Lidocaïne
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2008-07-09T00:55:25Z
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{{Pharmacologie
|nom = Lidocaïne
|nom_IUPAC = 2-(diéthylamino)-<br />''N''-(2,6-diméthylphényl)acétamide
|image = Lidocaine.svg
|width = 200
|numéro_CAS = 137-58-6
|préfixe_ATC = N01
|suffixe_ATC = BB02
|supplément_ATC = [[ATC code C01|C01]][http://www.whocc.no/atcddd/indexdatabase/index.php?query=C01BB01 BB01]
| PubChem = 3676
| formule_brute = C<sub>14</sub>H<sub>22</sub>N<sub>2</sub>O
| masse_moléculaire = 234.34 g/mol
| biodisponibilité = 35 % (orale)<br />3 % (topique)
| métabolisme = [[Foie|Hépatique]] 90 %, [[Cytochrome P450|CYP1A2]]
| demi-vie_d'élimination = 1.5 à 2 heures
| excrétion = [[Rein|Rénale]]
| classe_thérapeutique = [[Anesthésique local]] • [[Troubles du rythme cardiaque|Anti-arythmique]]
| pKa = 7,8
| voie_d'administration = Infiltration<br />Instillation<br />Intraveineuse<br />Topique
}}
La '''lidocaïne''' ([[Dénomination commune internationale|DCI]]) est un [[anesthésique local]] et un [[Troubles du rythme cardiaque|anti-arythmique]] de la famille des [[Amine (chimie)|amino]]-[[amide]]s commercialisé dans de nombreux pays sous le nom de Xylocaïne ®.
== Propriétés ==
Molécule ancienne (développée par Nils Löfgren en [[1943]] et commercialisée dès [[1948]]), la lidocaïne (d'abord appelée lignocaïne) est le chef de file des anesthésiques locaux de type amino-amide. Elle doit son nom au fait qu'elle rendait les membres insensibles comme du bois, ce qui explique en fonction des origine grecque ou latine les noms de xylo-caïne et de ligno-caïne. La lidocaïne agit en inhibant la conduction nerveuse ''via'' le blocage du [[canal sodium|canal sodique]], ce qui explique à la fois ses effets bénéfiques (anesthésie) et ses effets indésirables potentiels en cas de passage intravasculaire accidentel (toxicité neurologique et cardiaque).
== Indications ==
=== Anesthésie ===
Disponible sous plusieurs formes (solution injectable, spray, gel, ...), la lidocaïne reste l'anesthésique local le plus utilisé dans le monde. Ses indications d'élection sont la [[odontologie|chirurgie dentaire]], les actes de petite chirurgie ([[suture]]s, ablation de petites tumeurs cutanées, etc.), le sondage vésical ou encore l'anesthésie locale de la glotte avant une exploration des voies aériennes. Associée à la [[prilocaïne]], la lidocaïne entre dans la composition de la crème et des patches EMLA ® qui permettent la réalisation d'une anesthésie de surface pour certains actes douloureux ([[Prélèvement sanguin|ponctions veineuses]] surtout), en particulier chez l'enfant. Elle peut être associée à l'[[adrénaline]] pour limiter le saignement local et pour augmenter sa durée d'action.
=== Cardiologie ===
La lidocaïne est également employée en [[cardiologie]] comme [[Troubles du rythme cardiaque|anti-arythmique]] d'urgence (elle est le chef de file des anti-arythmiques de la famille Ib dans la classification de Vaughan-Williams).
{{Anesthésique local}}
{{portail médecine}}
[[Catégorie:Anesthésie-Réanimation]]
[[Catégorie:Anesthésique local]]
[[Catégorie:Antiarythmique]]
[[Catégorie:Composé aromatique]]
[[Catégorie:Amine]]
[[Catégorie:Acétanilide]]
[[ar:ليدوكائين]]
[[cs:Lidokain]]
[[da:Lidokain]]
[[de:Lidocain]]
[[en:Lidocaine]]
[[es:Lidocaína]]
[[fi:Lidokaiini]]
[[he:לידוקאין]]
[[hr:Lidokain]]
[[hu:Lidokain]]
[[it:Lidocaina]]
[[ja:リドカイン]]
[[nl:Lidocaïne]]
[[pl:Lidokaina]]
[[pt:Lidocaína]]
[[ro:Lidocaină]]
[[sr:Лидокаин]]
[[sv:Lidokain]]
[[tr:Lidocaine]]
[[ur:Lignocaine]]
[[zh:利多卡因]]