Hypothyroïdie
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2008-07-16T21:52:20Z
Jerome misc
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L''''hypothyroïdie''' est une situation d'imprégnation insuffisante de l'organisme en [[hormone thyroïdienne|hormones thyroïdiennes]], le plus souvent à cause d'un mauvais fonctionnement de la [[glande thyroïde]]. Cette maladie affecte plus souvent les [[femme]]s et les personnes âgées.(Les femmes âgées de plus de 50 ans.
Les personnes qui ont des antécédents personnels ou familiaux de maladie de la thyroïde ou de maladie auto-immune (diabète de type 1, maladie coeliaque, etc.).
Les femmes qui ont enfanté au cours de l’année. La grossesse peut causer une affection auto-immune transitoire de la glande thyroïde. L’hypothyroïdie peut alors survenir dans l’année suivant un accouchement, auquel cas elle dure de 6 à 12 mois, en moyenne)
Classification internationnale des maladies:
ICM10
*[[Classification internationale des maladies|ICD]]10 = E00-E03, E89.0
*[[Classification internationale des maladies|ICD]]9 = 243-244
==Causes==
Les causes sont multiples. La grande majorité est représentée par l'hypothyroïdie primaire, autrement dit un dysfonctionnement au niveau de la glande [[thyroïde]] même. L'hypothyroïdie secondaire est due à un dysfonctionnement de l'hypophyse qui secrète alors en quantité insuffisante la [[Thyréostimuline|TSH]] ou ''hormone de stimulation de la thyroïde''. Enfin, cas très rare, l'hypothyroïdie peut être due à une [[Résistance (biologie)|résistance]] périphérique aux hormones thyroïdiennes.
A l’origine, l’hypothyroïdie était due essentiellement à une carence en iode. Depuis l’ajout de l’iode dans le sel de table, cette cause est devenue rare dans les pays industrialisés (mais reste fréquente dans les pays en voie de développement).
===Hypothyroïdie primaire===
* carence chronique en [[iode]]
* thyroidite auto-immune (dont la [[thyroïdite de Hashimoto]])
* cause [[iatrogène]] (thyroïdectomie au radioiode)
* maladie infiltrative ([[sarcoïdose]], [[amyloïdose]], [[hémochromatose]] ...)
* trouble enzymatique de la thyroïde (génétique)
* dysgénésie thyroïdienne congénitale
===Hypothyroïdie secondaire===
* insuffisance hypophysaire
* lésion hypothalamique
* déficit en TRH
===Résistance périphérique aux hormones thyroïdiennes===
{{...}}
== Symptomatologie ==
Les symptômes de l'hypothyroïdie découlent d'un ralentissement métabolique général: fatigue constante,
frilosité, [[myxœdème]],
prise de poids limitée malgré un appétit stable voire diminué,
diminution de la pilosité,
Perte de cheveux ou cheveux devenant cassants
sécheresse cutanée et/ou épaississement cutané
éclaicissement des sourcils,
crampes musculaires ou fourmillement des extrémités,
[[hyperlipémie]],
constipation résistante,
inappétence, [[goitre]],
tendance à la dépression ou dépression ,
ralentissement de la fréquence cardiaque
et plus rarement, [[hypoglycémie]].
== Dépistage ==
Il est difficile de dépister l'hypothyroïdie car les symptômes sont banals et se présentent successivement.
Dépistage néonatal:
l'hypothyroidie congénitale est dépistée systématiquement à la naissance, ce qui permet d'éviter une affection autrefois dénommée [[crétinisme]]. Telle est l'origine du «crétin des Alpes» du [[Capitaine Haddock]]. Cette maladie, autrefois assez courante, était liée à une carence en iode, fréquente dans ces régions éloignées de la mer où l'on consommait du sel de mine.
== Traitement ==
La plupart du temps, le traitement doit faire appel à une substitution journalière en hormones thyroïdiennes, par voie orale. Il s'agit d'une thérapie à vie qui exige un suivi médical impliquant également un dosage annuel de TSH. L'ajout d'iode dans le sel de cuisine est une mesure efficace pour prévenir la carence en iode, en particulier dans les pays en voie de développement.
== Examens ==
Les examens pratiqués sont :
* dosage de la TSH par prise de sang ;
* [[scintigraphie]] ;
* [[échographie]] du cou ;
* palpation du cou pour détecter un goitre.
==Voir aussi==
* [[Hyperthyroïdie]]
* [[Thyroxine]]
* [[Thyroïdite d'Hashimoto]]
==Liens externes==
*{{ODP|/Health/Conditions_and_Diseases/Endocrine_Disorders/Thyroid/Hypothyroid/|Hypothyroid}}
*{{en}}[http://www.mediprimer.com/Endocrinology/hypothyroidism/ Hypothyroidisme primaire]
*{{en}}[http://www.iodinenetwork.net Réseau pour l'élimination de la déficience en Iode]
* {{fr}} [http://www.afdphe.asso.fr/ewb_pages/h/hypertyroidie-congenitales-explications.php L'hypothyroïdie congénitale sur le site de l'Association Française pour le Dépistage et la Prévention des Handicaps de l’Enfant (AFDPHE) ]
{{portail médecine}}
[[Catégorie: Maladie endocrinienne]][[Catégorie: Pédiatrie]]
[[en:Hypothyroidism]]
[[bg:Хипотиреоидизъм]]
[[de:Hypothyreose]]
[[ja:甲状腺機能低下症]]
[[fi:Kilpirauhasen vajaatoiminta]]
[[sv:Hypothyreos]]