Maladie infectieuse
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2008-07-17T23:35:05Z
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Une '''maladie infectieuse''' est une [[maladie]] qui est provoquée par la transmission d'un [[micro-organisme]]: [[virus]], [[bactérie]], [[parasite (médecine)|parasite]], [[mycose]] ou [[prion (protéine)|prion]].
Il y a des maladies infectieuses chez n’importe quel organisme vivant (animal ou végétal). Leur mode de transmission est variable et dépend de leur réservoir (humain, animal, environnemental). Elles sont plus ou moins contagieuses.
Par exemple, le [[tétanos]] est une infection causée par ''Clostridium tetanii'', une [[bactérie]] qui se trouve dans la terre. Il n’y a pas de transmission interhumaine, l’infection se produit si la bactérie entre dans l’organisme par une plaie souillée. Un [[vaccin]] existe contre cette affection et est obligatoire en France pour tous les enfants d’âge scolaire.
Autre exemple, le [[paludisme]] est dû à un parasite, le ''[[Plasmodium]] falciparum'' (il existe d’autres ''Plasmodii''), transmis d’homme à homme par l’intermédiaire d’un [[moustique]], l’[[anophèle]]. Le [[réservoir (infection)|réservoir]] du parasite est humain mais il n’y a pas de transmission interhumaine. Il n’existe pas de vaccin.
La [[tuberculose]] se transmet d’homme à homme par mécanisme aéroporté : le réservoir est humain et c’est une maladie contagieuse.
Les [[maladie sexuellement transmissible|maladies sexuellement transmissibles (MST)]] se transmettent à l’occasion de rapports sexuels.
{{infections bactériennes}}
{{infections virales}}
{{infections mycosiques}}
{{infections parasitaires}}
__TOC__
==Terminologie==
L' ''infection'' est le terme désignant soit une maladie infectieuse en général, soit la contamination par un germe. C'est la conséquence pathologique au niveau d'un tissu ou d'un organisme de la présence anormale et/ou de la réplication d’un germe bactérien, viral ou mycosique.
La ''contamination'' est la pénétration du germe dans un organisme.
L' ''infectiologie'' est la branche de la [[médecine]] concernant les maladies infectieuses. Le médecin spécialiste est un ''infectiologue''. Suivant le type de germe, on parle également de [[bactériologie]], de [[virologie]], de [[parasitologie]].
Un ''sepsis'' est une infection grave. L'adjectif ''septique'' se rapporte à un organisme ou un objet contaminé par un germe ([[fosse septique]] par exemple). Une ''septicémie'' est la contamination grave et durable (sans traitement) du [[sang]] par un germe. Une ''bactériémie'' est une contamination transitoire du sang par un germe.
Lorsque les cas se multiplient dans un lieu et une période limitée, on parle d’[[épidémie]]. Si la diffusion est beaucoup plus généralisée, on parle alors de [[pandémie]].
Lorsque l' ''épidémie'' concerne le milieu animal, on parle d'[[épizootie]].
Lorsque le germe se transmet de l’animal à l’homme on parle d’[[anthropozoonose]] ou plus simplement de [[zoonose]].
Le [[Contage (contagion)|contage]] désigne la contamination par le germe.
La ''période d’incubation'' est le délai entre le ''contage'' et la première manifestation de la maladie. Le malade peut être contagieux durant ce temps.
La ''période de contagion'' est le temps pendant lequel le patient excrète le germe et peut le transmettre. Elle dépend de chaque ''maladie infectieuse''.
Les [[infection nosocomiale|infections nosocomiales]] sont des infections attrapées à l’[[hôpital]]. Elles sont particulièrement complexes et dangereuses car elles surviennent chez des sujets affaiblis et concernent souvent des germes résistants aux antibiotiques. Il s’agit d’un problème de santé publique majeur.
== les statistiques ==
Dans le monde, les maladies infectieuses sont responsables de 17 millions de décès par an, ce qui représente un tiers de la mortalité. Elles représentent 43 % des décès dans les [[pays en voie de développement]], contre 1 % dans les pays industrialisés.
