laquelle surviennent des contractions musculaires généralisées, un arrêt ventilatoire éventuel et/ou une perte de connaissance - Il ne faut pas remonter la victime à ce moment sous peine de l'exposer à une surpression pulmonaire due au blocage de la [[glotte]]
* '''phase clonique''' : de 2 à 3 [[minute (temps)|minute]]s pendant laquelle ont lieu des convulsions ainsi qu'une ventilation irrégulière - on peut alors remonter la victime en ayant une attention particulière sur son expiration
* '''phase résolutive''' : de 5 à 30 [[minute (temps)|minute]]s avec un relâchement musculaire, une reprise progressive de la conscience, des signes de confusion, voire d'agitation
==Traitement et prévention==
Dès l'apparition des symptômes, il faut ramener la victime à une [[pression partielle]] correcte, en la remontant à la profondeur adaptée dans le cas d'une plongée.
'''Attention''' tout de même, si la personne est figée et inconsciente (phase tonique), il faut attendre qu'elle se réveille et commence à se débattre (phase clonique) pour commencer à la remonter lentement. Cette réaction classique de l'hyperoxique qui se débat doit inciter à utiliser des prises arrière ou de côté pour le remonter.
Il faut ensuite traiter les éventuels dommages consécutifs à ces accidents ([[noyade]], brûlure des [[Alvéole pulmonaire|alvéoles pulmonaires]], etc.)
En cas d'effet [[Lorrain Smith]], la victime devra impérativement être vue par un [[médecin]] car les dégâts peuvent être irréversibles.
Afin de prévenir ce type d'accident, on veillera en [[plongée sous-marine]]:
* à ne jamais dépasser la profondeur maximale autorisée par le mélange que l'on respire (en fonction de la proportion d'[[oxygène]] mesurée dans le [[gaz]]);
* ne pas effectuer de trop longues plongées à l'[[oxygène]] pur dans des intervalles trop courts.
'''Sources : '''
* [http://www.urgencyclopedie.info/index.php/Accident_de_plong%E9e#Hyperoxie Urgencyclopedie.info]
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[[catégorie:Accident de plongée]]
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