Médecine tropicale 2253534 29264815 2008-05-04T19:03:27Z David Berardan 26481 Correction des [[Projet:Liens vers les pages d'homonymie|liens vers les pages d'homonymie]] La '''médecine tropicale''' est comme son nom l’indique une branche de la [[médecine]] consacrée aux affections typiques des zones tropicales (les « [[maladie tropicale|maladies tropicales]] »). Elle concerne ces zones elles-mêmes mais aussi et de plus en plus le monde entier, en raison de la [[mondialisation]] et l’accélération des transports de biens et personnes, qui contribue à diffuser sur toute la planète des [[pathogène]]s et leurs vecteurs, plusieurs [[maladie émergente|maladies émergentes]] étant en outre susceptibles de prendre un caractère [[Pandémie|pandémiques]] durable(comme le [[SIDA]] du au [[VIH]] ou peut-être la [[grippe aviaire]]). Avec des [[ONG]] comme [[Médecins du monde]], [[Médecins sans frontières]] et la [[Croix rouge]] internationale, et sous l'égide de l'[[Organisation mondiale de la santé|OMS]], elle est devenue un élément à part entière de l'[[aide humanitaire]]. ==Histoire== Il y a toujours eu des remèdes locaux et pratiques médicales spécifiques aux zones [[tropical]]es. Une spécialité médicale scientifique et spécifique semble s'être développé hors des zones tropicales elles-mêmes dès le début des grandes explorations, aux époques gréco-romaines, mais surtout en occident au début des grandes périodes de [[colonisation]]. [[Garcia da Orta]] (1500-1568) en est ainsi considéré comme un précurseurs, en tant qu’auteur du premier traité de médecine tropicale, au XVIe siècle. Une grande attention sera ensuite portée à cette spécialité par les armées coloniales (il existait par exemple en [[France]] un ''service de santé des troupes coloniales'', disposant déjà à Marseille d’une école d’application, dite "Ecole du Pharo"). Au XIXe siècle, les domaines en plein développement de l’[[hygiène]] et la [[santé publique]] s'y intéressent aussi mais se sont les hopitaux militaires qui ont le plus de moyens pour travailler sur ces sujets. En 1907, [[Charles Louis Alphonse Laveran]] fonde en france la ''''Société de Pathologie Exotique'''' qu'il dirigera durant 12 ans. Grâce à son [[prix Nobel]] de physiologie et de médecine (récompensant ses recherches sur les [[protozoaire]]s comme agents infectieux), il créera à l'institut Pasteur d'un laboratoire "des maladies tropicales" où convergeront des données de [[parasitologie]] humaine, échantillons et observations venus de toute la planète. Les armées impliquées dans les deux [[guerres mondiales]] en seront dépendants, par nécessité, pour protégés leurs soldats dispersés dans le monde entier et fréquemment victimes de maladies qu'on ne sait pas encore bien identifier ni soigner. Enfin, dans la seconde partie du XXe siècle, la [[guerre froide]] et sa [[course aux armements]] (en particulier [[arme bactériologique|armes bactériologiques]] seront à l’origine d’institutions actuelles tels que les [[Centers for Disease Control and Prevention]] aux [[États-Unis]] ou de nombreux instituts de médecine tropicale dont par exemple l'[[Institut des médecines tropicales du service de santé des armées]] (en France), antérieurement destinés à protéger les soldats de maladies tropicales (inconnues ou connues) et à protéger la population d’une éventuelle utilisation [[bioterrorisme|bioterroriste]] de microbes ou [[Parasitisme|parasite]]s tropicaux. À la fin du XXe siècle, c'est une discipline qui soigne de plus en plus de gens, en particulier [[tourisme|touristes]] revenant des zones tropicales. '''Relations entre militaire et civil :''' Cette discipine assez peu soutenue par les grands [[Industrie pharmaceutique|laboratoires pharmaceutiques]] en raison de marchés peu solvables dans les pays pauvres, s’est peu à peu développée dans le domaine de la recherche civile, parallèlement à l’[[épidémiologie]] tropicale et peu à peu à l’[[écoépidémiologie]] et à l’[[entomologie]] tropicale. <br>Les centres de formation et de recherche se sont surtout développés dans les capitales et dans certains hôpitaux et universités dont certains services se sont spécialisés ; essentiellement dans les capitales et grandes villes de certains pays pauvres tropicaux, et surtout dans les pays riches où les matériels et laboratoires spécialisés sont plus