Milnacipran
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2008-07-06T14:08:48Z
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{{Pharmacologie
|nom = Milnacipran
|nom_IUPAC = ''(1R,2R)-2-(aminomethyl)-N,N-diethyl-1-phenyl-cyclopropane-1-carboxamide''
|image = Milnacipran.svg
|width = 150
|classe_thérapeutique = [[Antidépresseur]] [[Inhibiteur de la recapture de la sérotonine-noradrénaline]]
|numéro_CAS = 92623-85-3
|préfixe_ATC = N06
|suffixe_ATC = AX17
| PubChem = 65833
| formule_brute = C<sub>15</sub>H<sub>22</sub>N<sub>2</sub>O
| masse_moléculaire = 246.348 g/mol
| biodisponibilité = 85%
| métabolisme = [[Foie|Hépatique]]
| demi-vie_d'élimination = 8 heures
| excrétion = [[Rein|Urinaire]] 90%
| voie_d'administration = Orale
}}
Le '''milnacipran''' est un [[antidépresseur]] [[inhibiteur de la recapture de la sérotonine-noradrénaline]]. Il a été développé par les laboratoires [[Pierre Fabre]] et est commercialisé sous le nom d' '''Ixel'''®. Il est utilisé dans le traitement de la [[dépression]] et de la [[douleur|douleur chronique]].
==Mécanisme d'action==
Le milnacipran agit en bloquant la [[inhibiteur de la recapture de la sérotonine-noradrénaline|recapture de la sérotonine-noradrénaline]] avec un ratio de 3:1, augmentant ainsi la concentration [[synaptique]] de ces [[neurotransmetteur]]s.
== Pharmacocinétique ==
Avec une [[biodisponibilité]] de 85%, le milnacipran atteint une concentration plasmatique maximale deux heures après la prise orale. Il a une demie vie de huit heures et est éliminé par voie urinaire (90%). Cette demie vie peut donc être augmentée par des maladies rénales, il conviendra donc d'administrer des doses plus faibles aux patients en étant atteints.
==Indications et posologie==
Le milnacipran est utilisé pour traiter :
* La [[dépression]] modéré à sévère ;
* La douleur chronique.
La dose recommandée pour la dépression est de 50mg, deux fois par jour.
Le milnacipran est disponible sous le nom d' '''Ixel''' en géllules de 25mg et de 50mg.
Le traitement doit être poursuivit pendant plusieurs mois après la fin du trouble dépressif pour éviter les rechutes.
==Effets secondaires==
Les effets secondaires peuvent apparaitre chez certains patients comme des démangeaisons, nausées, vertiges, anxiété, sueurs, frissons, [[dysurie]]. Le milnacipran ne semble pas avoir d'effets négatifs sur les fonctions sexuelles.
Le [[syndrome sérotoninergique]] bien que rare est décrit avec la prise d'inhibiteur de la recapture de la sérotonine.
==Interactions médicamenteuses connues==
* [[IMAO]], [[tricyclique]], [[lithium]], [[ISRS]]; [[syndrome sérotoninergique]] potentiellement létale.
* [[MDMA]]
Pas d'interactions connues ou de potentialisation avec l'[[Boisson alcoolisée|alcool]].
==Contre indications==
* Hypersensibilité avec cette substance ;
* Patients de moins de 15 ans ;
* [[Grossesse]], le milnacipran traverse la barrière [[placenta|placentaire]] ;
* [[Allaitement]], le milnacipran est excrété dans le lait.
==Notes et références==
<references/>
{{Antidépresseurs}}
{{Portail|Chimie|Médecine}}
[[Catégorie:Antidépresseur]]
[[Catégorie:Anxiolytique]]
[[de:Milnacipran]]
[[en:Milnacipran]]
[[ja:ミルナシプラン]]
[[pl:Milnacipran]]
[[pt:Milnaciprano]]
[[ru:Милнаципран]]
[[sv:Milnacipran]]