Maladie des griffes du chat
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2008-04-18T16:48:17Z
Toxicotravail
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La '''maladie des griffes du chat''' (ou '''lymphoréticulose bénigne d’inoculation''', ou '''lymphogranulome bénin''') se transmet comme son nom l'indique par griffure d'un félin.
= Agents et vecteurs =
Cette pathologie est due à ''[[Bartonella]] hensellae'' (précédemment on l'a attribuée à tort à ''[[Afipia felis]]''), une [[bactérie]] [[gram-négative]] de la famille des Bartonellaceae. Son temps d'incubation est de 7 à 60 jours si le vecteur infectieux est le chat. Le chat est le vecteur principal, les chats errants contaminant les domestiques, via leurs puces.
L'infection survient dans 10 % des cas après une morsure, dans 75 % après une griffure, mais elle peut apparaître suite à une griffure de [[ronce]]s, etc.
Le chien pourrait aussi être un vecteur, mais cela reste à démontrer. Il semblerait également que les puces puissent inoculer la bactérie lors de piqure chez l'homme.
Cette maladie ubiquitaire touche principalement les enfants.
NB : ''bartonella clarridgeiae'' peut aussi provoquer cette maladie
= Symptômes =
Dans un premier temps, une [[papule]] se forme au lieu d'inoculation, qui le plus souvent disparaît par la suite.
Quelques semaines après, on retrouve une [[lymphadénopathie]] (hypertrophie ganglionnaire).
Le malade peut présenter des myalgies, de la fièvre, des maux de tête, une perte de poids, des éruptions cutanées (due à une angiomatose bactérienne). On peut également observer une vasculite systémique affectant les organes parenchymateux , notamment le foie.
Il est possible de constater une [[conjonctivite]] associée à une lymphadénopathie préauriculaire ([[syndrome de Parinaud]]).
Sous ses formes graves, les malades peuvent développer des [[endocardite]]s, voire même des [[encéphalite]]s.
Quelques formes graves atypiques ont été décrites,
Le diagnostic se fait par l'examen clinique et sérologie.
=Traitement=
Dans les formes graves un traitement [[antibiotique]] peut être administré ([[doxycycline]] ou [[macrolide]] ou [[rifampicine]] ou une [[fluoroquinolone]]).
Il faut aussi traiter le chat.
Il n'existe aucun [[vaccin]], et le caractère apparemment bénin de la maladie des griffes du chat ne dispense pas de suivre quelques mesures de précaution : éviter les griffures ou les morsures de chat, éviter le léchage des plaies par les chats, désinfecter les plaies en cas de morsures ou de griffures, se nettoyer les mains à l'eau et au savon après avoir manipulé un chat, lutter contre l'infestation des chats par les puces.
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