Médecine orthomoléculaire
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2008-07-10T12:39:30Z
CHEFALAIN
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/* Historique */
La '''médecine orthomoléculaire''' se propose de soigner les personnes par l'apport optimal de substances naturellement connues de l'[[organisme vivant|organisme]], par opposition à l'approche dite [[allopathie|allopathique]] qui s'oriente plutôt vers les effets thérapeutiques de molécules créées par l'homme.
== Historique ==
Le terme « orthomoléculaire », créé en 1968 par le professeur [[Linus Pauling]] ([[prix Nobel de chimie]] en [[1954]] et [[prix Nobel de la paix]] en [[1962]]), signifie « molécule correcte » au sens « qui n'est pas étrangère au corps humain, qui est biologiquement correcte », les autres [[molécule]]s (les principes actifs de la plupart des [[médicament]]s) étant vus comme biologiquement incorrects, leur ressemblance chimique à des substances légitimes leur permet d'interagir avec les molécules du corps, mais comme elles ne sont pas identiques aux molécules qu'elles imitent, elles provoquent des dysfonctionnements (les effets secondaires) et leurs effets recherchés relèvent plus de la tricherie chimique que de la suppression des causes de la [[maladie]].
La médecine orthomoléculaire se propose de traiter par la modification des concentrations des substances naturellement connues du [[corps humain]] et supposées bénéfiques, par opposition des pratiques [[chimiothérapie|chimiothérapiques]] de la médecine conventionnelle utilisant des substances créées ''de novo'' et supposées inconnues du corps humain, et donc décrites comme potentiellement toxiques. Les différences génétiques peuvent faire en sorte que certaines substances ([[enzyme]]s, [[protéines]]) soient produites en quantités inadéquates par le corps, créant par là des déséquilibres chimiques, qui pourront éventuellement être palliées par l'apport supplémentaire d'un des termes du déséquilibre.
Le Docteur [[Matthias Rath]] a proposé une distinction entre la médecine allopathique qui traite du bon fonctionnement des organes du corps humain, et la médecine orthomoléculaire ou médecine cellulaire qui traite du bon fonctionnement des cellules du corps humain.
== La vitamine C, illustration de l'approche orthomoléculaire ==
{{Article détaillé|Vitamine C}}
La [[vitamine C]] a été popularisée par le double [[prix Nobel]] [[Linus Pauling]].
Par exemple, le [[gorille des montagnes]] (pesant de 120 à 160 kg) ingère quotidiennement entre 2 000 et 4 000 mg d'ascorbates ([[vitamine C]]) et parfois bien plus<ref>[http://nature.berkeley.edu/miltonlab/pdfs/kmilton_micronutrient.pdf Micronutrient intakes of wild primates: are humans different?] Milton K Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol 2003 (136) 1; p. 47-59 PMID : 14527629</ref>. L'homme occidental moyen ne prenant pas de suppléments en consomme quelques dizaines de milligrammes, et les apports journaliers recommandés de vitamine C sont de 60mg.
À noter que la majorité des mammifères synthétisent leur propre vitamine C dans des quantités variables en fonction des stress subis qui équivaudraient, en tenant compte de la masse corporelle, à 10 000-20 000 mg par jour pour un humain adulte de corpulence moyenne.
La médecine orthomoléculaire se base sur le principe que tous les animaux anthropomorphes, y compris les humains, souffrent d'une erreur génétique les empêchant de synthétiser l'enzyme L-gulonolactone oxydase. Cette enzyme interviendrait dans la dernière étape d'une chaîne de réactions permettant de convertir le [[glucose]] en [[acide ascorbique]]. Cette mutation génétique serait intervenue il y a environ 25 millions d'années.
Parmi les autres [[mammifère]]s ne pouvant synthétiser la [[vitamine C]] se trouvent les [[Cochon d'Inde|cochons d'Inde]] et une espèce indienne de [[chauve-souris]] [[frugivore]] (''[[Pteropus medius]]'').
La médecine orthomoléculaire propose de corriger ce déficit par l'apport de quantités comparables à celles synthétisées par les autres [[mammifères]], à savoir plusieurs grammes par jour (quantité normalisée suivant la masse corporelle). L'extraction d'[[acide ascorbique]] dans de telles quantités à partir de sources naturelles serait fort coûteuse. L'adoption d'un mode de [[nutrition]] similaire à celle de ces primates ne semble pas compatible avec la civilisation. Il convient donc d'utiliser de l'[[acide ascorbique]] de [[synthèse]].