Les six maladies suivantes représentent 90 % des décès par maladies infectieuses dans le monde [http://www.pasteur.fr/actu/presse/dossiers/malinfectieuses/monde.htm].
{| table border |
|-
! Maladie !! Nombre de morts par an <br /> dans le monde
|-
| [[maladie respiratoire|Maladies respiratoires]] || 3 millions
|-
| [[Syndrome d'immunodéficience acquise|Sida]] || 3 millions ([[2001]])
|-
| [[diarrhée|Maladies diarrhéiques]] || 2,5 millions
|-
| [[Tuberculose]] || Près de 2 millions<sup>1</sup>
|-
| [[Paludisme]] || plus d'1 million de décès
|-
| [[Rougeole]] || 900 000
|}
<small>''Note''</small>
# <small>liés dans un grand nombre de cas au sida</small>
En France, les maladies infectieuses sont la troisième cause de mortalité :
{| table border |
|-
! Maladie !! Nombre de morts par an <br /> en [[France]]
|-
| [[pneumonie]]s et [[grippe]] || 19 000 morts (30 pour 100 000 hab.)
|-
| [[Syndrome d'immunodéficience acquise|sida]] || 3 500 (5,6 pour 100 000 hab.)
|-
| [[septicémie]]s || 1 800 (3 pour 100 000 hab.)
|-
| [[cardiopathie rhumatismale|cardiopathies rhumatismales]] || 1 200 (2 pour 100 000 hab.)
|-
| [[appendicite]]s et [[péritonite]] || 1 000 (1,6 pour 100 000 hab.)
|-
| [[tuberculose]]s || 700 (1,1 pour 100 000 hab.)
|-
| infections intestinales || 600 (0,97 pour 100 000 hab.)
|-
| [[hépatite virale]] || 335 (0,5 pour 100 000 hab.)
|}
Notons également que certaines infections sont aussi à l’origine de maladies [[inflammation|inflammatoires]] chroniques (telles que l’[[asthme]]) et de [[cancer]]s.
== Prévention ==
La prévention des maladies infectieuses s’articule en trois volets : éviter l’infection, renforcer les [[défenses immunitaires]] et prendre des traitements préventifs ([[prophylaxie]]) en cas de risque d’exposition.
=== Éviter l’infection ===
La maladie infectieuse est provoquée par la pénétration dans l’organisme d’une [[bactérie]] ou d’un [[virus]]. La première précaution consiste donc à « fermer les portes d’entrée », à savoir :
* les [[voies respiratoires]] : mettre la main devant sa bouche lorsque l’on éternue ou tousse pour éviter de contaminer l’entourage ; porter un masque facial lorsque l’on rencontre des personnes fragilisées (par exemple dans certaines zones des milieux hospitaliers) ou porteuses de virus très contagieux (comme le [[sras]]) ; pour la [[ventilation artificielle]], utiliser un filtre antibactérien ;
* les [[voie digestive]]s : se [[Hygiène des mains|laver les mains]] avant de manger ou de préparer un repas, ou après une exposition à des liquides biologiques (par exemple en sortant des toilettes), voire les désinfecter lorsqu’il s’agit de liquides d’une autre personne (par exemple [[accident d'exposition au sang]]) ; porter des gants fins ([[Latex (matériau)|latex]], ou pour les personnes allergiques en [[Chlorure de polyvinyle|PVC]] ou [[nitrile]]) lorsque qu’une telle exposition est probable ;
* effraction [[peau|cutanée]] : toute [[plaie]] grave devra être montrée à un [[médecine générale|médecin]] qui prendra les mesures nécessaires ; toute plaie simple doit être nettoyée, ou mieux désinfectée (voir l’article [[bobologie]]) ; mais la première précaution est bien sûr d’éviter de se faire une plaie, en respectant les règles de sécurité de certaines activités et en portant des protections adaptées (gants de travail...) ;
* [[yeux|voie oculaire]] : éviter de se frotter les yeux et se laver les mains avant au cas où cela arriverait ; en cas de risque d’exposition à des liquides biologiques, porter des lunettes de protection ;
* [[sexualité]] utiliser un [[préservatif]] pour réduire les risques de transmission des [[maladie sexuellement transmissible|maladies sexuellement transmissibles]].
