Insuffisance coronarienne
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2008-01-12T18:09:41Z
Stéphane33
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Ortho
L' '''insuffisance coronarienne''' regroupe une série de maladies dues à un manque d'[[oxygène|oxygénation]] du muscle [[cœur|cardiaque]] ([[myocarde]]), le plus souvent secondaire à une atteinte des [[artère coronaire|artères coronaires]].
Elle peut se manifester par :
*une [[angine de poitrine]], appelée également angor : [[douleur thoracique]] de durée le plus souvent brève.
*un [[infarctus du myocarde]],
*une [[insuffisance cardiaque]] de type ischémique,
*une [[ischémie myocardique silencieuse]] qui est l'objectivation, à l'aide d'examens complémentaires, d'une souffrance myocardique, sans que le patient se plaigne de douleurs.
==Diagnostic==
Suspecté par la clinique:
*patient ayant des [[facteur de risque|facteurs de risque]]
*[[douleur thoracique]]
*signes d'insuffisance cardiaque, par exemple essoufflement(dyspnée)
Précisé par des examens complémentaires non invasifs:
*[[Electrocardiogramme]] de repos
*Electrocardiogramme d'effort ([[épreuve d'effort]])
*[[Scintigraphie myocardique]]
*[[échocardiographie de stress]]
Confirmé par
*essentiellement la [[coronarographie]],
*plus rarement, tout au moins pour le moment, le [[Tomographie|scanner]] thoracique multi barrettes.
Voir article : [[artère coronaire]].
==Traitement==
===Traitement de la lésion coronarienne===
Il peut être :
*médicamenteux : anti agrégants plaquettaires (aspirine, plavix),hypocholestérolémiants (statines), anti-angineux (béta-bloquants, inhibiteurs calciques)
*une dilatation de l'artère responsable par voie endoluminale ([[angioplastie]] coronarienne)
*une chirurgie par [[pontage aorto-coronaire]].
===Traitement des conséquences de l'atteinte coronarienne===
voir articles :
*[[insuffisance cardiaque]] ;
*[[Infarctus du myocarde]] ;
===Traitement des facteurs de risque de l'[[athérome]]===
Il faut :
* arrêter le [[tabac|tabagisme]] ;
* traiter un [[Diabète sucré|diabète]], une [[dyslipidémie]], une [[hypertension artérielle]] ;
* pratiquer une activité physique d'endurance régulière (marche rapide, vélo) 45mn par jour
* adopter une alimentation type [[régime méditerranéen]] voire [[régime crétois]]
{{portail médecine}}
[[catégorie:maladie cardio-vasculaire]]