=== Bénéfices cliniques et seuil d'efficacité ===
La médecine orthomoléculaire établit le bénéfice de doses variables et suffisantes d'[[acide ascorbique]] dans de nombreuses situations médicales, particulièrement lors d'infections
(les [[phagocyte]]s utilisent de l'[[acide ascorbique]] prélevée dans le sang comme [[antioxydant]] pour se protéger alors qu'ils attaquent les intrus à l'aide d'oxydants comme le [[peroxyde d'hydrogène]]<ref>[http://www.nutranews.org/article.php3?id_rubrique=24&id_article=354 Nutranews Décembre 2003 - Des nutriments pour renforcer le système immunitaire et faire échec aux infections de l’hiver]</ref>) ou lors de convalescence suite à des brûlures (l'[[acide ascorbique]] est aussi nécessaire à la production de [[collagène]]<ref>[http://www.pharmacorama.com/Rubriques/Output/Vitaminesa12.php Pharmacorama - L'acide ascorbique ou vitamine C (paragraphe Hydroxylation)]</ref>).
La rigueur scientifique exige toutefois des [[essai clinique|essais cliniques]] en double-aveugle. La dose nécessaire à l'amélioration peut être très variable. Si quelques dizaines de milligrammes empêchent le [[scorbut]] aigu, la guérison d'une infection virale peut demander plusieurs dizaines de grammes par jour.
Pour l'homme, la [[vitamine C]] n'étant pas supposée synthétisée, il est avancé que le corps l'alloue en priorité aux tâches les plus importantes.
=== Controverse ===
La dynamique de la [[vitamine C]] dans le corps n'est pas totalement élucidée. Longtemps considérée comme un [[micronutriment]], sa consommation à des doses supérieures de plusieurs ordres de grandeur aux autres vitamines et à la quantité minimale prévenant le [[scorbut]] aigu peut paraître absurde. Les essais cliniques inconcluants menés avec des doses insuffisantes ont sans doute semé la confusion.
== Autres vitamines et minéraux ==
La médecine orthomoléculaire propose des apports de certains minéraux, vitamines, huiles ou autres nutriments en quantités supérieures à celles que préconisent les [[apports journaliers recommandés]].
La combinaison de [[magnésium]] (plusieurs centaines de mg par jour) et de [[vitamine B6]] (de cent à deux mille mg par jour) peut être indiquée pour traiter le [[syndrome du canal carpien]] ou encore le [[syndrome prémenstruel]]. Son efficacité en double aveugle contre placebo a été démontrée dans le traitement de l'[[autisme]]<ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=16846101&query_hl=4&itool=pubmed_docsum Improvement of neurobehavioral disorders in children supplemented with magnesium-vitamin B6. II. Pervasive developmental disorder-autism.] Mousain-Bosc M. ''et al.'' Magnes Res. 2006 Mar;19(1):53-62.</ref>.
La [[niacine]] ([[vitamine PP]] ou [[vitamine B3]]) est utilisée en médecine conventionnelle pour son effet hypocholestérolémiant. La [[nicotinamide]] est une autre forme de cette vitamine proposée en médecine orthomoléculaire ayant vocation à soulager l'ostéoarthrite, la dépression et les troubles schizophréniques ou s'y rapportant. L'effet vasodilatateur de la niacine est supposé soulager les migraines.
Le [[zinc]] est proposé contre les infections.
===La méta-analyse JAMA 2007===
Une équipe danoise et serbe à publié en février 2007 une [[méta-analyse]]<ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=17327526&query_hl=12&itool=pubmed_docsum Mortality in randomized trials of antioxidant supplements for primary and secondary prevention: systematic review and meta-analysis.] Bjelakovic G, Nikolova D, Gluud LL, Simonetti RG, Gluud C. The Cochrane Hepato-Biliary Group, Copenhagen Trial Unit, Center for Clinical Intervention Research, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark. goranb@junis.ni.ac.yu. JAMA. 2007 Feb 28;297(8):842-57.</ref>, réactualisée en 2008<ref name="Bjelakovic 2008">Bjelakovic G, Nikolova D, Gluud LL, Simonetti RG, Gluud C, [http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD007176/frame.html ''Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases''], Cochrane Database of Systematic Reviews, 2008;2 DOI: 10.1002/14651858.CD007176 </ref>, d'un nombre limité d'essais randomisés utilisant des [[antioxydant]]s en prévention primaire et secondaire.
