Intubation difficile
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2008-03-09T12:05:12Z
Jborme
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Selon l'expertise collective de [[1996]] de la [[SFAR]]<ref>[http://www.sfmu.org/documents/consensus/ce_intubdiff.pdf Intubation difficile, Expertise collective - 1996], Annales Française d'Anesthésie-Réanimation 1996; 15:207-214</ref> (Société Française d'Anesthésie et de Réanimation), on considère qu'une [[intubation trachéale]] est difficile pour un [[anesthésiste]] expérimenté, lorsqu'elle nécessite plus de 10 minutes et/ou plus de deux [[laryngoscopie]]s, dans la [[position modifiée de Jackson]], avec ou sans compression laryngée ([[manœuvre de Sellick]]).
==Chariots d’intubation==
La dernière<ref name="ID Conf experts 2006">[http://www.sfar.org/s/IMG/pdf/cexp_intubationdiff-2.pdf Intubation difficile], Conférence d’experts, SFAR, Texte court, 2006.</ref> conférence d'experts de la [[SFAR]] décrit la composition recommandée des chariots pour intubation difficile dans différentes situations : en anesthésie-réanimation, en pédiatrie, en médecine d'urgence.
<div style="align: center; padding: 1em; border: solid 1px blue; background-color: white;">
;Composition recommandée d’un chariot d’intubation difficile en anesthésie ou réanimation
* Pince de Magill
* Sondes d’intubation de tailles différentes
* Lames métalliques de Macintosh de toutes tailles
* Mandrins longs béquillés
* LMA-Fastrach de tailles différentes
* Dispositif d’abord trachéal direct : set de cricothyroïdotomie
* Dispositif d’oxygénation transtrachéale validé (injecteur manuel)
* Guide échangeur creux d’extubation
* Fibroscope
* Masque adaptés (de type Fibroxy) et canules d’aide à la fibroscopie
* Concernant le fibroscope, celui-ci peut être disponible sur un chariot individualisé du chariot d’intubation difficile où se trouvera la source de lumière, le fibroscope et tous les accessoires nécessaires à la réalisation de l’endoscopie (la localisation de ce chariot doit être connue de tous).
</div><br>
<div style="align: center; padding: 1em; border: solid 1px blue; background-color: white;">
;Particularités Pédiatriques
Le matériel disponible doit être adapté à la taille et au poids des enfants pris en charge.
* Lames droites de Miller
* LMA-Fastrach taille 3 pour les enfants de plus de 30 kg
* Masques laryngés de tailles différentes pour les enfants de moins de 30 kg
</div><br>
<div style="align: center; padding: 1em; border: solid 1px blue; background-color: white;">
;Composition d’un chariot ou mallette d’intubation difficile en Médecine d’urgence
* Pince de Magill
* Sondes de tailles différentes
* Lames métalliques de Macintosh de toutes tailles
* Mandrins longs béquillés
* LMA-Fastrach
* Set de cricothyroïdotomie
</div><br>
==Références==
<references />
==Voir aussi==
===Liens internes===
* [[Score de Mallampati]]
* [[Intubation en séquence rapide]]
* [[Manœuvre de Sellick]]
* [[Combitube]]
* [[Masque laryngé]]
* [[Trachlight]]
===Liens externes===
*[http://www.sfar.org/s/IMG/pdf/cexp_intubationdiff-2.pdf Intubation difficile], Conférence d’experts, SFAR, Texte court, 2006.
*[http://www.sfar.org/sfar_actu/ca03/html/ca03_25/ca03_25.htm Intubation difficile en urgence]. Conférences d'actualisation 2003. F. Adnet, M. Galinski, F. Lapostolle.
*[http://www.sfar.org/sfar_actu/ca99/html/ca99_16/99_16.htm Nouvelles techniques pour l'intubation difficile]. Conférences d'actualisation 1999.
*[http://www.adrenaline112.org/amphiv/Rencontres/AmphivIntubDiff.html Intubation trachéale difficile en milieu préhospitalier]
*[http://www.anesthesie-foch.org/s/article.php3?id_article=637 Intubation difficile], Les Essentiels 2005, p. 389-401.
{{portail médecine}}
[[Catégorie:médecine d'urgence]]
[[Catégorie:Anesthésie-Réanimation]]