Ischémie 86263 31146291 2008-06-30T07:19:20Z JAnDbot 127921 robot Modifie: [[cs:Ischemie]] Une '''ischémie''' est la diminution de l'apport sanguin artériel à un organe. Cette diminution entraîne essentiellement une baisse de l'oxygénation des tissus de l'organe en deçà de ses besoins (''hypoxie''), et la perturbation, voir l'arrêt de sa fonction. ==Mécanismes== L'ischémie peut être due à un caillot de sang qui obstrue une [[artère]] ([[thrombose]]), à une plaque d'[[athérome]], à une [[hémorragie]] qui empêche les tissus d'être correctement alimentés, à une compression d'une artère par un objet extérieur (écrasement d'un membre, [[garrot]]) ou par un phénomène interne ([[hématome]], [[tumeur]], épanchement d'un liquide). L'ischémie peut être réversible et n'entraîner qu'une gêne limitée. Elle peut être irréversible et peut conduire à l'[[infarctus]] de l'organe, c'est-à-dire à la mort d'une partie ou de la totalité de celui-ci. L'ischémie aiguë d'un membre, consécutive à l'oblitération brutale de l'axe artériel de ce dernier, est une urgence vasculaire à pronostic vital engagé (mortalité d'environ 20 %). Elle survient le plus souvent après une thrombose ou une embolie. En résulte une souffrance tissulaire due à l'[[anoxie]]. Les conséquences locales sont une atteinte des nerfs périphériques en 2 à 5 heures, suivie d'une [[rhabdomyolyse]] dans les 6 heures. L'atteinte cutanée n'est décelable que tardivement et indique souvent des lésions irréversibles. ==Manifestations== Elle peut se manifester par : *des douleurs au niveau de l'organe atteint ([[angine de poitrine]] pour le cœur, [[claudication]] intermittente pour une jambe, [[syndrome des loges]] pour les muscles...) *un mauvais fonctionnement de l'organe atteint ([[insuffisance cardiaque]] pour le cœur...). ==Principes de traitement== Le traitement vise essentiellement à rétablir un débit artériel suffisant vers l'organe. On propose : *soit la correction de l'anomalie artérielle responsable : [[angioplastie]], [[chirurgie vasculaire]]... *L'administration de [[médicament]]s qui vont vaso dilater les artères. Le traitement préventif consiste à empêcher la récidive des lésions sur l'artère, ou, au moins, empêcher leur progression : *[[antiagrégant plaquettaire]] *lutte contre les facteurs de risque de l'[[athérome]]. Dans tous les cas, l'entraînement régulier de l'organe atteint permet de limiter de manière notable la gène occasionnée par l'ischémie : marche en cas d'[[artérite]] des membres inférieurs, rééducation cardiaque. ==Cas particulier== La diminution du débit artériel pulmonaire, dans le cadre par exemple d'une [[embolie pulmonaire]] n'entraîne pas d'ischémie de cet organe, le sang étant dans ce cas carbonaté (pauvre en oxygène), même s'il circule dans une artère. ==Voir aussi== [[Ischémie myocardique]] {{portail médecine}} [[Catégorie:Terme médical commençant par I]] [[ar:إقفار]] [[ca:Isquèmia]] [[cs:Ischemie]] [[de:Ischämie]] [[en:Ischemia]] [[es:Isquemia]] [[et:Isheemia]] [[fi:Iskemia]] [[hr:Ishemija]] [[it:Ischemia]] [[ja:虚血]] [[ku:Îşemî]] [[nl:Ischemie]] [[no:Iskemi]] [[pl:Niedokrwienie]] [[pt:Isquemia]] [[sl:Ishemija]] [[sv:Ischemi]] [[ur:اقفار]] [[vi:Thiếu máu cục bộ]]