Leucoaraiose
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2008-07-21T17:35:24Z
Yakafaucon
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/* Épidémiologie */
{{ébauche|Médecine}}
{{infobox maladie|
Nom = Démence vasculaire sous-corticale|
ICD10 = F01.2 |
ICD9 = 290.4|
}}
La '''leucoaraiose''' (ou '''leucoaraïose''') est une maladie du [[système nerveux central]] provoquée par des altérations vasculaires (microangiosclérose) avec épaissisement fibrohyalin, au niveau de la susbtance blanche du [[cerveau]] et qui évolue progessivement vers des troubles neurologiques invalidants. Ce terme vient du grec leukos=blanc et araios = rare.
Décrite par [[Vladimir Hachinski]] en [[1987]], c'est une maladie fréquente qui est connue sous la dénomination de démence vasculaire sous-corticale.
[[Image:Leucoaraiose1.jpg|right|thumb|250px|IRM = lésions vasculaires multiples disséminées (flèches)]]
== Premiers signes ==
La maladie s'installe plus ou moins brutalement chez un sujet de plus de 65 ans qui se plaint de céphalées répétées et qui présente des troubles [[cognitif]]s de plus en plus marqués (perte de mémoire, difficulté à accomplir des tâches et des raisonnements complexes) sans trouble moteur ni sensitif.
Des troubles de l'humeur (dépression) du sujet et un désintérêt pour ce qui l'entoure apparaissent peu à peu.
[[Image:Leucoaraiose.jpg|right|thumb|250px|IRM = lésions vasculaires disséminées]]
La maladie apparaît souvent chez un sujet hypertendu ou au décours d'un accident cardio-vasculaire (maladie athéromateuse, angine de poitrine...)
== Examen radiologique ==
L'[[IRM]] (Imagerie par résonnance magnétique),en phase T2, et la [[TMD]] (scanner) montrent la présence de lésions, de la substance blanche, disséminées dans le cerveau ; ces images, sous forme d'un hypersignal, témoignent des lésions vasculaires. Ces lésions vont plus ou moins confluer avec l'évolution de la maladie et aboutir à donner une image de « cerveau en gruyère »
== Évolution ==
Elle se fait progressivement vers une dégradation des fonctions intellectuelles (on parlait autrefois d'état de « démence sénile »).
Sa physiopathologie diffère légèrement de la [[maladie de Binswanger]] ([[Otto Binswanger]]) et il ne faut pas la confondre avec la [[maladie d'Alzheimer]], mais elle peut être associée à cette dernière.
== Épidémiologie ==
La démence vasculaire sous-corticale est la deuxième cause la plus fréquente des démences en Europe et en Amérique du Nord.
Elle représente 50% des démences au Japon et 20% à 40% en Europe pour seulement 15% en Amerique Latine.
== Voir aussi ==
* [[Leucoencéphalopathie multifocale progressive]]
* [[CADASIL]], encéphalopathie dégénérative génétique
== Références==
* http://www.ch-esquirol-limoges.fr/Publications/Leucoara%EFose%20D%E9motivation%20et%20dysfonctionnements%20frontaux%20chez%20le%20sujet%20%E2g%E9.pdf Leucoaraiose
* Feuillets de radiologie ISSN 0181-9801 CODEN FERAD3
* Binswanger's disease is not a single entity - journal=Neurol. Sci., volume=21, pages=343–8, année 2000 url=http://link.springer-ny.com/link/service/journals/10072/bibs/0021006/00210343.htm}}
* Olszewski J - Subcortical arteriosclerotic encephalopathy. Review of the literature on the so-called Binswanger's disease and presentation of two cases - journal=World Neurol, volume=3, pages=359–75, année 1962
[[de:Subkortikale arteriosklerotische Enzephalopathie]]
[[en:Multi-infarct dementia]]
[[es:Demencia vascular]]
[[fi:Vaskulaarinen dementia]]
[[it:Demenza vascolare]]
[[nl:Vasculaire dementie]]
[[zh:血管性痴呆]]
{{Portail|médecine}}
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[[Catégorie:Maladie neurodégénérative|Leucoaraiose]]