accessibles. <br>Un volet [[médecine d'urgence]] existe au sein de la médecine tropicale, mis en jeu notamment dans le cadre des actions d'[[aide humanitaire]] après les grandes catastrophes naturelles, guerres, guerres civiles.. ==Contenus== Ils incluent, dans la mesures où elles sont spécifiquement tropicales ou qui le sont devenues ; * les maladies transmissibles (généralement infectieuses) * les maladies non transmissibles (par exemple ayant pour origine des carences nutritionnelles) * les questions de médecine préventive spécifiques aux zones tropicales C'est une médecine en évolution constante : Depuis les années [[1970]], on a presque découvert un nouvel agents infectieux exclusivement ou pour partie "tropical" par an, et ceci dans tous les domaines médicaux ; * [[bactériologie]] (''[[Helicobacter pylori]]'', [[1983]] ), * [[parasitologie]] ([[microsporidie]]s, [[1985]] ), * [[virologie]] ([[VIH]]1 en 1983, VIH2 en 1985, H5N1 HP en [[2003]] ). * [[mycologie]] (''[[Penicillium marneffi]]'', [[1992]]) L'attention est surtout portée sur les [[maladie infectieuse|maladies infectieuses]] (dont paludisme, sida, tuberculose (8 800 000 nouveaux cas par an, à 95% dans les PVD) qui font l'objet d'une lutte coordonnée par l'OMS, avec un ''fonds spécifique international'' lancé à [[Ahudja]] par l’[[Organisation des Nations unies|ONU]] en avril [[2001]], parce que ces maladies sont les premières causes de mortalités en zone tropicale et qu'elles posent de plus en plus de problèmes de [[maladie nosocomiale|résistance nosocomiales]]. <br>Des pathologies réémergent après avoir reculé ; c'est le cas de la [[fièvre jaune]] en Afrique, de l'Ouest notamment, avec le risque d'exportation de la maladie via les transports aériens. C'est aussi le cas de la [[Trypanosomiase Humaine Africaine]] (THA, ou ''« Maladie du Sommeil »'' qui réapparait fortement en [[République démocratique du Congo]], [[Sud Soudan]], [[Angola]] et dans certains pays riverains). <br>D'autres maladies se développent rapidement, dont le SIDA, et l'[[hépathite B|Hépatite virale B (HVB)]] (qui infecte annuellement 2 milliards de personnes par an, dont 360.000.000 de manière chronique avec 600 000 morts par an). <br>Des virus émergeants tels que le [[H5N1]] HP font l'objet d'une attention soutenue également, non en raison du nombre de mort qui reste (mi 2007) très limité, mais du [[risque pandémique lié à la grippe aviaire]]. ==Personnalités, puis ONG...== C'est une médecine qui a d'abord été porté par des personnalités. De nombreux précurseurs ont dans chaque pays contribué à développer cette spécialité dont par exemple [[Jacques de Bondt]] et [[Willem Piso]] médecins du XVIIe siècle jusqu'à Alphonse Laveran (1845-1922), qui explique le paludisme et contribuera au recul du paludisme dans le sud de la france par la [[démoustication]], ainsi qu'au développement des compétences de l'[[Institut Pasteur]] en matière de médecine tropicale. <br>La [[croix rouge]] puis d’autres [[ONG]] ([[Médecins sans frontières]], [[Vétérinaires sans frontières]]) poursuivent le travail de terrain entamé par des pionniers de la médecine tropicale a tels qu’[[Albert Schweitzer]] ou [[Patrick Manson]] (1844-1922). ==Voir aussi== * [[Peste]] * [[Choléra]] * [[Variole]] * [[Malaria]], [[paludisme]] * [[typhus]] * [[Maladie du sommeil]] * [[Endocardite]] infectieuse * [[Maladie de Chagas]] * [[Leishmaniose]] * [[Trypanosomiase]] * [[Méningite]] purulente * [[VIH]] et [[SIDA]] === Liens externes === * {{dmoz|Histoire de la médecine|http://www.dmoz.org/World/Fran%c3%a7ais/Sant%c3%a9/M%c3%a9decine/Histoire/}} * [http://medecinetropicale.free.fr/conferences.html Conférences de consensus et médecine tropicale] * [http://medecinetropicale.free.fr/ancien.html Exemples d'instruments, médicaments, trousses anciennes] de médecine tropicale * [http://www.bium.univ-paris5.fr/histmed/ Histoire de la médecine : portail BIUM] * [http://www.cesr.univ-tours.fr/Dionis/accueil.asp Base Dionis], « Base de données photographiques sur les livres médicaux du XVIe au XVIIIe siècle. » * [http://www.bvh.univ-tours.fr/thematique.asp?theme=M%E9decine Catégorie : médecine], sur le site des [http://www.bvh.univ-tours.fr Bibliothèques virtuelles humanistes] {{portail médecine}} [[Catégorie:Histoire de la médecine|*]] [[Catégorie:Maladie infectieuse tropicale]]