Si le port de gants fins est recommandé en cas de risque d’exposition à des liquides biologiques ou chimiques, il est déconseillé pour les activités courantes : en effet, la peau est alors dans une atmosphère chaude et humide propice au développement de germes, et par ailleurs, il vaut mieux des mains propres que des gants sales. Notons qu’au bout d’une vingtaine de minutes, les gants deviennent poreux.
Il faut aussi éviter le développement de germes sur le corps et dans l’habitation, en ayant une hygiène suffisante :
* [[Hygiène du corps|hygiène corporelle]] : se laver, se [[Brossage des dents|brosser les dents]]
* hygiène ménagère : avoir un [[réfrigérateur]] créant un froid suffisant, décongelé et nettoyé régulièrement, laver les couverts, assiettes et verres après utilisation, stocker les ordures dans des poubelles dédiées et ramassées régulièrement par les services municipaux, évacuation des eaux usagées vers une [[fosse septique]] vidangée régulièrement ou vers les [[égout]]s, rangement et nettoyage de l’habitation, aération pour éviter les pollutions intérieures ([[acarien]]s, [[composé organique volatil|composés organiques volatils]]) et donc les [[allergie]]s et les maladies respiratoires.
Les [[collectivité territoriale|collectivités territoriales]] jouent un rôle important en ce qui concerne l’hygiène collective, avec la gestion des eaux pour fournir de l’eau potable, l’organisation de la collecte et du traitement des ordures, l’[[équarrissage]] des cadavres d’animaux et la police des [[funérailles]] et des lieux de [[Tombe|sépulture]] (condition de transport et de conservation des corps avant [[crémation]] ou [[inhumation]], gestion des [[cimetière]]s et [[crématorium]]s).
=== Renforcer les défenses immunitaires ===
La première mesure consiste à avoir une bonne [[hygiène de vie]] : alimentation saine, exercice physique régulier, sommeil suffisant, éviter les comportements à risque ([[tabagisme]], [[Alcoolisme|excès d’alcool]]), ce qui permet d’avoir un meilleur état de santé général donc de mieux résister aux infections.
Par ailleurs, il convient de respecter les [[vaccination préventive|vaccinations préventives]] obligatoires, ou recommandées comme la vaccination des personnes âgées contre la [[grippe]].
Il faut aussi prendre précautionneusement les médicaments prescrits par un médecin, en lisant systématiquement les notices accompagnatrices, riches en informations (effets secondaires, interactions avec d’autres médicaments, recommandations...) et ne pas hésiter à questionner le [[médecine générale|médecin]] ou le [[pharmacien]] en cas de doute. Les effets peuvent ne pas être immédiats, et il faut continuer le traitement jusqu’à la fin même en cas d’amélioration et disparition des [[symptôme]]s, notamment dans le cas des [[antibiotique]]s : la disparition des symptômes signifie la diminution du nombre de [[germe]]s, mais pas leur disparition, si l’on interrompt le traitement trop tôt, ceux-ci peuvent se redévelopper, et devenir résistants à l’antibiotique.
Il ne faut pas non plus s’étonner si le médecin ne prescrit pas d’antibiotique : ceux-ci ne sont pas efficaces contre les [[maladie virale|maladies virales]].
=== Traitement préventif ===
Les mesures d’hygiènes simples sont les meilleurs traitement préventifs : lavage des mains, pour éviter la transmission des infections alimentaires, main devant la bouche lorsqu’on [[Éternuement|éternue]]...
Lors de certaines activités, il peut être nécessaire de prendre des médicaments à titre préventif, comme les médicaments contre le [[paludisme]] lors d’un voyage dans un pays impaludé.
La détection précoce d’une maladie permet de démarrer son traitement plus tôt et donc de réduire la mortalité ; il est recommandé de faire au moins une visite médicale par an. En cas de doute sur une infection (par exemple [[plaie]] souillée, accident d’exposition au sang, rapport sexuel non protégé), le médecin pourra mettre en place un traitement préventif pour diminuer les risques de développement d’une maladie. Pour les [[maladie sexuellement transmissible|maladies sexuellement transmissibles]], il existe en France des centres anonymes et gratuits de dépistage.
