Intubation difficile 1336440 27197150 2008-03-09T12:05:12Z Jborme 31154 oe -> œ Selon l'expertise collective de [[1996]] de la [[SFAR]]<ref>[http://www.sfmu.org/documents/consensus/ce_intubdiff.pdf Intubation difficile, Expertise collective - 1996], Annales Française d'Anesthésie-Réanimation 1996; 15:207-214</ref> (Société Française d'Anesthésie et de Réanimation), on considère qu'une [[intubation trachéale]] est difficile pour un [[anesthésiste]] expérimenté, lorsqu'elle nécessite plus de 10 minutes et/ou plus de deux [[laryngoscopie]]s, dans la [[position modifiée de Jackson]], avec ou sans compression laryngée ([[manœuvre de Sellick]]). ==Chariots d’intubation== La dernière<ref name="ID Conf experts 2006">[http://www.sfar.org/s/IMG/pdf/cexp_intubationdiff-2.pdf Intubation difficile], Conférence d’experts, SFAR, Texte court, 2006.</ref> conférence d'experts de la [[SFAR]] décrit la composition recommandée des chariots pour intubation difficile dans différentes situations : en anesthésie-réanimation, en pédiatrie, en médecine d'urgence. <div style="align: center; padding: 1em; border: solid 1px blue; background-color: white;"> ;Composition recommandée d’un chariot d’intubation difficile en anesthésie ou réanimation * Pince de Magill * Sondes d’intubation de tailles différentes * Lames métalliques de Macintosh de toutes tailles * Mandrins longs béquillés * LMA-Fastrach de tailles différentes * Dispositif d’abord trachéal direct : set de cricothyroïdotomie * Dispositif d’oxygénation transtrachéale validé (injecteur manuel) * Guide échangeur creux d’extubation * Fibroscope * Masque adaptés (de type Fibroxy) et canules d’aide à la fibroscopie * Concernant le fibroscope, celui-ci peut être disponible sur un chariot individualisé du chariot d’intubation difficile où se trouvera la source de lumière, le fibroscope et tous les accessoires nécessaires à la réalisation de l’endoscopie (la localisation de ce chariot doit être connue de tous). </div><br> <div style="align: center; padding: 1em; border: solid 1px blue; background-color: white;"> ;Particularités Pédiatriques Le matériel disponible doit être adapté à la taille et au poids des enfants pris en charge. * Lames droites de Miller * LMA-Fastrach taille 3 pour les enfants de plus de 30 kg * Masques laryngés de tailles différentes pour les enfants de moins de 30 kg </div><br> <div style="align: center; padding: 1em; border: solid 1px blue; background-color: white;"> ;Composition d’un chariot ou mallette d’intubation difficile en Médecine d’urgence * Pince de Magill * Sondes de tailles différentes * Lames métalliques de Macintosh de toutes tailles * Mandrins longs béquillés * LMA-Fastrach * Set de cricothyroïdotomie </div><br> ==Références== <references /> ==Voir aussi== ===Liens internes=== * [[Score de Mallampati]] * [[Intubation en séquence rapide]] * [[Manœuvre de Sellick]] * [[Combitube]] * [[Masque laryngé]] * [[Trachlight]] ===Liens externes=== *[http://www.sfar.org/s/IMG/pdf/cexp_intubationdiff-2.pdf Intubation difficile], Conférence d’experts, SFAR, Texte court, 2006. *[http://www.sfar.org/sfar_actu/ca03/html/ca03_25/ca03_25.htm Intubation difficile en urgence]. Conférences d'actualisation 2003. F. Adnet, M. Galinski, F. Lapostolle. *[http://www.sfar.org/sfar_actu/ca99/html/ca99_16/99_16.htm Nouvelles techniques pour l'intubation difficile]. Conférences d'actualisation 1999. *[http://www.adrenaline112.org/amphiv/Rencontres/AmphivIntubDiff.html Intubation trachéale difficile en milieu préhospitalier] *[http://www.anesthesie-foch.org/s/article.php3?id_article=637 Intubation difficile], Les Essentiels 2005, p. 389-401. {{portail médecine}} [[Catégorie:médecine d'urgence]] [[Catégorie:Anesthésie-Réanimation]]