Insuffisance coronarienne 285196 24934405 2008-01-12T18:09:41Z Stéphane33 24233 Ortho L' '''insuffisance coronarienne''' regroupe une série de maladies dues à un manque d'[[oxygène|oxygénation]] du muscle [[cœur|cardiaque]] ([[myocarde]]), le plus souvent secondaire à une atteinte des [[artère coronaire|artères coronaires]]. Elle peut se manifester par : *une [[angine de poitrine]], appelée également angor : [[douleur thoracique]] de durée le plus souvent brève. *un [[infarctus du myocarde]], *une [[insuffisance cardiaque]] de type ischémique, *une [[ischémie myocardique silencieuse]] qui est l'objectivation, à l'aide d'examens complémentaires, d'une souffrance myocardique, sans que le patient se plaigne de douleurs. ==Diagnostic== Suspecté par la clinique: *patient ayant des [[facteur de risque|facteurs de risque]] *[[douleur thoracique]] *signes d'insuffisance cardiaque, par exemple essoufflement(dyspnée) Précisé par des examens complémentaires non invasifs: *[[Electrocardiogramme]] de repos *Electrocardiogramme d'effort ([[épreuve d'effort]]) *[[Scintigraphie myocardique]] *[[échocardiographie de stress]] Confirmé par *essentiellement la [[coronarographie]], *plus rarement, tout au moins pour le moment, le [[Tomographie|scanner]] thoracique multi barrettes. Voir article : [[artère coronaire]]. ==Traitement== ===Traitement de la lésion coronarienne=== Il peut être : *médicamenteux : anti agrégants plaquettaires (aspirine, plavix),hypocholestérolémiants (statines), anti-angineux (béta-bloquants, inhibiteurs calciques) *une dilatation de l'artère responsable par voie endoluminale ([[angioplastie]] coronarienne) *une chirurgie par [[pontage aorto-coronaire]]. ===Traitement des conséquences de l'atteinte coronarienne=== voir articles : *[[insuffisance cardiaque]] ; *[[Infarctus du myocarde]] ; ===Traitement des facteurs de risque de l'[[athérome]]=== Il faut : * arrêter le [[tabac|tabagisme]] ; * traiter un [[Diabète sucré|diabète]], une [[dyslipidémie]], une [[hypertension artérielle]] ; * pratiquer une activité physique d'endurance régulière (marche rapide, vélo) 45mn par jour * adopter une alimentation type [[régime méditerranéen]] voire [[régime crétois]] {{portail médecine}} [[catégorie:maladie cardio-vasculaire]]