Dans certaines maladies, il faut isoler le patient pour éviter la dissémination du germe : ainsi, lors d’une [[varicelle]], l’enfant ne doit pas aller à l’école pendant 15 jours à partir de la première éruption. Il s’agit de l'''[[éviction scolaire]]''.
La prévention hospitalière des [[infection nosocomiale|infections nosocomiales]] est un sujet complexe. Elle repose essentiellement sur l’hygiène des soignants et des soignés (lavage des mains), sur l’isolement des patients porteurs de germes résistants aux antibiotiques, mais aussi sur une antibiothérapie ciblée et adaptée.
== Infectiologues célèbres ==
*[[Antoine van Leeuwenhoek]] ([[1632]]-[[1723]]) voit pour la première fois des agents bactérien en microscopie.
*[[Louis Pasteur]] permet le rapprochement entre maladie et agents infectieux. Première vaccination contre la [[rage]].
*[[Robert Koch]] est célèbre pour sa découverte du bacille de la [[tuberculose]] qui porte son nom : le bacille de Koch.
*[[Jonas Salk]] et [[Albert Sabin]] assurent le développement de la vaccination anti-[[polio]].
==Voir aussi==
*[[Liste de maladies|Liste de maladies infectieuses]]
== Liens externes ==
{{Wiktionnaire-2|maladie infectieuse|infection}}
* [http://www.parisdeveloppement.com/la-technopole-parisienne/3-poles-innovants/pole-sante/actualites-du-pole-sante/dossiers-dactualites-sante/dossier-infectiologie-2007.html?langue=1 Dossier d'actualités - INFECTIOLOGIE - LES MALADIES INFECTIEUSES (Pole santé - Paris Développement) ]
* [http://www.pasteur.fr/actu/presse/dossiers/malinfectieuses/monde.htm Maladies infectieuses : la situation actuelle dans le monde], sur le site de l'[[Institut Pasteur]]
* [http://www.acdi-cida.gc.ca/cida_ind.nsf/0/f4cd5d4d174e3cce85256870000adbbb?OpenDocument Les maladies infectieuses dans les pays en voie de développement], une page de l'[http://www.acdi-cida.gc.ca/ Agence canadienne du développement international] (ACDI)
* {{fr}} [http://usinfo.state.gov/journals/itgic/1196/ijgf/ijgf1196.htm Les maladies infectieuses : le monde se bat], sur le site de l'[http://usinfo.state.gov/ International information program] états-unien (en français)
* [http://www.infectiologie.com/ Infectiologie.com]
*H. Krauss, A. Weber, M. Appel, B. Enders, A. v. Graevenitz, H. D. Isenberg, H. G. Schiefer, W. Slenczka, H. Zahner: Zoonoses. Infectious Diseases Transmissible from Animals to Humans. 3rd Edition, 456 pages. ASM Press. American Society for Microbiology, Washington DC., USA. 2003. {{ISBN|1-55581-236-8}}
* http://www.medical-microbiology.de/Dateien/zoo_eng.html
{{Palette médecine}}
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[[ca:Malaltia infecciosa]]
[[de:Infektionskrankheit]]
[[en:Infectious disease]]
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[[eu:Gaixotasun infekzioso]]
[[fi:Tartuntatauti]]
[[he:מחלה זיהומית]]
[[hi:औपसर्गिक रोग]]
[[id:Penyakit menular]]
[[it:Malattia infettiva]]
[[ja:感染症]]
[[ka:ინფექციური დაავადებები]]
[[ko:감염병]]
[[lt:Infekcinė liga]]
[[ne:सरुवा रोग चिकित्सा]]
[[nl:Infectieziekte]]
[[pl:Choroba zakaźna]]
[[pt:Doença infecciosa]]
[[ro:Boală infecţioasă]]
[[ru:Инфекционные заболевания]]
[[simple:Infectious disease]]
[[sk:Infekčná choroba]]
[[sl:Nalezljiva bolezen]]
[[sv:Infektionssjukdom]]
[[tr:Enfeksiyöz hastalık]]
[[uk:Інфекційні захворювання]]
[[zh:傳染病]]
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