Sur 748 études chez les adultes comparant le [[Bêta-carotène]], la [[vitamine A]], la [[vitamine C]], la [[vitamine E]] ou le [[sélénium]], soit de manière isolée ou combinée à un placebo ou à l´absence d´intervention cette analyse en a conservé soixante huit portant sur {{formatnum:232606}} participants.
Les résultats de cette méta-analyse ne montre pas d'effet significatif des suppléments anti-oxydants sur la mortalité (RR = 1.02, IC 95 % 0.98-1.06). Les analyses en méta-régression multivariée ont montré que les études ayant de faibles biais et le sélénium (RR = 0.998, IC 95 % 0.997-0.9995) étaient significativement associées à la mortalité. Dans quarante sept des études à faible biais portant sur {{formatnum:180938}} participants, les suppléments par antioxydants augmentaient de façon significative la mortalité (RR = 1.05, IC 95 % 1.02-1.08). Après exclusion des essais portant sur le sélénium, le Bêta-carotène (RR = 1.07, IC 1.02-1.11), la vitamine A (RR = 1.16, IC 1.10-1.24) et la vitamine E (RR = 1.04, IC 1.01-1.07) de façon isolée ou combinée augmentaient de façon significative la mortalité.
Les auteurs concluent donc que:
*Les suppléments en anti-oxydants n'avaient pas d'effet significatif sur la mortalité
*Une supplémentation avec le [[Bêta-carotène]], la [[vitamine A]] et la [[vitamine E]] augmentait la mortalité.
* Les effets de la [[vitamine C]] et du [[sélénium]] sur la mortalité ne pouvaient être déterminés par l'étude et nécessitaient des investigations complémentaires.
== Références ==
{{Références}}
== Annexes ==
=== Bibliographie ===
*Vitamin C and the Common Cold. Linus Carl Pauling. Buccaneer Books, 1995 (réédition).
*How to Live Longer and Feel Better. Linus Carl Pauling. W.H. Freeman & Co, 1986.
*The Healing Factor. Irwin Stone. 1972. ISBN 0-448-11693-6
*Ascorbate, the science of vitamin C. Steve Hickley, Hilary Roberts. ISBN 1-4116-0724-4
*New evidence for antioxidant properties of vitamin C. Vojdani A, Bazargan M, Vojdani E, Wright J. Cancer Detect Prev. 2000;24(6):508-23.
*The effects of iron and vitamin C co-supplementation on oxidative damage to DNA in healthy volunteers. Biochem Biophys Res Commun. 1998 May 8;246(1):293-8. Pubmed ID 9600109
*Vitamin C prevents DNA mutation induced by oxidative stress. J Biol Chem. 2002 May 10;277(19):16895-9. Pubmed ID 11884413
=== Articles connexes ===
*[[Antioxydant]]
*[[Médecine non-conventionnelle]]
*[[Nutriment essentiel]]
*[[Vitamine]]
*[[Matthias Rath]]
*[[Catherine Kousmine]]
*[[Johanna Budwig]]
*[[Thierry Souccar]]
*[[Nutrition Seignalet]]
== Ressources externes ==
* [http://www.orthomed.org/ Orthomolecular medicine]
* [http://www.vitamincfoundation.org/ The vitamin C foundation]
* [http://gestionsante.free.fr/ Gestion de la santé et médecines alternatives]
* [http://www.allerg.qc.ca/pauling.html Le côté sombre de l'héritage de Linus Pauling] par [[:en:Stephen Barrett]]
* [http://www.aimo.it/ A.I.M.O. - Portale Italiano della Medicina Ortomolecolare]
{{Portail|Médecine}}
[[Catégorie:Médecine orthomoléculaire|*]]
[[da:Orthomolekylær medicin]]
[[de:Orthomolekulare Medizin]]
[[en:Orthomolecular medicine]]
[[es:Medicina ortomolecular]]
[[it:Medicina ortomolecolare]]
[[nl:Orthomoleculaire geneeskunde]]
[[pt:Medicina ortomolecular]]